Атеросклероз что это такое, причины, симптомы и как его лечить

Атеросклероз

Артериосклероз и атеросклероз иногда означают одно и то же. Однако между этими двумя терминами есть разница.

Артериосклероз развивается, когда кровеносные сосуды, переносящие кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела, становятся толстыми и жёсткими. Эти кровеносные сосуды называются артериями. Здоровые артерии гибкие и эластичные. Но со временем стенки артерий могут затвердеть, что обычно называется атеросклерозом.

Атеросклероз — это особый тип артериосклероза.

Атеросклероз — это накопление жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий. Эти накопления называются бляшками. Бляшки могут сужать артерии, блокируя кровоток. Бляшки также могут лопнуть, образуя тромб.

Хотя атеросклероз часто считают заболеванием сердца, он может поражать артерии в любой части тела. Атеросклероз поддаётся лечению. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить атеросклероз.

Симптомы

Легкая форма атеросклероза обычно не вызывает симптомов.

Симптомы атеросклероза обычно проявляются только после того, как артерия настолько сужается или закупоривается, что не может доставлять достаточно крови к органам и тканям. Иногда тромб полностью блокирует кровоток. Тромб может оторваться. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Симптомы умеренного и тяжёлого атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены. Например, при атеросклерозе:

• В артериях сердца вы можете ощущать боль или давление в груди, называемое стенокардией.
• В артериях, ведущих к мозгу, могут возникнуть внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затрудненная речь, невнятная речь, внезапная или временная потеря зрения на один глаз или опущение мышц лица. Это симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА). Без лечения ТИА может привести к инсульту.
• В артериях рук и ног может возникнуть боль в ногах при ходьбе, называемая хромотой. Это симптом заболевания периферических артерий (ЗПА). Также может наблюдаться снижение артериального давления в пораженной руке или ноге.
• В артериях, ведущих к почкам, может развиться повышенное кровяное давление или почечная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы подозреваете у себя атеросклероз, запишитесь на профилактический осмотр. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить прогрессирование атеросклероза. Лечение может предотвратить инфаркт, инсульт или другую неотложную медицинскую помощь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли боли в груди или симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта, такие как:

• Внезапное онемение или слабость в руках или ногах.
• Проблемы с речью.
• Невнятная речь.
• Внезапная или временная потеря зрения на один глаз.
• Опущение мышц лица.

Причины атеросклероза

Стадии атеросклероза

Развитие атеросклероза

Если в крови слишком много холестерина, он и другие вещества могут образовывать отложения, называемые бляшками. Бляшки могут привести к сужению или закупорке артерии. При разрыве бляшки может образоваться тромб. Бляшки и тромбы могут уменьшить кровоток в артерии.

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее заболевание. Он может начаться ещё в детстве. Точная причина неизвестна. Он может начаться с повреждения или травмы внутреннего слоя артерии.

Повреждение артерии может быть вызвано:

• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень триглицеридов (типа жира в крови).
• Курение или иное употребление табака.
• Диабет.
• Инсулинорезистентность.
• Ожирение.
• Воспаление по неизвестной причине или вследствие таких заболеваний, как артрит, волчанка, псориаз или воспалительное заболевание кишечника.

При повреждении внутренней стенки артерии в месте повреждения могут скапливаться клетки крови и другие вещества. Эти вещества накапливаются во внутренней оболочке артерии.

Со временем жиры, холестерин и другие вещества также накапливаются на стенках сердечных артерий и внутри них. Эти отложения называются бляшками. Бляшки могут привести к сужению артерий. Суженные артерии могут блокировать кровоток. Бляшки также могут лопнуть, что приведет к образованию тромба.

Факторы риска

Факторы риска атеросклероза, которые вы не можете контролировать, включают:

• Старение.
• Семейный анамнез ранних заболеваний сердца или инсульта.
• Изменения в генах, повышающие вероятность развития атеросклероза.
• Наличие воспалительных заболеваний, таких как волчанка, воспалительные заболевания кишечника или псориаз.

Факторы риска атеросклероза, которые вы можете контролировать, включают:

• Нездоровое питание.
• Диабет.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Недостаток физических упражнений.
• Ожирение.
• Апноэ во сне.
• Курение и другие виды употребления табака.

