Болезнь Пейрони — это приобретенное заболевание мужской половой системы, характеризующееся образованием фиброзных бляшек (уплотнений) на белочной оболочке полового члена. Проще говоря, под кожей пениса появляются плотные рубцовые образования (бляшки), которые могут приводить к его искривлению, болезненным эрекциям и проблемам в половой жизни.
Ключевые аспекты болезни Пейрони:
1. Причины и механизм развития
Точная причина неизвестна. Наиболее распространенная теория — повторяющиеся микротравмы пениса (во время секса, спорта и т.д.), которые приводят к небольшим кровоизлияниям в белочную оболочку. У некоторых мужчин процесс заживления этих травм нарушается, что вызывает избыточное образование фиброзной (рубцовой) ткани.
2. Фазы заболевания:
- Острая (активная) фаза. Длится около 6-18 месяцев. В это время бляшка формируется, может меняться в размере, появляется искривление, возможны боли в состоянии эрекции или покоя.
- Хроническая (стабильная) фаза. Процесс стабилизируется. Бляшка перестает расти, боль обычно проходит, но искривление и деформация остаются постоянными.
2. Основные симптомы
- Искривление полового члена - наиболее характерный симптом. Может быть вверх, вниз, вбок или с образованием "песочных часов" (сужение по окружности).
- Образование уплотнений (бляшек). Их можно прощупать под кожей. Они имеют разный размер и плотность.
- Боль. Чаще возникает в острой фазе во время эрекции.
- Эректильная дисфункция (ЭД): Возникает из-за самого искривления, нарушения кровотока или психологических факторов.
- Укорочение полового члена.
3. Диагностика
Обычно не представляет сложностей и включает:
- Физический осмотр. Пальпация (ощупывание) пениса для обнаружения бляшек.
- Фотофиксация в состоянии эрекции: Пациента могут попросить сделать фото дома или провестифармакодопплерографию — УЗИ пениса после введения препарата для индукции эрекции. Это "золотой стандарт" диагностики, который позволяет точно оценить степень искривления, кровоток и выявить сопутствующую ЭД.
4. Методы лечения
Выбор тактики зависит от фазы болезни, выраженности симптомов и психологического состояния пациента.
А. Консервативное (безоперационное) лечение
Применяется в основном в острой фазе.
- Пероральные препараты: (Эффективность многих пока обсуждается спорна — витамин Е, пентоксифиллин, колхицин, тамаксозин.
- Инъекции в бляшку: Направлены на рассасывание рубцовой ткани и уменьшение боли.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Низкоинтенсивные ударные волны направляются на бляшку. Цель — разрыхлить фиброзную ткань, улучшить микроциркуляцию и уменьшить боль.
- Механические устройства (вакуумные выпрямители, экстендеры). Могут использоваться в сочетании с другими методами для растяжения тканей.
Б. Хирургическое лечение
Операции по коррекции искривления (операции "на искривление"):
Операция Несбита (пликация): На противоположной от бляшки стороне накладываются швы, которые "подтягивают" и выпрямляют пенис. Более простая операция, но может приводить к незначительному укорочению члена.
Иссечение/рассечение бляшки с пластикой. Бляшка удаляется или надсекается, а образовавшийся дефект закрывается "заплаткой" (из собственной вены, ткани влагалищной оболочки яичка или синтетического материала). Восстанавливает длину, но технически сложнее и имеет более высокий риск осложнений (например, эректильная дисфункция).
Протезирование полового члена. Проводится в случаях, когда болезнь Пейрони сочетается с тяжелой эректильной дисфункцией, не поддающейся лечению таблетками. Устанавливается имплант, который одновременно и выпрямляет пенис, и позволяет иметь эрекцию.
Важные моменты:
Не путать с врожденным искривлением: Врожденное искривление есть с рождения, при нем нет бляшек и боли.
Обращаться к специалисту: При подозрении на болезнь Пейрони необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.
Не заниматься самолечением: Народные методы и сомнительные препараты из интернета не только не помогут, но и могут навредить, упуская время для адекватной терапии.
Вывод: болезнь Пейрони — это серьезное, но излечимое заболевание. Современная медицина предлагает широкий спектр методов, от консервативных до хирургических, которые позволяют эффективно бороться с его симптомами и вернуть мужчине полноценную половую жизнь. Ключ к успеху — своевременное обращение к грамотному специалисту.