Живя в атмосфере современного города, каждый из нас наверняка хотя бы раз задумывался, а насколько безопасен воздух, которым мы дышим? Мотивом для этого, как правило, могли быть неприятные запахи явно техногенного или бытового происхождения, летние смоги, пыль на окнах и много что еще. Давайте попробуем разобраться с данным вопросом. А для тех, то дочитает до конца. статьи, я приготовил небольшой бонус в виде художественного рассказа с фотками.
Нормативы на загрязнение воздуха
В нашей стране существует система нормирования загрязнения атмосферного воздуха, основанная на гигиенических нормативах (ГН). Они определяют предельно допустимое содержание вредных примесей в воздушной среде. Ключевым документом здесь является СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания». Своё отношение к ГН как критериям риска для здоровья я уже излагал в своей предыдущей статье, поэтому напомню лишь, что они хороши как законодательная основа нормирования, но служить полноценными критериями риска не могут. И здесь следует ориентироваться на другие нормативно-методические документы.
Что касается риска здоровью от загрязнения воздуха, то обратим внимание прежде всего на Р2.1.10.3968-23 «Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания», утвержденное 06 сентября 2023 г». Полный текст документа можно посмотреть, например, здесь.
Согласно этому документу методология анализа риска включает:
- оценку риска – научно-методический процесс, включающий 4 этапа: идентификацию опасности, оценку зависимости «доза-эффект», оценку экспозиции и характеристику риска;
- управление риском – разработку решений по снижению или устранению угроз;
- информирование о риске – процесс доведения информации о риске до органов власти, специалистов и населения.
Риски для здоровья оцениваются с учетом тяжести вероятного эффекта:
- канцерогенное действие, то есть способность вызывать или провоцировать образование раковых опухолей;
- неканцерогенное действие, куда входят все остальные эффекты с учетом конкретики этих эффектов и повреждаемых органов и систем организма (например, вызывая болезни органов дыхания, нервной системы и так далее).
Канцерогенный риск оценивается по вероятности развития раковых опухолей. Для расчета используется два аргумента: типичная среднесуточная пожизненная доза, связанная с поступлением вредного вещества с вдыхаемым воздухом и потенциал канцерогенного риска для оцениваемой примеси. Расчет дозы зависит от целого ряда аргументов, ведущими из которых являются концентрация вещества в воздушной среде, объем ежедневно вдыхаемого воздуха человеком и масса тела (вес). Потенциалы канцерогенного риска для всех известных канцерогенов опубликованы в уже упомянутым мною Р2.1.10.3968-23.
Для оценки неканцерогенного риска в данном Руководстве приводятся референтные концентрации - АRfC и RfC. Первый критерий служит для оценки острых эффектов, которые могут возникать при максимальных, чаще всего краткосрочных, уровнях загрязнения воздуха, второй ориентирован на оценку длительного, чаще всего пожизненного воздействия.
Таким образом получается, что если риск канцерогенного эффекта – это вероятность развития рака, то неканцерогенный риск – это доля превышения референтного (допустимого) уровня. И здесь на вероятность мы никак не выходим. Но это очень краткая трактовка. Для получения более подробной информации рекомендую обратиться к Р2.1.10.3968-23.
А что же у нас с оценкой запаха? И есть ли возможность оценивать и неканцерогенные эффекты по вероятности их развития?
Давайте начнем с запахов.
С точки зрения Р2.1.10.3968-23 в понятие вредных эффектов не входят рефлекторные реакции (например, ощущение запаха, раздражающего действия), если они не вызывают прямых эффектов на здоровье населения. К сожалению, данный подход породил мнение, что Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека не занимается нормированием запаха. В частности, в ГОСТе 32673-2014 приводится информация, что в настоящее время в России отсутствует система нормирования запаха в целом в атмосферном воздухе. Это, мягко говоря, не соответствует действительности, поскольку в нашей стране уже более 50-ти лет обоснование, например, ПДКмр для любого загрязнителя атмосферного воздуха невозможно без оценки его порога запаха.
Граница между прямым и непрямым воздействием довольно условна и во многом ее положение в сфере оценок зависит от мнения эксперта, проводящего анализ и оценку риска. В одних случаях подразумевается выход на конкретные диагнозы в соответствии с Международной классификаций болезней (МКБ), в других оцениваются симптомы и/или синдромы, наиболее вероятно вызванные воздействием пахучих веществ, таких как тошнота, рвота, раздражение слизистых глаз и дыхательных путей. В третьих случаях под риском подразумевается сам факт появления запаха, что учитывается при разработке гигиенических нормативов.
