Следы крови в моче или гематурия — тревожный симптом. Его нельзя игнорировать. Даже если боли нет, даже если это случилось «один раз». За безобидным на первый взгляд изменением цвета мочи может скрываться довольно серьезное заболевание. Разбираемся подробнее в вопросе, почему в моче может присутствовать кровь с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic, какие дополнительные симптомы должны насторожить.
Что такое гематурия
Гематурия — это наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче. Различают:
- Микрогематурию — кровь не заметна, но обнаруживается при лабораторном анализе.
- Макрогематурию — моча приобретает розовый, красный или бурый оттенок, присутствие крови заметно и без анализа.
По статистике, микрогематурию выявляют у 2–31% людей при анализах мочи, и далеко не всегда это связано с тяжелыми патологиями. Но если моча видимо окрашена кровью, вероятность серьезного заболевания резко возрастает.
Когда кровь — не кровь
Некоторые продукты (свекла, черника, ревень) и лекарства могут временно окрашивать мочу в красный оттенок. Но точно отличить пищевой пигмент от гематурии можно только лабораторно. Поэтому, если возник необычный оттенок у мочи — проанализируйте рацион, самочувствие и вероятность того, что это кровь, а не следы от съеденной вчера свеклы.
7 основных причин гематурии
1. Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
При этом происходит повреждение слизистых мочевого пузыря или уретры, появляются боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы, неприятный запах мочи.
2. Пиелонефрит — воспаление почек
Инфекция из мочевыводящих путей могут «подниматься вверх», распространяясь по организму и вызывая воспаление чашечно-лоханочной системы. Симптомы пиелонефрита: боль в пояснице, лихорадка, отеки, слабость. Подробнее о заболевании читайте в этом материале.
3. Мочекаменная болезнь
Твердые конкременты царапают стенки мочевыводящих путей, повреждая сосуды. Классический симптом — почечная колика: резкая, волнообразная боль от поясницы до паха, нередко сопровождающаяся тошнотой. Подробнее о том, почему возникает мочекаменная болезнь, рассказывали здесь.
4. Гломерулонефрит и хронические болезни почек
При воспалении почечных клубочков кровь попадает в мочу из-за нарушения фильтрации. Состояние часто сопровождается повышенным давлением, отеками, изменением объема мочи. Без своевременного лечения может развиться почечная недостаточность.
5. Патологии простаты
Гематурия может быть связана с предстательной железой. Чаще всего — с доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты (подробнее об этом состоянии читайте в этом материале) или воспалением (простатитом). Реже — с опухолью предстательной железы. Характерные симптомы: частые ночные позывы, ослабление струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
6. Травмы и физическая нагрузка
После ударов в поясницу или живот, падений с сильным ушибом области поясницы, ДТП возможно повреждение почек и мочевого пузыря. У спортсменов встречается и ортостатическая микрогематурия — кровь появляется в анализе после интенсивных тренировок, но исчезает после отдыха. Если же гематурия сохраняется — требуется обследование.
7. Опухоли мочевыводящих путей
Новообразования почек, мочевого пузыря или простаты нередко проявляются именно кровью в моче — порой это единственный симптом на ранней стадии. Коварство таких новообразований в том, что кровь в моче может быть непостоянной: один день моча окрашена, неделю и дольше — нормальная, и человек решает, что все прошло. На самом деле — болезнь прогрессирует.
Тактика диагностики при гематурии
Если врач подозревает гематурию, стандарт обследования включает:
- Общий анализ мочи — определяет количество эритроцитов.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Цитологию мочи — для выявления атипичных клеток.
- Цистоскопию — осмотр стенок мочевого пузыря.
- КТ с контрастированием — для оценки состояния почек, мочеточников и других органов.
Необходимые обследования в каждом конкретном случае подбирает врач. Обычно найти причину появления крови в моче помогает комплексное обследование.
Что делать, если в моче появилась кровь
Если вы заметили кровь в моче:
- Не пытайтесь «попить травки» или антибиотики без назначения.
- Запишитесь к врачу — терапевту, урологу или нефрологу.
- Сдайте общий анализ мочи.
- Не откладывайте диагностику, даже если следы крови появились однократно и исчезли.
Кровь в моче — сигнал, требующий внимания. В половине случаев причина окажется безобидной, но в некоторых случаях это может быть симптоматика серьезных заболеваний, в том числе онкологии. Самое разумное решение — пройти обследование, чтобы знать точную причину и действовать правильно.
Берегите себя — и не игнорируйте сигналы, которые подает организм. С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!