Причины и профилактика анафилактического шока

Анафилактический шок — это самая тяжёлая, жизнеугрожающая форма аллергической реакции, развивающаяся очень быстро и требующая немедленной помощи.

Это состояние может привести к смерти за минуты, поэтому важно знать основные признаки и алгоритм действий.

Что это такое

• Анафилактический шок — острая аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при контакте организма с «своим» аллергеном, к которому уже сформирована повышенная чувствительность.
• Основой реакции является массовый выброс медиаторов аллергии (гистамин и др.), что вызывает резкое падение давления, расширение сосудов, отёки и спазм бронхов.

Основные причины

• Лекарства: антибиотики (особенно пенициллины и цефалоспорины), НПВС, местные анестетики, рентгенконтрастные препараты, сыворотки и вакцины.
• Укусы насекомых (пчёлы, осы, шершни), латекс, пищевые продукты (арахис, орехи, рыба, морепродукты, яйца, молоко и др.), реже — бытовые и промышленные аллергены.

Симптомы и варианты

• Общие признаки: внезапная слабость, головокружение, чувство жара, зуд и высыпания, отёк губ, век, языка, резкое падение давления, возможная потеря сознания.
• Опасные симптомы: затруднённое дыхание, свистящее дыхание, ощущение удушья, осиплость или потеря голоса, судороги, резкое побледнение, холодный липкий пот.

Основные клинические формы и их ведущие проявления

Асфиктическая

Отёк гортани, спазм бронхов, одышка, свисты, риск удушья.

Сосудистая

Резкое падение давления, нитевидный пульс, обморок, бледность.

Абдоминальная

Сильные боли в животе, рвота, диарея, на фоне падения давления.

Первая помощь (до приезда скорой)

• Немедленно вызвать скорую, обязательно сообщить: «подозрение на анафилактический шок».
• Прекратить контакт с аллергеном: остановить введение лекарства, убрать жало насекомого, удалить аллерген изо рта (если еда), расстегнуть стесняющую одежду.
• Положение: уложить на спину, ноги приподнять, голову повернуть набок, при рвоте — следить за проходимостью дыхательных путей.

Если есть адреналин и автоинъектор

• При наличии автоинъектора с адреналином (например, «EpiPen» или аналог) немедленно ввести в наружную поверхность бедра через одежду, не дожидаясь врачей.
• При укусе насекомого выше места укуса можно наложить жгут (не более 20 минут) и приложить холод для уменьшения всасывания аллергена.

Профилактика

• Людям с тяжёлыми аллергиями важно всегда иметь при себе паспорт аллергика (карта с указанием аллергенов) и набор для экстренной помощи (адреналин, антигистаминный, иногда глюкокортикостероид по назначению врача).
• Следует избегать известных аллергенов, предупреждать врачей о наличии аллергии перед любыми инъекциями, операциями, обследованиями с контрастом.