Введение: декларация или юридическая реальность?
Недавнее заявление министра здравоохранения Забайкальского края Оксаны Немакиной о том, что «министр несёт ответственность за каждого главврача и вообще за всех медиков», вызвало общественный резонанс.
В условиях системного кризиса в здравоохранении, роста числа жалоб на качество медицинской помощи и случаев врачебных ошибок, подобные слова звучат как жест солидарности и готовности к ответственности. Однако с юридической точки зрения возникает закономерный вопрос: насколько такие заявления соответствуют действующему законодательству и нормативным актам, регулирующим деятельность региональных органов управления здравоохранением?
Юридическая природа ответственности: что говорит Положение о Минздраве Забайкалья?
Согласно Постановлению Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (в ред. от 28.02.2025), Министерство здравоохранения Забайкальского края — это исполнительный орган государственной власти, осуществляющий управление в сфере охраны здоровья, лицензирования, организации медицинской помощи и реализации программ обязательного медицинского страхования.
Важно подчеркнуть: юридическая ответственность в российском праве всегда персонализирована. Это означает, что:
- Министр несёт ответственность за действия (бездействие) самого Министерства как юридического лица, в том числе за нарушение законодательства (п. 8 Положения).
- Министр несёт персональную ответственность за выполнение возложенных на Министерство задач и осуществление его полномочий (п. 15.12 Положения).
- Однако ответственность за конкретные действия врачей и главврачей несёт сам медицинский работник, а в случае организационных недостатков — руководитель медицинской организации, а не министр.
Таким образом, заявление Немакиной носит скорее политическую и морально-этическую окраску, чем юридически обоснованную. Министр может быть привлечён к ответственности только в случае системных нарушений в управлении отраслью, но не за каждую врачебную ошибку или «косяк» главврача.
Еще нюанс. На сайте регионального минздрава Положение о министерстве здравоохранения от 06.08.21 года (на день моей публикации), в то время как уже действует Положение в редакции от 28.02.2025 года.
За это тоже должна отвечать Оксана Немакина?
Почему министр так говорит? Мотивы и контекст
Существует несколько объективных причин, по которым министр делает такие заявления:
- Попытка восстановить доверие населения к системе здравоохранения, которое серьёзно подорвано из-за скандалов, связанных с лекарственным обеспечением, смертями пациентов и фальсификацией данных (например, диспансеризация «на бумаге»).
- Пиар-стратегия: в условиях предвыборной или кадровой нестабильности подобные заявления создают образ «ответственного руководителя», готового «взять вину на себя».
- Управленческое давление: министр пытается донести до подчинённых — главврачей и руководителей учреждений — мысль о том, что их действия находятся под пристальным контролем, и за нарушения последует реакция на самом высоком уровне.
Однако с точки зрения правовой культуры такие заявления могут быть опасны: они размывают границы персональной ответственности, что противоречит принципам административного и уголовного права.
Может ли Михаил Мурашко последовать примеру Немакиной?
Федеральный министр здравоохранения РФ не может и не должен «брать на себя ответственность за каждого врача» в стране — это юридически абсурдно. Система здравоохранения в России построена на принципе субсидиарности: ответственность распределена по уровням — от медицинского работника до главврача, регионального министерства и федерального центра.
Мурашко, как и любой федеральный министр, несёт политико-административную ответственность перед Правительством РФ, но не уголовную или административную за действия конкретных врачей. Его задача — выстраивать стратегию, контролировать реализацию программ, обеспечивать нормативно-правовую базу. В этом смысле пример Немакиной не является репликабельным на федеральном уровне.
Более того, подобные заявления на федеральном уровне могут вызвать непредсказуемые правовые и социальные последствия, включая рост числа исков к Минздраву РФ и подрыв института персональной ответственности.
Общественная реакция: структурированный анализ комментариев
Анализ 26 комментариев к публикации позволяет выделить пять ключевых тем:
1. Скептицизм и недоверие к заявлениям министра
Большинство комментаторов считают слова Немакиной «пустым пиаром»:
«Допьет кофею, долузгает семечки, и пойдет „нести ответственность“!»
«Пустота…»
2. Критика системных проблем в здравоохранении
Пользователи указывают на реальные проблемы: нехватка врачей, плохое отношение в поликлиниках, фальсификация диспансеризации:
«Зайдите в любую поликлинику и сразу всё поймёте…»
«На госуслугах уже очень давно… появилась запись о прохождении диспансеризации… никто не наказан».
3. Личная неприязнь и политизация образа министра
Немакина воспринимается как фигура, стремящаяся к политической карьере:
«В депутаты собралась?»
«Под Путина косит… скоро увидим её в Госдуме».
4. Юридическая грамотность части аудитории
Отдельные комментарии демонстрируют понимание различий между моральной и юридической ответственностью:
«Какую конкретно она несёт ответственность за врача? Ответственность, которая закреплена законодательно».
5. Призыв к персональной ответственности врачей
Многие считают, что ответственность должна нести не министр, а сами медработники:
«Каждый медработник должен персонально нести ответственность за больных… если медики станут хранителями, а не губителями жизни…»
Наиболее интересный комментарий — тот, где читатель ставит под сомнение саму возможность министерской ответственности без конкретной правовой основы. Это свидетельствует о росте правовой осведомлённости граждан.
Заключение: ответственность — не лозунг, а механизм
Заявления министра здравоохранения Забайкальского края, безусловно, заслуживают уважения с точки зрения этики управления. Однако настоящая ответственность — это не громкие фразы, а работающая система контроля, прозрачности и юридической подотчётности. Пока главврачи несут ответственность лишь формально, а министр ограничивается словами, ничего не изменится.
Для укрепления доверия к системе здравоохранения необходимы не декларации, а конкретные меры: независимые расследования врачебных ошибок, открытые отчёты о качестве помощи, усиление надзора за лекарственным обеспечением и, главное, уважение к принципу персональной ответственности — как со стороны власти, так и со стороны общества.
📊 Опрос для читателей: Ответственность в здравоохранении: за кого на самом деле отвечает министр?
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!