Пищевод — незаметный, но жизненно важный орган. Он соединяет рот и желудок, обеспечивая проход пищи. Пока он работает нормально, мы о нём не думаем. Но стоит возникнуть сбою — и каждый глоток превращается в испытание. Жжение за грудиной, ком в горле, трудности с проглатыванием — всё это может быть признаком заболеваний пищевода.
В этой статье — простыми словами о самых частых проблемах, их причинах и том, как вернуть себе комфортное пищеварение.
Как устроен и работает пищевод?
Пищевод — это мышечная трубка длиной около 25 см. При глотании его стенки сокращаются, проталкивая пищу в желудок. В нижней части находится клапан — нижний пищеводный сфинктер. Он открывается, чтобы пропустить еду, и сразу закрывается, не давая желудочному соку попасть обратно. Если этот механизм нарушается, начинаются проблемы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Самая распространённая причина дискомфорта — ГЭРБ. Это хроническое состояние, при котором кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод.
Причины: избыточный вес, курение, кофе, алкоголь, жирная еда, беременность, грыжа диафрагмы.
Симптомы: изжога (особенно после еды или в положении лёжа), кислый привкус во рту, отрыжка, кашель по ночам, ощущение кома в горле.
Без лечения кислота повреждает слизистую, вызывая воспаление (эзофагит), язвы или сужение пищевода. В редких случаях развивается пищевод Барретта — состояние, повышающее риск рака.
Что делать?
— Не переедать
— Не ложиться 2–3 часа после еды
— Спать с приподнятой головой
— Избегать провоцирующих продуктов
— При частых симптомах — обратиться к врачу. Часто помогают антациды или препараты, снижающие кислотность.
Эзофагит — воспаление пищевода
Чаще всего возникает из-за ГЭРБ, но бывает и другое происхождение.
Инфекционный эзофагит — у людей с ослабленным иммунитетом (при ВИЧ, после химиотерапии). Вызывается грибками или вирусами. Симптомы: сильная боль при глотании, лихорадка.
Эозинофильный эзофагит — аллергическое воспаление. Часто у детей и молодых людей с аллергией. Проявляется трудностями при проглатывании твёрдой пищи.
Лекарственный эзофагит — возникает, если принимать таблетки лёжа или запивать их недостаточно воды. Вызывает боль за грудиной.
Лечение зависит от причины: от диеты до противогрибковых или противоаллергических средств.
Сужение пищевода (стриктура)
После длительного воспаления или рубцевания просвет пищевода сужается. Это вызывает затруднённое глотание — сначала твёрдой, потом и жидкой пищи. Ощущение, что еда «застревает». Лечится эндоскопическим расширением — врач аккуратно растягивает суженный участок.
Ахалазия кардии
Редкое, но серьёзное заболевание. Нервы, управляющие пищеводом, повреждаются. В результате мышцы не сокращаются, а нижний сфинктер не открывается при глотании.
Симптомы: прогрессирующая дисфагия, отрыжка непереваренной пищей, боль за грудиной, потеря веса, ночной кашель.
Диагноз ставится с помощью манометрии и рентгена. Лечение — от лекарств до операции.
Дивертикулы и пищевод Барретта
Дивертикулы — мешковидные выпячивания в стенке пищевода. Могут накапливать остатки пищи, вызывая неприятный запах изо рта, отрыжку и трудности с глотанием.
Пищевод Барретта — изменение клеток слизистой из-за постоянного воздействия кислоты. Сам по себе не болит, но повышает риск рака. Требует регулярного наблюдения с помощью эндоскопии.
Рак пищевода
Редкое, но опасное заболевание. На ранних стадиях почти не проявляется. Первый признак — нарастающая дисфагия: сначала трудно глотать твёрдое, потом — мягкое, затем даже воду. Также возможны боль за грудиной, потеря веса, охриплость.
Факторы риска: курение, алкоголь, горячая еда, длительная ГЭРБ. При подозрении — срочная диагностика: эндоскопия, биопсия, КТ.
Как защитить пищевод?
— Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте
— Не переедайте
— Не ложитесь сразу после еды
— Ограничьте кофе, алкоголь, жирное, острое
— Бросьте курить
— Следите за весом
— Запивайте таблетки достаточным количеством воды
Когда обращаться к врачу?
Немедленно, если:
— Изжога или дискомфорт чаще 2 раз в неделю
— Трудно глотать
— Пища «застревает»
— Потеря веса без причины
— Рвота с кровью или чёрный стул
— Хрипота или кашель без простуды
Диагноз ставится с помощью гастроскопии — безопасного и информативного исследования.
Заключение
Пищевод редко даёт о себе знать — пока не поздно. Но если появились симптомы, их нельзя игнорировать. Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению при своевременном обращении. Слушайте своё тело — и пусть каждый глоток приносит только удовольствие.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.