Медицинские технологии — молодая, но быстроразвивающаяся отрасль науки и бизнеса, основной целью которой является повышение качества, удобства и безопасности оказываемых медицинских услуг. Сегодня в медицинской практике активно используются нейросети — модели, которые построены на основе человеческой нервной системы.
Нейросети активно применяются в рентгенологической практике, помогая врачу-рентгенологу поставить диагноз на раннем этапе. Например, нейросеть может проанализировать сотни обезличенных снимков, сравнить их со снимками здоровых пациентов и подсветить врачу наличие или отсутствие опасной патологии. Именно такие системы активно интегрируются в системы поддержки принятия врачебных решений.
Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) — это сервис на основе искусственного интеллекта, который позволяет врачу получить рекомендацию при лечении, диагностике и мониторинге состояния пациента. При этом такие системы включают в себя не только искусственный интеллект, но и электронные справочники, системы проверки безопасности терапии, системы контроля качества и системы скрининга врачебных лекарственных назначений.
Можно легко представить ситуацию: на приём к врачу пришёл пациент с сахарным диабетом. Как правило, у таких пациентов, помимо диабета, есть много сопутствующих заболеваний, о которых врачу также необходимо помнить. И главная задача врача в таком случае — вылечить пациента, учитывая все особенности его анамнеза. В этом врачу помогает СППВР: она видит всю историю болезни и в своих рекомендациях основывается на анализе всех имеющихся данных.
Представим, что врач назначил препарат, который противопоказан пациенту по какому-то из имеющихся у него заболеваний. При сахарном диабете второго типа (СД-2) часто назначают метформин. Если врач назначит пациенту с хронической сердечной недостаточностью такое лекарство, программа подскажет врачу, что это лекарство лучше заменить, а также предложит ему список более подходящих препаратов. И врач, в свою очередь, может скорректировать план лечения с учётом этих рекомендаций.
Однако важно понимать, что такие системы являются вспомогательными. В российской практике законодательно закреплено, что такое программное обеспечение не может самостоятельно ставить диагноз: это может сделать только врач!
Чтобы разработать такую систему, необходима высокая медицинская технологическая экспертиза, а также очень большое количество медицинских данных, потому что именно на них алгоритмы обучаются ставить диагнозы.
На сегодняшний день существует несколько видов подобных сервисов — СППВР, симптомчекеры, а также сервисы, работающие в режиме реального времени и помогающие врачам при диагностических исследованиях.
Симптомчекер представляет собой анкету с перечнем симптомов. Такие анкеты могут заполняться пациентом либо перед приёмом, либо непосредственно на самом приёме совместно с врачом. В российской практике, чтобы избежать самолечения со стороны пациентов, внедряется предварительное заполнение таких анкет, но без демонстрации пациентам возможных диагнозов: их видит только врач.
Симптомчекеры особенно актуальны в случаях, когда к начинающему врачу приходят пациенты с обширной или размытой симптоматикой — в этих случаях программа может подсказать врачу не только диагнозы, которые наиболее вероятны при определённой клинической картине, но и рекомендации по лечению, а также направления на дополнительные исследования или на приём к узкоспециализированному врачу.
В более продвинутых медицинских сервисах могут использоваться технологии компьютерного зрения. Например, такие технологии применяются при процедурах гастроскопии. В классической практике врач с помощью камеры эндоскопа исследует слизистые оболочки органов и самостоятельно ищет отклонения. В силу сложности данного исследования врач может упустить детали, важные для постановки верного диагноза. Компьютерное зрение помогает врачу замечать такие детали.
Работа сервиса выглядит следующим образом: к камере эндоскопа подключается специальный алгоритм на базе искусственного интеллекта. На специальном мониторе он подсвечивает врачу области с возможными отклонениями и даёт рекомендации дополнительно сфотографировать и исследовать выделенные области. После обследования врач загружает снимки в СППВР, которая помогает подтвердить или скорректировать ранее поставленный диагноз.
В настоящий момент ГК «МЕДСИ» разрабатывает подобное программное обеспечение совместно с компанией-партнёром «Третье мнение». Так, платформа «Третье мнение» предназначена для помощи врачам КТ и МРТ. Анализ такого снимка занимает у врача от одного до нескольких часов, что связано со сложностью данного вида исследований. Программа же выдаёт результат практически мгновенно, анализируя изображение по заданным алгоритмам. Врач видит уже размеченный снимок, на котором подсвечены опасные зоны, а также предварительные диагнозы, поставленные на основе анализа этого снимка.
Главная ценность таких программ состоит в том, что они значительно сокращают время рутинных задач врача. Это позволяет сделать диагностику пациента более персонализированной и быстрой: СППВР ранжирует пациентов по степени тяжести, что также позволяет врачам своевременно реагировать на эти данные и оказывать помощь в первую очередь тем, кто нуждается в ней больше всего.