Плоскостопие является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, Оно характеризуется деформацией стопы и уплощением её свода. Стопа имеет два выраженных свода: продольный свод, расположенный вдоль внутреннего края, и поперечный свод, расположенный под основой пальцев. Эти своды функционируют как естественные амортизаторы, они снижают нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. У людей, страдающих плоскостопием, эта амортизирующая функция нарушена, что приводит к ряду вредных последствий для всего организма.
В зависимости от того, какой свод стопы уплощается, выделяют три основных типа плоскостопия:
1. Продольный свод характеризуется уплощенной конфигурацией. Стопа удлиняется, и ее поверхность в основном соприкасается с полом.
2. Поперечный свод. Плюсневая область стопы уплощается и расширяется, а нагрузка перераспределяется на головки плюсневых костей. Это часто приводит к веерообразному расхождению пальцев и деформации первого пальца, клинически называемой «бурсит» или «вальгусная деформация».
3. Термин «комбинированное» используется для обозначения сочетания признаков, указывающих как на продольное, так и на поперечное плоскостопие.
Плоскостопие можно разделить на несколько категорий в зависимости от его этиологии.
· Врожденное. Это редкое явление, встречающееся примерно в 3 % случаев и связанное с пороками развития плода.
· Приобретенное. Это явление может проявиться на протяжении всей жизни человека, что впоследствии приводит к появлению других деформаций. Основной причиной этого является слабость мышц и связок стопы и голени. Этиология этого состояния многофакторна и включает в себя сочетание наследственной предрасположенности, избыточного веса, недостаточной физической активности или, наоборот, длительных статических нагрузок и ношения неудобной обуви.
· Травматическое. Это состояние возникает вследствие переломов костей стопы или голеностопного сустава.
· Паралитическое. Это состояние возникает как осложнение перенесенных заболеваний нервной системы, в том числе полиомиелита, и приводит к параличу мышц стопы и голени.
· Рахит. Это состояние возникает в результате деформации костей на фоне дефицита витамина D.
Симптомы и диагностика.
На ранних стадиях заболевания пациенты могут испытывать такие симптомы, как быстрая утомляемость ног, ноющая боль в стопах и икроножных мышцах, чувство тяжести и отечность. По мере прогрессирования боль становится более интенсивной и постоянной, становится трудно подобрать подходящую обувь, а обувь изнашивается с внутренней стороны.
Для диагностики плоскостопия используется ряд методов:
1. Плантография — процесс получения отпечатка стопы на бумаге с помощью специальных чернил.
2. Подометрия, также известная как метод Фридленда, — расчет подометрического индекса на основе измерений стопы.
3. Рентгенография считается наиболее точным методом оценки степени деформации костей стопы.
Последствия и сопутствующие осложнения.
Основная проблема плоскостопия заключается в том, что оно всегда имеет сопутствующие осложнения. Отсутствие адекватной амортизации приводит к тому, что ударная нагрузка, возникающая при ходьбе, не поглощается, в результате чего она распространяется вверх по скелету. Это может привести к возникновению или обострению различных заболеваний, в том числе: артрит, поражающий суставы стопы, колена и бедра; остеохондроз, сколиоз и боли в спине; варикоз; вросшие ногти, пяточные шпоры и мозоли.
Лечение и профилактика.
Полностью устранить плоскостопие у взрослых с помощью консервативных методов практически невозможно. Основная цель лечения — остановить прогрессирование деформации, облегчить боль, укрепить мышцы и связки и предотвратить возникновение осложнений.
Основные методы:
1. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения (ходьба на носках, пятках, внешних сторонах стоп, катание гимнастической палочки, захват мелких предметов пальцами ног).
2. Массаж и самомассаж стоп и голеней.
3. Ношение индивидуальных ортопедических стелек. Они компенсируют нарушенную биомеханику, поддерживая своды стопы и правильно распределяя нагрузку.
4. Физиотерапия (ванны, электрофорез).
5. В тяжелых, запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Профилактика плоскостопия особенно важна в детском и подростковом возрасте, когда формируется стопа. Она заключается в ношении правильной обуви, хождении босиком по неровным поверхностям (песок, галька, трава), поддержании нормального веса и регулярном выполнении гимнастики для стоп.
Плоскостопие – это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни. Своевременная диагностика, комплексный подход к лечению и, что еще важнее, активная профилактика являются залогом здоровья не только стоп, но и всей опорно-двигательной системы человека.