Осложнения атеросклероза

Осложнения атеросклероза

Осложнения атеросклероза зависят от того, какие артерии сужены или закупорены. Например:

• Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз артерий, расположенных рядом с сердцем, может привести к ишемической болезни сердца. Это может вызвать боль в груди, инфаркт или сердечную недостаточность.
• Заболевание сонных артерий. Это атеросклероз артерий, расположенных рядом с головным мозгом. Осложнения включают транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.
• Заболевание периферических артерий. Это атеросклероз артерий рук или ног. Осложнения включают блокировку или изменение кровотока в пораженных участках. В редких случаях отсутствие кровотока может привести к отмиранию тканей, называемому гангреной.
• Аневризмы. Иногда атеросклероз может привести к образованию выпячивания на стенке артерии. Это называется аневризмой. Аневризма может возникнуть в любой части тела. У большинства людей с аневризмами симптомы отсутствуют. Разрыв аневризмы может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.
• Хроническая болезнь почек. Атеросклероз может привести к сужению артерий, ведущих к почкам. Это препятствует поступлению в почки достаточного количества богатой кислородом крови. Почкам необходим приток крови для выведения жидкости и шлаков из организма.

Профилактика атеросклероза

Те же изменения образа жизни, которые рекомендуются для лечения атеросклероза, также помогают его предотвратить. Эти изменения образа жизни помогут сохранить здоровье артерий:

• Не курите и не употребляйте табак.
• Ешьте полезную пищу.
• Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Контролируйте артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина.

Диагностика атеросклероза

Для диагностики атеросклероза врач осмотрит вас и выслушает сердце. Обычно вас расспросят о симптомах и семейном анамнезе. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, – кардиологу.

Лечащий врач может услышать свистящий звук при прослушивании вашего сердца стетоскопом.

КТ-скрининг коронарного кальция

Для проверки состояния сердца и артерий могут быть назначены обследования. Они помогают диагностировать атеросклероз и определить его причину.

• Анализы крови. Анализы крови позволяют определить уровень сахара и холестерина в крови. Высокий уровень сахара и холестерина в крови повышает риск атеросклероза. Также может быть проведен анализ на С-реактивный белок (СРБ) для выявления белка, связанного с воспалением артерий.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрое и безболезненное исследование измеряет электрическую активность сердца. Во время ЭКГ на грудь, а иногда и на руки или ноги, наклеиваются липкие пластыри с датчиками. Датчики соединяются проводами с аппаратом, который отображает или распечатывает результаты. ЭКГ может показать, есть ли снижение кровотока в сердце.
• Тесты с физической нагрузкой. Эти тесты часто включают ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере с наблюдением за работой сердца. Поскольку физические упражнения заставляют сердце биться сильнее и быстрее, чем при большинстве повседневных дел, тест с физической нагрузкой может выявить заболевания сердца, которые в противном случае могли бы быть пропущены. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарства, которые воздействуют на сердце подобно физическим нагрузкам.
• Эхокардиограмма. Это исследование использует звуковые волны для визуализации кровотока в сердце. Оно также позволяет оценить размер и форму структур сердца. Иногда эхокардиограмму проводят во время теста с физической нагрузкой.
• Ультразвуковая допплерография (УЗИ). Медицинский работник может использовать специальный ультразвуковой аппарат для проверки кровотока в различных точках тела. Результаты исследования показывают скорость кровотока в артериях. Это может выявить любые сужения.
• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Этот тест сравнивает артериальное давление в лодыжке и руке. Он проводится для выявления атеросклероза артерий ног и стоп. Разница между показателями в лодыжке и руке может быть связана с заболеванием периферических артерий.
• Катетеризация сердца и ангиография. Это исследование позволяет выявить сужение или закупорку коронарных артерий. Врач вводит длинную тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляет её к сердцу. Контрастное вещество поступает через катетер в артерии сердца. Контрастное вещество помогает более чётко визуализировать артерии на изображениях, полученных во время исследования.
• Коронарное кальциевое сканирование, также называемое сканированием сердца. Это исследование использует компьютерную томографию (КТ) для выявления отложений кальция в стенках артерий. Коронарное кальциевое сканирование может выявить ишемическую болезнь сердца ещё до появления симптомов. Результаты исследования представлены в виде баллов. Чем выше индекс кальция, тем выше риск инфаркта.
• Другие методы визуализации. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также могут использоваться для исследования артерий. Эти исследования могут выявить уплотнение и сужение крупных артерий, а также аневризмы.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза может включать:

• Изменения образа жизни, такие как здоровое питание и больше физических упражнений.
• Лекарства.
• Операция на сосудах.
• Операция на сердце.

