В критической ситуации, будь то боевая обстановка, ДТП или несчастный случай вдали от города, именно кровотечение становится самой частой и непосредственной причиной смерти, которую можно предотвратить. Знание того, как действовать, - это не просто полезный навык, это моральный долг каждого подготовленного человека. Сегодня мы разберем все виды кровотечений и дадим пошаговые инструкции по их остановке, основанные на утвержденных медицинских протоколах.
Три цвета опасности: как определить тип кровотечения
Первый и самый важный шаг - быстро и правильно оценить, с чем вы имеете дело. От этого зависит выбор метода помощи.
- Артериальное кровотечение (алая кровь, пульсирующая струя).
Опасность: Самое грозное. При повреждении крупной артерии (бедренной, плечевой, сонной) человек может потерять смертельный объем крови за 2-3 минуты.
Признаки: Кровь ярко-алая, выходит толчками, синхронно с биением сердца. - Венозное кровотечение (темная кровь, равномерный поток).
Опасность: Очень опасное, но обычно менее стремительное, чем артериальное. Главный риск при ранении крупных вен (особенно на шее) - воздушная эмболия (попадание воздуха в сосуд), что может привести к мгновенной смерти.
Признаки: Кровь темно-вишневая, вытекает равномерно, постоянной струей. - Капиллярное кровотечение (равномерное выделение по всей ране).
Опасность: Как правило, неопасно для жизни и часто останавливается самостоятельно. Исключение - большая площадь ранения или заболевания крови (гемофилия).
Признаки: Кровь сочного красного цвета, сочится со всей поверхности раны, подобно губке.
Алгоритм действий: от простого к сложному
Шаг 1: Наложение давящей повязки (подходит для ВЕНозных и КАПиллярных кровотечений).
- Не промывайте рану.
- Накройте рану стерильной салфеткой из индивидуального перевязочного пакета (ИПП) или чистой тканью.
- Сверху положите плотный, неразвернутый бинт или любой твердый предмет (пульт от радио, пачку бинта) для создания давления.
- Туго прибинтуйте всё это к ране. Если кровь просочилась, не снимайте повязку, а наложите сверху еще одну.
Шаг 2: Пальцевое прижатие артерии (экстренная мера при АРТериальном кровотечении).
Этот метод используется, чтобы выиграть время для подготовки жгута. Запомните основные точки:
- Плечевая артерия прижимается к плечевой кости по внутренней поверхности руки между бицепсом и трицепсом.
- Бедренная артерия прижимается кулаком в паховой складке, в средней ее трети.
- Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей.
Шаг 3: Наложение жгута (только для АРТериального кровотечения!).
Жгут - это крайняя мера, неправильное применение которой может стоить конечности. Он накладывается только на плечо или бедро, где одна кость!
Правила наложения жгута:
- Место: На 3-5 см ВЫШЕ раны (между раной и сердцем). Не накладывайте на сустав!
- Подкладка: Обязательно подложите под жгут ткань (одежда, бинт), чтобы не травмировать кожу.
- Наложение: Растяните жгут и сделайте несколько туров вокруг конечности, плотно прижимая их друг к другу.
- Контроль: Первый тур затягивайте максимально сильно, последующие - фиксирующими. Кровотечение должно прекратиться, конечность побледнеть, пульс ниже жгута не прощупываться.
- Время: Обязательно запишите время наложения жгута! Летом - максимум 1,5 часа, зимой - 1 час. По истечении этого срока, даже если помощь не прибыла, медленно распустите жгут на 5-10 минут, прижав артерию пальцем, и затем наложите его снова, чуть выше или ниже.
ВАЖНО: При венозном кровотечении (темная кровь) жгут накладывается НИЖЕ раны (между раной и конечностью), и затягивается он не так сильно, лишь до остановки крови.
Тревожные признаки: когда организм сдает позиции
Острая кровопотеря проявляется характерными симптомами, которые должен знать каждый:
- Резкая бледность, серость кожи.
- Холодный липкий пот.
- Учащенное, но слабое сердцебиение (пульс «нитевидный»).
- Головокружение, потемнение в глазах, жажда.
- Заторможенность, потеря сознания.
При появлении этих признаков, помимо остановки кровотечения, необходимо:
- Уложить пострадавшего, приподняв ноги.
- Согреть его (одеяло, куртка).
- Обеспечить покой и как можно скорее организовать эвакуацию в медицинское учреждение.
Остановка кровотечения - это тот навык, который должен быть доведен до автоматизма. Теория здесь бесполезна без практики. Потренируйтесь накладывать жгут (даже импровизированный из ремня и палки) на себе или товарище. Помните: в критической ситуации ваши хладнокровие и знания - единственное, что стоит между жизнью и смертью.