Что такое аутотрансплантация зуба и кому она показана?
Аутотрансплантация — это пересадка собственного зуба пациента (обычно зуба мудрости или премоляра) на место удалённого. В отличие от имплантации, используется живой зуб, полностью совместимый по ткани, структуре и корням.
Показания
- Зуб, который невозможно восстановить: крупный перелом корня, значительное разрушение, киста, инфекция, когда корневая система нарушена.
- Наличие подходящего зуба-донора (например, зуб мудрости) с близкими размерами корня и формы, без значительных анатомических осложнений.
- Хорошее общее состояние пациента, отсутствие противопоказаний к хирургическим вмешательствам.
Противопоказания
- Сильно повреждённый донорский зуб (зуб-донор должен быть здоров или с минимальными изменениями).
- Атипичная или сложная форма корней, искривления, многокорневые зубы с высокой вероятностью анатомических сложностей.
- Серьёзные инфицированные очаги, которые невозможно адекватно обработать.
- Общие противопоказания: заболевания, препятствующие заживлению (например, тяжёлый диабет, плохая гигиена, курение, иммунодефицитные состояния).
Клинический случай
Реальный клинический случай, выполненный врачом-стоматологом-хирургом Мелкумяном Иваном Михайловичем.
Пациентка, 22 года, обратилась с жалобой на боль в области зуба 46.
На рентгене: перелом корня, воспаление, киста.
Было решено, что удаление неизбежно, но вместо классической имплантации предложена трансплантация собственного зуба мудрости (18), который подходил по форме, корням, и местоположению. Решение принято после обсуждения на врачебной комиссии и согласования с пациенткой.
Этап 1. Подготовка
- Провели 3D-диагностику (КЛКТ) для точной оценки корней и костной структуры.
- Напечатали акриловый прототип зуба-донора на 3D-принтере, чтобы заранее сформировать лунку.
- Подготовили хирургический план, согласованный с врачебной комиссией.
Этап 2. Операция
- Аккуратно удалён разрушенный 46 зуб, удалены воспалённые ткани и киста.
- Зуб мудрости (18) извлечён с минимальной травмой периодонта.
- Перемещён в подготовленную лунку и зафиксирован методом шинирования.
- Проведён контроль за прикусом и стабильностью фиксации.
Этап 3. Реабилитация
- Назначен курс ухода, антисептические процедуры, контрольные визиты.
- Через несколько недель — стабильное приживление, без признаков воспаления.
Риски и минусы, с которыми нужно считаться
- Риск неприживления зуба: возможно, корень не получит адекватного питания, может развиться некроз.
- Возможность частичной резорбции корня.
- Чувствительность после операции, возможная боль, отёк — в первые дни.
- Требуется высокая квалификация хирурга, точное планирование.
- Не всегда есть подходящий донорский зуб — у каждого пациента анатомия разная.
Согласно публикациям в профильных изданиях успех аутотрансплантации напрямую зависит от времени вне организма, точности подгонки лунки и состояния периодонта.
В клинических наблюдениях частота приживления пересаженных зубов достигает 85–95%.
Практические рекомендации для пациентов
- При появлении боли или воспаления не откладывайте визит к стоматологу — возможно, зуб можно сохранить.
- Не все клиники выполняют пересадку зубов. Выбирайте специалистов с опытом хирургических и микроскопических операций.
- При планировании процедуры важно наличие качественной визуализации (КЛКТ, 3D-моделирование).
- После пересадки обязательны регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций по уходу.
Метод пересадки собственного зуба позволяет сохранить живую ткань, избежать установки импланта и вернуть полноценную функцию естественным способом.