Для некоторых людей изменение образа жизни может быть единственным необходимым лечением атеросклероза.

Медикаментозное лечение

Многие лекарства могут замедлить — или даже обратить вспять — развитие атеросклероза. К препаратам для лечения атеросклероза относятся:

• Статины и другие препараты для снижения уровня холестерина. Эти препараты могут помочь снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также называемого «плохим» холестерином. Эти препараты также могут препятствовать образованию бляшек. Некоторые препараты для снижения уровня холестерина даже способны обратить вспять процесс накопления жировых отложений в артериях.

Статины — распространённый тип препаратов для лечения холестерина. К другим препаратам относятся ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот. Вам может потребоваться более одного типа препаратов для лечения холестерина.

• Аспирин. Аспирин разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Ежедневный приём аспирина в низких дозах может быть рекомендован для первичной профилактики инфаркта или инсульта у некоторых людей. Первичная профилактика означает, что у вас никогда не было инфаркта или инсульта. Вам никогда не делали аортокоронарное шунтирование или коронарную ангиопластику со стентированием. У вас никогда не было закупорки артерий на шее, ногах или других частях тела. Но вы принимаете аспирин ежедневно для предотвращения подобных сердечных осложнений. Польза аспирина в этом случае является предметом споров. Не начинайте принимать аспирин ежедневно без консультации с врачом.
• Лекарства от давления. Лекарства для снижения давления не способствуют обратному развитию атеросклероза. Вместо этого они предотвращают или лечат осложнения, связанные с этим заболеванием. Например, некоторые лекарства от давления могут помочь снизить риск сердечного приступа.
• Другие лекарства. Лекарства могут использоваться для контроля других состояний, повышающих риск атеросклероза. Например, диабет. Лекарства также могут назначаться для лечения отдельных симптомов атеросклероза, например, боли в ногах при физической нагрузке.
• Фибринолитическая терапия. Если тромб в артерии блокирует кровоток, врач может использовать тромболитическое средство, чтобы растворить его. Эта терапия обычно применяется в экстренных случаях.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Если атеросклероз вызывает серьезную закупорку артерии, вам может потребоваться процедура или операция для ее лечения.

Хирургическое вмешательство или процедуры при атеросклерозе могут включать:

• Ангиопластика и стентирование , также называемые чрескожным коронарным вмешательством, помогают открыть закупоренную или заблокированную артерию. Врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в суженный участок артерии. Раздувается небольшой баллон, чтобы расширить закупоренную артерию и улучшить кровоток. Для поддержания просвета артерии может использоваться небольшая трубка из проволочной сетки, называемая стентом. Некоторые стенты медленно высвобождают лекарство, помогая поддерживать просвет артерий.
• Эндартерэктомия. Это операция по удалению жировых отложений со стенок суженной артерии. Если операция проводится на артериях шеи, она называется каротидной эндартерэктомией.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Хирург берёт здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать новый путь для крови в сердце. Затем кровь обходит заблокированную или суженную коронарную артерию. АКШ — это операция на открытом сердце. Обычно её проводят только пациентам с большим количеством суженных сердечных артерий.

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье артерий. Они также могут предотвратить или замедлить развитие атеросклероза. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие восемь советов для здоровья сердца:

