Как отметил один известный профессор-инфекционист: «Посмотрел бы я на антипрививочников, если речь идет о бешенстве». Действительно, бешенство смертельно в 100% случаев, а его индекс контагиозности – всего 0,3. Это означает, что после контакта с вирусом заболевают в среднем 30 человек из 100.
Индекс контагиозности – это показатель, отражающий, какая доля людей без иммунитета заболевает после контакта с источником инфекции.
Ветряная оспа, в отличие от бешенства, обладает высокой заразностью. Её индекс контагиозности достигает 90–100%. Это означает, что практически каждый человек, не имеющий иммунитета, при встрече с вирусом Varicella zoster заболеет. Тяжесть течения болезни может варьировать, что делает вакцинопрофилактику особенно актуальной.
Современные вакцины: штаммы и технологии
Основу большинства существующих вакцин против ветряной оспы составляет живой аттенуированный (ослабленный) штамм вируса Oka, выделенный в Японии в 1970-х годах, а также его прямой потомок – Oka/SK.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) преквалифицировала четыре основные вакцины:
1. «Варилрикс»® (GlaxoSmithKline, Бельгия)
2. «Варивакс»® (Merck & Co., США)
3. Оригинальная вакцина Biken (Япония)
4. Вакцина от Changchun BCHT Biotechnology (Китай)
Все они являются производными штамма Oka и индуцируют образование специфических антител к гликопротеину E – ключевому поверхностному белку вируса, ответственному за проникновение в клетку и формирование иммунного ответа.
Перспективное направление: рекомбинантные и мРНК-вакцины
После Covid-19 активно развиваются технологии создания вакцин нового поколения, не содержащих живого вируса. Вместо этого используется рекомбинантный гликопротеин E или мРНК, кодирующая этот белок.
- Рекомбинантный подход: Ученые из Университета Цзилинь (Китай) клонировали ген гликопротеина E в клеточную линию, чтобы нарабатывать целевой белок. Иммунизация мышей этим белком вызвала выраженный защитный иммунный ответ.
- мРНК-технология: Специалисты Института медицинской биологии (Китай) создали кандидатную вакцину на основе липидных наночастиц, содержащих мРНК гликопротеина E. Эксперименты на мышах показали, что сила иммунного ответа не уступает коммерческим рекомбинантным вакцинам.
Эти подходы считаются перспективными из-за потенциально более предсказуемого профиля безопасности и возможности точечного воздействия на иммунную систему.
Ситуация с вакцинацией в России
В Российской Федерации зарегистрирована и применяется бельгийская вакцина «Варилрикс» на основе штамма Oka. Американская вакцина на отечественный рынок не поставляется.
Российские эксперты рекомендуют проводить вакцинацию детей двукратно: в 12 месяцев и в 6 лет. Несмотря на планы включить прививку от ветряной оспы в Национальный календарь в 2023 году, этот срок был перенесен на 2027 год в связи с необходимостью разработки отечественной вакцины.
Отечественные разработки:
- Специалисты НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова создали штамм-продуцент бактерии E. coli для получения рекомбинантного гликопротеина E. Показана его способность реагировать с антителами кроликов, иммунизированных классической вакциной Oka, и с сыворотками людей, перенесших опоясывающий лишай.
- Также был получен отечественный вакцинный штамм «vFiraVax», однако созданная на его основе кандидатная вакцина требует проведения полного цикла доклинических и клинических исследований.
Ряд российских исследований подтвердил выраженную экономическую эффективность массовой вакцинации против ветряной оспы. Это – веский аргумент для её включения в национальную программу иммунизации.
Выводы
- Эффективность и безопасность: Существующие в мире вакцины на основе штамма Oka продемонстрировали высокую профилактическую эффективность и благоприятный профиль безопасности в долгосрочной перспективе.
- Будущее за новыми технологиями: Разработка рекомбинантных и мРНК-вакцин – это новые возможности для создания безопасных и высокоиммуногенных препаратов против ветряной оспы без побочных эффектов.
- Российский контекст: Включение вакцинации против ветряной оспы в Национальный календарь прививок является эпидемиологически и экономически обоснованным шагом. Успех этой программы зависит как от использования проверенных зарубежных препаратов, так и от скорейшего завершения разработки и регистрации конкурентоспособных отечественных вакцин.
Таким образом, вакцинопрофилактика ветряной оспы – это динамично развивающаяся область на стыке науки и практического здравоохранения, где традиционные подходы успешно дополняются инновационными биотехнологиями.
Было полезно? Ставьте лайк и подписывайтесь на канал Микробы рулят!