Беременность - время, когда организм женщины работает в особом режиме. Всё, что попадает в кровь, в той или иной степени может влиять и на ребёнка. Даже привычные лекарства, которые казались безопасными до беременности, иногда оказываются под запретом. Мы сделали обзор самых распространённых групп препаратов, которые требуют осторожности или вовсе не применяются во время вынашивания малыша.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Почему лекарства могут быть опасны
Через плаценту к ребёнку проникают не только питательные вещества и кислород, но и большинство химических соединений из крови матери. На ранних сроках (первые 12 недель) идёт закладка органов, поэтому именно этот период самый уязвимый. Даже однократный приём сильного препарата способен повлиять на формирование тканей. Позже риск для плода снижается, но не исчезает: некоторые лекарства нарушают рост костей, работу сердца, почек или дыхательной системы плода.
Поэтому при беременности главное правило одно: ничего не принимать без назначения врача, даже если раньше средство помогало и казалось безвредным.
Читайте также
Препараты, которые считаются небезопасными
1. Обезболивающие и жаропонижающие
- Ибупрофен, напроксен, диклофенак - могут повлиять на работу сердца и сосудов плода, вызвать преждевременное закрытие артериального протока и проблемы с почками. Их не назначают в третьем триместре, а на ранних сроках используют только при крайней необходимости.
- Аспирин в обычных дозах также не применяют: он увеличивает риск кровотечений у матери и ребёнка.
- Парацетамол считается наиболее безопасным вариантом, но и его нужно принимать только по рекомендации врача и не превышая дозу.
2. Антибиотики
Некоторые антибиотики действительно нужны, например, при инфекциях мочевых путей или пневмонии. Но не все препараты одинаково безопасны.
- Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) - могут нарушать формирование костей и зубов у ребёнка, вызывать окрашивание эмали.
- Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) - влияют на хрящевую ткань и суставы.
- Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) - при длительном применении способны вызывать нарушение слуха у плода.
- Относительно безопасными считаются пенициллины, цефалоспорины и макролиды, но даже их назначают только врач.
Читайте также
3. Противоаллергические препараты
Старые антигистаминные (например, димедрол) могут вызывать сонливость, повышать тонус матки и провоцировать сокращения. Современные средства (лоратадин, цетиризин) применяются по назначению, обычно со второго триместра. При лёгких формах аллергии предпочтение отдают немедикаментозным методам - удалению раздражителя, коррекции питания, увлажнению воздуха.
4. Средства от простуды
Комбинированные порошки с жаропонижающим, кофеином и сосудосуживающим компонентом (например, «Колдрекс», «Терафлю») при беременности запрещены. Опасность представляют вещества, сужающие сосуды - они уменьшают кровоток не только в носу, но и в плаценте.
Назальные капли с ксилометазолином или нафазолином используют лишь короткими курсами, строго по инструкции. От температуры и боли - парацетамол, от заложенности носа - солевые растворы и увлажнение воздуха.
5. Препараты от давления и нарушений сердечного ритма
- Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) противопоказаны: они могут вызвать задержку развития, поражение почек и смерть плода.
- При необходимости врач подбирает другие средства, которые безопасны для беременных, например, метилдопу или лабеталол.
Читайте также
6. Гормональные и противоакне-препараты
- Изотретиноин и другие ретиноиды - строго запрещены. Они вызывают тяжёлые пороки развития. Беременность при их приёме должна быть исключена.
- Некоторые противогрибковые таблетки (флуконазол в высоких дозах) связаны с риском аномалий развития.
- Комбинированные оральные контрацептивы и антиандрогенные средства при беременности отменяются сразу после подтверждения зачатия.
7. Препараты от тревоги и бессонницы
Снотворные и успокоительные средства из группы бензодиазепинов (например, диазепам) могут вызвать у ребёнка вялость, нарушение дыхания и привыкание. При тревожности или нарушении сна безопаснее использовать немедикаментозные методы - дыхательные практики, прогулки, психологическую поддержку.
Лекарства, которые принимают только под контролем врача
Есть группы препаратов, без которых беременной иногда не обойтись: гормоны щитовидной железы, антикоагулянты, инсулин, противосудорожные средства. Их дозировка подбирается индивидуально и регулярно корректируется. Самовольная отмена таких лекарств не менее опасна, чем их передозировка.
Читайте также
Что делать, если вы приняли «запрещённое» лекарство
Паниковать не нужно. Разовый приём не всегда вызывает повреждение плода. Главное - сообщить врачу, назвать препарат, дозу и срок беременности. Врач оценит возможные риски и при необходимости направит на дополнительные обследования или УЗИ.
Главное
Во время беременности безопасных «универсальных» таблеток не существует. Одни препараты вредят плоду напрямую, другие — косвенно, нарушая кровоток и обмен веществ. Любое лечение должно проходить под контролем врача, который знает срок беременности и историю вашего здоровья.
Соблюдение этих правил помогает избежать осложнений и даёт ребёнку шанс развиваться без лишних рисков.