При алкогольной интоксикации капельница — инструмент первой помощи. Инфузионно-капельная терапия не имеет аналогов. Она позволяет одновременно на короткое время ввести в организм пациента большое количество жидкости (в среднем 400–800 мл, а при необходимости и больше) и сразу несколько лекарственных средств.
На протяжении всего времени проведения процедуры и какое-то время после нее в крови поддерживается постоянная концентрация препаратов и жизненно важных веществ. Капельница обеспечивает почти стопроцентную биодоступность за счет поступления веществ напрямую в сосуды, минуя желудочно-кишечный тракт.
Что нужно, чтобы «прокапать» человека в состоянии запоя, и что это в итоге дает? Какие медикаменты входят в состав стандартного инфузионного раствора и для чего они нужны? Эффективна ли такая детоксикация и как скоро зависимому станет лучше? На эти вопросы сегодня отвечают наши эксперты.
Функции капельницы при алкогольной интоксикации
Организм человека в запое обезвожен и ослаблен. Интенсивность отравления и вероятность осложнений напрямую зависят от продолжительности непрерывного употребления спиртного. Чем дольше внутренние органы и нервная система подвергаются токсической атаке, тем больше нарушений может возникнуть. Это сказывается и на самочувствии — психологическом и физическом.
Постановка капельницы не устраняет проблемы полностью, потому что невозможно за один сеанс терапии исправить то, что нарушалось много дней или недель подряд. Но инфузионное лечение, особенно курсовое, постепенно приводит больного в норму:
● устраняет обезвоживание и восстанавливает водно-электролитный баланс;
● улучшает текучесть крови, снижает риск тромбозов и улучшает микроциркуляцию;
● нормализует артериальное давление и стабилизирует сердечно-сосудистую деятельность;
● восполняет дефицит витаминов и минералов — компенсирует недостаток B1 (профилактика энцефалопатии), B6, магния, калия и кальция;
● ускоряет выведение токсичных соединений;
● поддерживает работу печени и почек;
● снижает нагрузку на нервную систему, уменьшает тревожность и нормализует сон;
● восстанавливает энергетический обмен — улучшает общее самочувствие и тонус;
● предотвращает развитие осложнений, снижая риск делирия, судорог, острой печеночной недостаточности;
● подготавливает организм к дальнейшей терапии — создает базис для медикаментозного и психотерапевтического лечения.
В домашних условиях обычно ставится одна капельница. При госпитализации есть возможность продлить инфузионное лечение на несколько дней и получить более выраженный терапевтический эффект.
Состав раствора при лечении капельницами
Стандартную капельницу доктора предлагают при недлительном запое и не слишком сильной интоксикации. Но чем тяжелее ситуация, тем более массированно нужно на нее влиять. Основные компоненты раствора обычно одни и те же, а дополнительные врач назначает по итогам сбора анамнеза и предварительной инструментальной диагностики.
Основа капельницы обычно — физиологический натриевый раствор. Могут применяться также раствор Рингера (натрий, калий и кальций), «Реамберин», «Дисоль» и «Трисоль» или современный вариант гемодеза. Все это плазмозаменители, по составу близкие к неэритроцитарному компоненту крови. Они содержат базовые количества электролитов.
Что капают при стандартной детоксикации
Основные добавки в инфузионный раствор, применяемый для выведения из запоя и вытрезвления:
● раствор глюкозы (5–10%) для коррекции гипогликемии и энергетической поддержки (может быть компенсирована одновременным введением инсулина);
● витамины группы B (B1, B6) для профилактики энцефалопатии и восстановления нервной системы;
● аскорбиновая кислота (витамин C) для антиоксидантной защиты и укрепления сосудов;
● магния сульфат для нормализации артериального давления и уменьшения судорожной готовности;
● калия хлорид для коррекции гипокалиемии и поддержки сердечной деятельности;
● янтарная кислота для ускорения метаболизма и выведения ацетальдегида;
● метионин или адеметионин для поддержки функции печени и синтеза глутатиона;
● антигипоксанты для улучшения устойчивости клеток к кислородному голоданию.
Это основной набор препаратов, и даже без дополнительных веществ он способен улучшить самочувствие и восполнить запасы жизненно необходимых нутриентов. Но при выраженной абстинентной симптоматике список назначений обычно дополняется.
Дополнительные препараты для симптоматического лечения
Некоторые из этих лекарств вводятся капельно, другие даются перорально в таблетках:
● ноотропы для улучшения работы мозга и памяти;
● антиконвульсанты для купирования судорог и тремора;
● седативные для снижения тревоги и нормализации сна;
● противорвотные для устранения тошноты и рвоты;
● анальгетики для снятия боли;
● кардиопротекторы для поддержки сердца;
● диуретики для выведения лишней жидкости;
● антигистаминные для уменьшения аллергии и отеков;
● сорбенты для очистки организма от токсичных соединений.
Некоторые из этих препаратов недопустимо применять, если на момент постановки капельницы пациент находится в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае их не назначают и начинают вводить только на следующий день после первичной детоксикации электролитными растворами.
Особая осторожность необходима при работе с пожилыми людьми и больными, имеющими хронические заболевания, способные обостриться. В группе риска зависимые, уже переживавшие опыт алкогольного психоза (галлюциноза, делирия). Измененное состояние сознания и непонимание происходящего — тоже противопоказание к инфузионно-капельной терапии.
Всем перечисленным группам пациентов показано стационарное лечение в течение хотя бы трех дней. На протяжении этого времени они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Иногда требуется непрерывный мониторинг жизненно важных показателей в процессе введения препаратов и после него.
Как проходит процедура на дому и в стационаре
Чтобы провести детоксикацию дома, достаточно вызвать специалиста и встретить его. Рядом должен находиться трезвый взрослый родственник. Врач приезжает и в течение всей процедуры находится рядом с пациентом, чтобы контролировать его состояние. При необходимости меняется скорость поставки препарата в вену, корректируются назначения.
В стационар больной может приехать сам или заказать трансфер из клиники. С собой нужно взять смену белья, домашнюю одежду и обувь, гигиенические принадлежности. Капельницу ставит медицинская сестра, к ней же можно обратиться при изменениях в самочувствии.
Алгоритм проведения инфузионной терапии при первичной детоксикации:
● дезинфекция кожи в области будущего прокола вены;
● введение иглы или установка периферического венозного катетера (если предполагается серия капельниц);
● подключение инфузионной системы с физиологическим раствором;
● введение детоксикационных растворов, добавление витаминных комплексов (B1, B6, C) и коррекция электролитного баланса (препараты калия, магния);
● введение симптоматических средств, гепатопротекторов и других препаратов;
● контроль жизненно важных показателей (давление, пульс, сатурация);
● наблюдение за пациентом в течение всей процедуры.
Расходные материалы не нуждаются в стерилизации. Они поставляются герметично упакованными уже в стерилизованном виде и вскрываются непосредственно перед использованием. После инфузии расходники утилизируются по протоколам работы с отходами класса Б (потенциально инфицированными). Риск чем-то заразиться при подобных манипуляциях равен нулю.
Вливание длится от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от объема и точного препаратного состава инфузионного раствора. Облегчение наступает уже через 20 минут после начала введения лекарств.
Окончательное выздоровление — через несколько дней, когда метаболиты алкоголя полностью покинут организм, и внутренние органы наконец смогут заработать в полную силу. После процедуры очищения рекомендуется обратиться к наркологу для составления индивидуального плана предотвращения рецидивов.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.