Одним из методов гигиенического нормирования пахучих веществ при обосновании ГН является метод определения вероятностного порога запаха. Эксперимент по его определению проводится с целью определения минимальной концентрации вещества, при которой испытуемый начинает ощущать запах. Участниками эксперимента могут быть добровольцы, не имеющие противопоказаний для участия в таких исследованиях. Испытуемые должны быть в хорошем физическом и психологическом состоянии перед началом эксперимента. Испытуемым предлагают различные концентрации изучаемого вещества, начиная с очень низкой и увеличивая до момента, когда они начинают ощущать запах. Полученные данные подвергаются статистическому анализу для выявления вероятностного порога запаха.
И тут возникает чисто практический момент. Сам процесс предъявления испытуемым пробы воздуха, содержащей пахучее вещество, занимает 10-15 секунд, и обычно укладывается в длительность одного-двух вдохов. Таким образом, и вероятностный порог запаха, и, следовательно, ГН для пахучего вещества (в данном случае ПДК мр) имеет период осреднения не более 15 секунд (0,25 мин.). В то же время максимальная разовая концентрация, определяемая при инструментальном или расчетном способе анализа загрязнения атмосферного воздуха, имеет период осреднения 20-30 мин., а острый риск в соответствии с Руководством P2.1.10.3968-23 оценивается за период 60 мин. Очевидно, что для корректной гигиенической оценки состояния атмосферного воздуха требуется правильная оценка периода осреднения воздействующей концентрации, несоблюдение которого приводит к соответствующим ошибкам, связанных не только с осреднением пиков пятнадцатисекундных концентраций за двадцатиминутный период, но и особенностей адаптации экспонируемого человека к запаху.
С учетом всего вышеперечисленного была разработана методика оценки вероятности обнаружения запаха, которая первоначально была опубликована в МР «Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения», Методические рекомендации, Утверждены Главным государственным санитарным врачом России Г.Г.Онищенко "30"июля 1997 г. №2510/5716-97-32, и в последующем была развита в моей монографии «Научное обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города» / А. В. Киселев с соавт. - М. : Хризостом, 2001. - 208 с. и последующих работах. Там же, кстати, была предложена и методика расчета неканцергенного риска на основе вероятностной модели.
А теперь немного практики
По этой ссылке вы можете открыть онлайн калькулятор, позволяющий оценивать риск для здоровья от наиболее типичных загрязнителей атмосферного воздуха. (Если ссылка не открывается - дайте знать, почта внизу страницы) Отдельная ссылка для студентов 6-го курса СЗГМУ им. Мечникова. Вещество (загрязнитель) вы можете выбрать из открывающегося списка. Далее надо ввести значение концентрации примеси – максмальную и среднегодовую. Откуда их брать? Пока современные смартфоны не позволяют измерять загрязнение воздуха, используя свои встроенные датчики, в отличие от шума и ЭМП. Но есть специальные, даже бытовые приборы, позволяющие это сделать. А также существуют и информационные сайты, где выкладывается эта информация. Например здесь, здесь или здесь. Можно посмотреть еще и здесь и здесь.
Если совсем не можете найти данные о среднегодовой концентрации, но есть информация о максимальной разовой, то очень ориентировочно отношение максимальной к среднегодовой относится как 10 к 1. Далее, если необходимо, вы уточняете периоды для расчета неканцерогенного и канцерогенного рисков и нажимаете кнопку «Рассчитать риски». Как результат вы получаете значение величин, характеризующих риск, и его отношение к одному из классов риска.
Как интерпретировать полученные результаты?
Классические подходы трактуют каждый из классов риска здоровью следующим образом:
- высокий уровень считается неприемлемым. При его выявлении необходимо срочное проведение оздоровительных и других мероприятий по снижению риска;
- настораживающий уровень приемлем для профессиональных групп и не приемлем для населения в целом. Появление такого риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий;
- допустимый (приемлемый) уровень соответствует предельно допустимому риску и подлежит постоянному контролю без разработки дополнительных мероприятий по снижению риска для здоровья человека;
- минимальный риск характеризует такие уровни риска, которые воспринимаются всеми людьми как пренебрежимо малые, не отличающиеся от обычных, повседневных. Он может применяться в качестве "целевого" уровня при управлении риском.
Не удивляйтесь, если вероятность обнаружения запаха, например, окажется значительно ниже от ожидаемой вами. Здесь очень много субъективных факторов, которые должны учитываться в таких расчетах. Ну и очевидно, что такие расчеты являются лишь ориентировочными. Для точной оценки риска требуются более детальные расчеты, которые выполняются квалифицированными экспертами с помощью современных информационных технологий, учитывающие полный набор загрязнителей воздуха, профессиональное понимание негативных эффектов для здоровья и их суммарное действие. Однако, и ориентировочные расчеты позволяют расширить наше понимание о влиянии экологической обстановки на здоровье не только на уровне соответствия или несоответствия нормативам, но и с позиции оценки риска.
А вот и обещанный бонус.
Анатолий Владимирович Киселев