• Не курите, не вдыхайте электронные сигареты и не употребляйте табак. Также избегайте сигаретного дыма. Курение повреждает артерии. Курение — один из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца. Никотин сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать интенсивнее. Отказ от курения — один из лучших способов снизить риск осложнений атеросклероза, таких как инфаркт.
• Регулярно занимайтесь спортом. Активный образ жизни способствует здоровью. Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день почти каждый день недели. Обсудите с врачом оптимальную для вас продолжительность и вид физических упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, вызванной атеросклерозом. Даже небольшая потеря веса может помочь снизить риск. Проконсультируйтесь с врачом, какой вес подходит именно вам.
• Питайтесь здоровой пищей. Выбирайте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров. Читайте этикетки на продуктах, чтобы узнать количество соли и жиров.
• Управляйте стрессом. Найдите способы снизить его. Например, больше занимайтесь спортом, практикуйте осознанность и общайтесь с другими людьми в группах поддержки. Или попробуйте йогу или глубокое дыхание. Эти практики релаксации могут временно снизить артериальное давление, уменьшая риск развития атеросклероза.
• Контролируйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. Измените образ жизни и принимайте лекарства согласно назначению врача. Регулярно проходите медицинские осмотры.
• Ограничьте употребление алкоголя. Если вы всё же решили его употреблять, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Хорошо высыпайтесь. Недостаток сна может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем. Взрослым рекомендуется спать от 7 до 9 часов в день.

Альтернативная медицина

Некоторые продукты питания и растительные добавки могут способствовать снижению уровня холестерина и артериального давления. Эти два состояния являются основными факторами риска развития атеросклероза. Возможные альтернативные средства для лечения атеросклероза включают:

• Альфа-линоленовая кислота.
• Ячмень.
• Бета-ситостерин, содержащийся в пищевых добавках и добавляемый в некоторые маргарины.
• ·Псиллиум светлый, содержащийся в шелухе семян и некоторых пищевых добавках с клетчаткой.
• Какао.
• Рыбий жир.
• Чеснок.
• Зеленый чай.
• Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельном овсе.
• Ситостанол, содержащийся в пищевых добавках и добавляемый в некоторые маргарины.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять добавки к лечению атеросклероза. Некоторые добавки изменяют действие лекарств от атеросклероза. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Подготовка к приему врача

Если вы подозреваете у себя атеросклероз или у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, запишитесь на профилактический осмотр. Узнайте, нужен ли вам анализ на холестерин.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему у врача:

• Обратите внимание на любые ограничения, связанные с предварительной записью. Записываясь на приём, уточните, нужно ли вам что-то сделать перед визитом. Например, вам могут посоветовать не есть и не пить в течение нескольких часов перед анализом на холестерин.
• Запишите любые симптомы. Включите те, которые могут показаться не связанными с атеросклерозом. Всегда сообщайте своему лечащему врачу о таких симптомах, как боль в груди или одышка. Эта информация помогает определиться с лечением.
• Запишите важную личную информацию. Укажите, есть ли у вас в семье случаи повышенного уровня холестерина, заболеваний сердца, инсульта, гипертонии или диабета. Также отметьте, были ли у вас какие-либо серьёзные стрессы или недавние перемены в жизни.
• Составьте список всех принимаемых вами лекарств, витаминов и добавок. Укажите дозировки.
• Если возможно, возьмите кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших спутников может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы рассказать о своих привычках в питании и физической активности. Если вы ещё не питаетесь правильно и не занимаетесь спортом, ваш лечащий врач может дать вам советы о том, как начать.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

При атеросклерозе следует задать лечащему врачу несколько основных вопросов:

• Какие анализы мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего?
• Какую пищу мне следует есть, а какую нет?
• Какой уровень физической активности является подходящим?
• Как часто мне нужно сдавать анализ на холестерин?
• Какие варианты основного лечения вы предлагаете?
• Существует ли аналог выписываемого вами препарата?
• У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справляться с ними одновременно?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, вероятно, задаст много вопросов, включая:

• Есть ли у вас в семье случаи повышенного уровня холестерина, повышенного кровяного давления или заболеваний сердца?
• Каковы ваши привычки в питании и физических упражнениях?
• Курите ли вы или употребляли ли вы табак в какой-либо форме?
• Испытываете ли вы боль в груди, дискомфорт или боль в ногах при ходьбе или в состоянии покоя?
• Был ли у вас инсульт или необъяснимое онемение, покалывание или слабость одной стороны тела или затруднения в речи?

Заключение

Никогда не рано начать менять образ жизни к лучшему. Питайтесь правильно, будьте активны, больше занимайтесь спортом и не курите.

Вот простые способы защитить себя от атеросклероза и его осложнений, включая инфаркт и инсульт.

Источник: Arteriosclerosis / atherosclerosis

Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!

Так же рекомендую к прочтению: