Еще недавно ФИП был неизлечим и приводил к неминуемой гибели животного. Сегодня же лекарство есть. Однако мифов вокруг болезни-убийцы по-прежнему много. Давайте разбираться!
Что такое ФИП
ФИП — инфекционный перитонит кошек — тяжелое вирусное заболевание, спровоцированное мутацией обычного кишечного коронавируса кошек (FCoV). Не путайте его с COVID-19 — ничего общего между двумя этими «коронами» нет. Коронавирус кошек не передается человеку, а для самой кошки опасен только в небольшом проценте случаев.
По данным исследований, до 60–80% домашних кошек сталкивались с ним хотя бы раз в жизни. Обычно вирус попадает в организм через контакт с зараженными фекалиями — например, когда сразу несколько кошек пользуются общим лотком, — и размножается в клетках кишечника, вызывая кратковременную диарею или вздутие живота. Большинство кошек справляются с недомоганием без какого-либо лечения. Вирус полностью уничтожается иммунной системой или остается в кишечнике, но уже в «спящем» режиме. Таких животных называют носителями вируса — они не болеют, но могут выделять его с калом, заражая других сородичей. Однако в 1-5% случаев коронавирус начинает мутировать — поражать иммунные клетки и вызывать воспаление сосудов и внутренних органов. По сути, это и есть ФИП — болезнь, которую сложно диагностировать и сложно вылечить.
Первые симптомы ФИП абсолютно не специфичны — от потери аппетита и повышения температуры до ухудшения качества шерсти и снижения двигательной активности. Также болезнь может проявляться в разных формах — в виде опухолевидных образований в различных органах (сухая форма), накоплением жидкости (выпота) в полостях тела (влажная форма) или всем этим вместе. А предложенное лечение еще совсем новое и плохо изученное — первые препараты с доказанной эффективностью появились всего лишь в 2019 году. Неудивительно, что вопросов и мифов вокруг этого заболевания только прибавляется.
Миф №1. «ФИП — это приговор. Врачи только тянут из отчаявшихся владельцев деньги, лечение не помогает».
До 2019 года лечения и правда не существовало. Но с появлением нуклеозидных аналогов GS-441524 и его производных (например, Коронакэта и Эсперавира в России, Ремдесивира и др.) ситуация кардинально изменилась.
Исследования показали, что достижение ремиссии наблюдается в 80–90%. А сам успех лечения зависит от своевременности обращения за ветеринарной помощью, правильно подобранной дозировки препарата, условий содержания и поддерживающей терапии — назначения противовоспалительных лекарств (преднизолона и пр.), препаратов против анемии, средств для поддержания пищеварения и аппетита, дополнительных противовирусных препаратов в случае КО-инфекций и витаминно-минеральных добавок.
Обычно препараты против ФИП назначают курсом — 12 недель подряд. А дозировка подбирается с учетом формы болезни и ее тяжести: при неврологических и глазных проявлениях доза может быть завышена — это нормально.
При этом риск рецидива все равно будет. Однако повторное заражение ФИП наблюдается крайне редко, и в основном из-за поспешного прекращения лечения, неправильной дозировки препарата или его сомнительного происхождения — на рынке много подделок.
Миф №2. «ФИП легко передается от кошки к кошке, поэтому подпускать зараженного питомца к здоровым нельзя. Заболел один — заболеют все».
Как ни странно, заразиться ФИПом нельзя. ФИП проявляется только у тех кошек, которые предрасположены к мутации обычного коронавируса. Фактором-возбудителем может стать сильный или хронический стресс (например, переезд, громкие звуки за окном или появление в доме другого животного), ослабление иммунитета, скученное содержание животных (более 2 кошек в одном доме) или хронические инфекции.
А вот подхватить обычный кошачий коронавирус очень даже просто — он передается через грязный лоток, миски или предметы, испачканные фекалиями. Поэтому в дом, где есть питомцы-носители кошачьего коронавируса подселять здоровую кошку, а тем более котенка, нежелательно.
Вирус очень «любит» животных до 2 лет, поэтому котята всегда в группе риска. А вакцины с высокой эффективностью против коронавируса кошек и тем более ФИП на данный момент не существует.
Миф №3. «ФИП бывает только у котят или уличных кошек».
ФИП может проявиться у любой кошки без исключения — даже у той, что никогда не выходила из дома на улицу.
Возраст — тоже не показатель. По последним данным, случаи ФИП регистрируются и у домашних кастрированных котов 8–10 лет, особенно при стрессах или хронических воспалениях. Но, справедливости ради, отметим, что болеют чаще всего молодые — это правда.
Миф №4. «ФИП определяется по одному анализу крови».
Достоверного анализа, который мог бы подтвердить ФИП, не существует. От этого и сложность в постановке диагноза. Симптомы могут подходить под десяток других болезней, поэтому врачам придется действовать методом исключения. Например, сделать ПЦР-тест на коронавирус — он покажет наличие вируса в организме. Далее эффективны общий и биохимический анализ крови — это поможет выявить анемию, воспалительные процессы и другие характерные для ФИП нарушения. Например, гиперглобулинемию и гиперпротеинемию.
Также при подозрении на ФИП могут предложить УЗИ и рентген. Ультразвук брюшной полости и грудной клетки помогает выявить свободную жидкость в животе и грудной полости, а также оценить состояние печени, почек и лимфоузлов. Рентген же выявляет плевральный выпот в области грудной клетки или затенение легких.
Ну и наконец питомцу может быть показана пункция жидкости из брюшной или плевральной полости (при выпотной форме) или даже биопсия — забор клеток и тканей для микроскопического исследования. Обычно это делается для того, чтобы исключить онкологию.
Обычно при подозрении на ФИП отправляют сдавать анализы на ВИК, ВЛК и короновирусный гастроэнтерит, а также анализ крови на наличие антител к вирусу методами ИФА и ИХА – в таком случае имеется и штамм.
Миф №5. «Если тест на коронавирус положительный, это точно ФИП».
Тест на коронавирус кошек помогает сузить круг потенциальных диагнозов. Если питомец не является носителем коронавируса, ФИП из списка потенциальных диагнозов исключается. Однако в обратную сторону это так не работает.
При положительном результате это может быть ФИП, а может и совсем другое заболевание.
Миф № 6. «ФИП — сезонное заболевание или осенняя хандра. С приходом весны все пройдет само собой».
Осень и правда может влиять на активность животных и качество их шерсти. Однако стойкое снижение аппетита, лихорадка и общее изменение состояния — не норма.
Успех лечения зависит от скорости обращения за ветеринарной помощью. Сдайте анализы крови и проверьте уровень белков, лимфоцитов и показатели печени при первых изменениях в поведении. Питательные капельницы лишь украдут драгоценное время.
Миф №7. «Если кошка переболела ФИП, у нее навсегда ослаблен иммунитет. А еще она остается заразной для других животных».
Если кошка полностью выздоровела, а с момента окончания лечения прошло уже 3 месяца без рецидива, болезнь в прошлом. Да, возможны остаточные изменения (особенно если поражались нервная система или глаза), но в целом иммунитет работает полноценно.
Опасен не ФИП, а обычный коронавирус кошек, который может оставаться в среде (лотки, миски, подстилки). Поэтому просто соблюдайте гигиену — увеличьте количество лотков и мойте их с антисептиками, поддерживайте чистоту в зоне кормления (у каждой кошки должна быть своя миска) и проходите регулярные обследования с интервалом, назначенным вашим ветеринаром.
Миф №8. «После ФИП нужна строгая лечебная диета на всю жизнь».
На этапе лечения и восстановления это похоже на правду. В этот период подойдут качественные корма для больных кошек или специальный диетический рацион с легкоусвояемыми белками. Желательно дробное питание: небольшие порции 3–4 раза в день. Сюда же можно добавить жирные кислоты Омега-3 (рыбий жир) — они обладают противовоспалительным эффектом. А еще витамины группы В (В1, В6, В12) и витамин C — они помогут восстановить силы.
Однако после стабилизации состояния питомец может вернуться к обычному рациону.
Главное, поддерживать печень и иммунитет — особенно в первые месяцы после терапии.
Сталкивались с ФИП сами или слышали истории от знакомых? Поделитесь в комментариях — это поможет другим владельцам.