Непривычные ощущения в области пупка - частая жалоба во втором и третьем триместре. В большинстве случаев это объяснимо ростом матки и растяжением тканей. Бывают и ситуации, когда нужен осмотр. Ниже написали о том, что чаще всего стоит за дискомфортом, как отличить безобидные причины от опасных и что помогает снизить боль.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Что меняется в области пупка при беременности
Матка растёт, передняя брюшная стенка натягивается, прямые мышцы расходятся по средней линии (диастаз), а пупочное кольцо становится более «слабым». Кожа в этой зоне тонкая и чувствительная, поэтому даже обычное растяжение даёт щекотание, пощипывание или тянущее чувство. У многих пупок к концу беременности «выворачивается» наружу - это вариант нормы.
Читайте также
Частые причины боли
1) Растяжение кожи и фасции
Чувство стянутости, покалывания или кратковременных «уколов» вокруг пупка, чаще к вечеру или при смене положения. Усиливается при быстром росте живота, сухой коже, тесной одежде.
2) Диастаз прямых мышц
Тупая тянущая боль по средней линии, ощущение «провала» над пупком при попытке приподняться из положения лёжа. Опасности для ребёнка нет, но дискомфорт заметный.
3) Пупочная грыжа
Мягкое выпячивание в области пупка, которое усиливается при кашле и уходит лёжа. Может болеть к концу дня. Требует наблюдения хирурга; при признаках ущемления нужна срочная помощь (см. раздел «Срочно к врачу»).
4) Раздражение кожи
Трение белья, синтетика, ароматизированные гели, остатки моющих средств на ткани, пупочный пирсинг - частые причины жжения и покраснения вокруг пупка. Иногда присоединяется грибковое раздражение в складке.
5) Кишечные факторы
Вздутие и запоры во время беременности нередко «отдают» болью в околопупочную область, особенно при напряжении мышц.
6) Боль связок
При резком движении или смене позы тянущая боль может исходить от круглых связок матки и ощущаться ближе к пупку. Обычно короткая и проходит сама.
Читайте также
7) Редкие причины
Инфекция пупочного кольца (покраснение, выделения, запах), кисты урахуса, очаг эндометриоза в области пупка (цикличные боли или кровянистые выделения из пупка во время менструации у беременных встречается крайне редко). Эти случаи требуют очной оценки.
Когда это, как правило, неопасно
- Лёгкое тянущее чувство или покалывание без выпячивания.
- Дискомфорт проходит в покое, после смены позы или к вечеру не усиливается изо дня в день.
- Нет покраснения, температурной реакции, тошноты и рвоты.
Что помогает снизить дискомфорт
- Свободная одежда и бельё из мягких тканей, отсутствие грубых швов в зоне пупка.
- Увлажнение кожи нейтральным эмолентом; избегайте отдушек и «разогревающих» средств.
- Снятие пирсинга на период беременности.
- Поддерживающий бандаж или специальные леггинсы для беременных (по размеру, без сильного давления на верх живота).
- Мягкая гимнастика для беременных, контроль осанки, сон на боку с подушкой под живот.
- Короткие прохладные компрессы при ощущении жжения (через ткань, на несколько минут).
- Аккуратная профилактика запоров: питьё, клетчатка, одобренные врачом мягкие средства при необходимости.
Читайте также
Срочно к врачу
- Внезапная сильная боль в пупке или рядом, нарастающая с часами.
- Плотное болезненное выпячивание, которое не уходит в состоянии лёжа.
- Тошнота, рвота, вздутие, задержка газа и стула на фоне боли в пупке.
- Покраснение, жар кожи, гнойные или кровянистые выделения из пупка, неприятный запах, лихорадка.
- Резкая боль после подъёма тяжестей, кашля или натуживания.
- Любой дискомфорт в пупке плюс уменьшение шевелений плода, выраженная слабость или головокружение.
Эти признаки могут указывать на ущемление грыжи, инфекцию или другую острую ситуацию.
Как обследуют
Врач осматривает пупок, проверяет наличие выпячивания, проводит «пробу кашлевого толчка». По показаниям назначают УЗИ передней брюшной стенки/брюшной полости. При подозрении на ущемление грыжи решают вопрос о неотложной помощи. В плановом порядке хирург и акушер-гинеколог наблюдают состояние до родов.
Короткая памятка
- Чаще всего пупок болит из-за растяжения кожи и диастаза - это неприятно, но безопасно.
- Выпячивание, которое исчезает лёжа, похоже на грыжу и требует наблюдения.
- Покраснение, выделения, температура, резкая нарастающая боль - поводы для срочного осмотра.
- Комфорт дают свободная одежда, увлажнение кожи, поддерживающие изделия по размеру и бережный режим активности.
Если сомневаетесь, не откладывайте визит: короткий осмотр часто снимает вопросы и помогает выбрать понятную тактику. Записаться на прием к гинекологу можно прямо сейчас - ЗДЕСЬ.