В мире урологии совершен прорыв в лечении хронического цистита и тазовой боли. Российские специалисты представили на международном конгрессе инновационную методику аутоплазмотерапии, которая уже показала впечатляющие результаты у пациентов, годами страдавших от невыносимой боли. Этот подход открывает новые горизонты в терапии сложных форм цистита и дает надежду там, где традиционное лечение было бессильно.
Аутоплазмотерапия мочевого пузыря: суть метода PRP
На Международном урологическом конгрессе в Абу-Даби врач-уролог, доктор медицинских наук Екатерина Филиппова представила коллегам новую методику лечения сложной формы хронического цистита и хронической тазовой боли — интерстициального цистита. Об этом она рассказала в эфире программы «Акцент» на ОТВ.
Методика называется аутоплазмотерапия мочевого пузыря. У человека берется собственная кровь, центрифугируется, и жидкой частью этой крови, именно плазмой, изнутри в виде инъекции обкалывается стенка мочевого пузыря.
«Отвечая на вопрос о сути технологии, специалист уточнила: «Само слово PRP обозначает "плазма, обогащенная тромбоцитами". Вообще плазма крови человека содержит много факторов роста, полезных веществ, которые стимулируют регенерацию и заживление. И PRP используется во многих отраслях медицины, косметологи активно применяют, в заживлении ран используется. И вот мы в урологии применяем для лечения цистита, а также для лечения, например, эректильной дисфункции».
Разработка велась в течение 5 лет в областной клинической больнице и в клинике УГМК «Здоровье» в Екатеринбурге, где были получены очень хорошие результаты по лечению таких пациентов.
Междисциплинарный подход к лечению тазовой боли
Екатерина Филиппова является научным руководителем Ассоциации специалистов хронической тазовой боли — междисциплинарной организации, объединяющей врачей разных специальностей.
«По статистике примерно 14% людей страдает тазовой болью в той или иной степени выраженности. И проблема этих пациентов в том, что они, обращаясь к одному специалисту, как правило, не могут получить помощь. Их переадресуют один специалист к другому. И они так ходят по замкнутому кругу, не получая помощи. Именно потому, что специалисты не объединены», - пояснила врач.
Симптомы и диагностика интерстициального цистита
Интерстициальный цистит — это особая форма заболевания, которая имеет неинфекционную природу и развивается на фоне длительно существующей тазовой боли.
Екатерина Филиппова описала ключевой симптом: «Человек идет в туалет не потому, что хочет именно помочиться, а из-за того, что больно. При этом может изъязвляться прямо стенка мочевого пузыря, и это сопровождается действительно сильным болевым синдромом».
Особая проблема — сложность диагностики.
«Есть статистика такая, что на седьмой год заболевания только ставится диагноз», — отметила специалист.
Для точной диагностики выполняется цистоскопия с хорошим наполнением мочевого пузыря. При растяжении стенки появляются характерные изменения - стенка мочевого пузыря начинает кровить. Такая картина, урологи образно говорят, кровавый дождь в мочевом пузыре. И тогда с точкой ставится диагноз интерстициального цистита.
Ботулинотерапия в лечении хронической тазовой боли
Помимо аутоплазмотерапии, в арсенале современных урологов есть еще один эффективный метод — ботулинотерапия.
«Ботулинотерапия наряду с PRP-терапией – это один из очень эффективных методов лечения тазовой боли. Можно ставить ботулинический токсин в стенку мочевого пузыря, например, также это инъекции эндоскопические, как и аутоплазма. Это помогает увеличить емкость, сделать более редкие мочеиспускания, если есть такая проблема у пациента. Второе направление для ботулинотерапии – мы ставим ботулотоксин в мышцы тазового дна. Когда мышцы напряжены, то инъекции ботокса позволяют им расслабиться», - рассказала Екатерина Филиппова
Влияние цистита на репродуктивное здоровье женщин
В контексте программ по повышению рождаемости вопрос влияния хронического цистита на репродуктивное здоровье приобретает особую значимость.
Екатерина Филиппова отметила: «Если мы говорим о вот этой форме цистита, именно об интерстициальном цистите, то он очень сильно снижает качество жизни у пациенток, сильный болевой синдром, они привязаны к туалету, и часто для них деторождение не на первом плане, они будут его откладывать до тех пор, когда не добьются улучшения в состоянии».
При этом обычные инфекционные циститы, по словам специалиста, прекрасно лечатся, и при правильном подборе профилактических мер пациентка без проблем сможет забеременеть.
Опасность самолечения цистита
Врач-уролог предупредила об опасности широко распространенной практики самолечения цистита.
«Действительно, многие женщины страдают циститом рецидивирующим и лечатся по совету подруг, интернета, в аптеке просто спрашивают совета фармацевта и принимают препараты без назначения доктора. Это, конечно, очень плохо, потому что неправильно пролеченный острый цистит приводит к хронизации процесса и к возникновению рецидива очень быстро», - врач-уролог, доктор медицинских наук Екатерина Филиппова.
Специалист рекомендовала обращаться с обострениями к доктору и подбирать противорецидивную терапию профилактическую под руководством врача.
Новые методики, такие как аутоплазмотерапия и ботулинотерапия, вместе с междисциплинарным подходом к лечению, знаменуют новый этап в борьбе с хронической тазовой болью и интерстициальным циститом, давая пациентам реальный шанс на возвращение к полноценной жизни.