Пот — это естественная физиологическая функция, необходимая для терморегуляции. Но что делать, когда он становится постоянным спутником, источником смущения и дискомфорта? Если влажные ладони, мокрая одежда под мышками и стекающие по лицу капли мешают жить полноценной жизнью, возможно, речь идет о гипергидрозе. Среди современных методов борьбы с этой проблемой инъекции ботулотоксина зарекомендовали себя как один из самых эффективных и безопасных способов. Давайте разберемся во всех деталях.
Что такое гипергидроз и почему он возникает?
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным потоотделением, не связанным с физической нагрузкой или высокой температурой окружающей среды. Он может быть:
Первичным (фокальным): не имеет явной причины, часто локализуется в определенных зонах (подмышки, ладони, стопы, лицо) и обычно начинается в подростковом возрасте.
Вторичным: является симптомом другого заболевания (например, проблем с щитовидной железой, диабета, климакса, ожирения) или побочным эффектом приема лекарств. В этом случае лечить нужно первопричину.
Для тех, кто страдает от первичного гипергидроза, обычные антиперспиранты бессильны. И здесь на помощь приходят инъекционные методы.
Как работают «уколы от потливости»? Принцип действия
Действующее вещество в таких уколах — ботулотоксин типа А (всем известные препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс). Механизм его действия при гипергидрозе элегантен и точен.
Проводник — ацетилхолин: наша нервная система посылает сигнал потовым железам с помощью нейромедиатора ацетилхолина.
Блокировка сигнала: ботулотоксин, введенный в зону повышенного потоотделения, блокирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.
Прекращение потоотделения: потовая железа попросту не получает команду «потеть!» и перестает производить секрет.
Важно понимать: ботулотоксин не «убивает» потовые железы и не нарушает их структуру. Он временно «отключает» их от нервной системы. Эффект обратим.
Какие зоны можно лечить? Показания к процедуре
Инъекции ботулотоксина эффективны для лечения гипергидроза в следующих зонах:
Подмышечные впадины (аксиллярный гипергидроз): самая популярная и эффективная зона. Результат здесь максимально выражен и долговечен.
Ладони (пальмарный гипергидроз): высокоэффективно, но процедура может быть несколько болезненной.
Стопы (плантарный гипергидроз): аналогично ладоням, требует терпения от пациента.
Лицо и волосистая часть головы: часто используется для коррекции потливости лба и области над верхней губой.
Паховая область и складка под грудью: также поддается коррекции.
Подготовка к процедуре и ее проведение
1. Консультация врача
Первый и обязательный шаг — обращение к квалифицированному специалисту (дерматокосметологу, неврологу). Врач должен:
- подтвердить диагноз «первичный гипергидроз».
- исключить вторичные причины.
- ознакомить с противопоказаниями.
Противопоказания:
Беременность и лактация.
Воспалительные процессы в зоне инъекций.
Нарушения свертываемости крови.
Миастения и другие нервно-мышечные заболевания.
Аллергия на компоненты препарата.
Острые инфекционные заболевания.
2. Проба Минора (йодо-крахмальный тест)
Перед процедурой проводят простой тест для точного определения зоны повышенного потоотделения:
- на сухую кожу наносится раствор йода.
- после высыхания посыпается крахмалом.
В местах активного потоотделения крахмал синеет или чернеет. Это «карта» для врача, которая позволяет ввести препарат точечно и экономно.
3. Обезболивание
Для зоны подмышек обезболивание обычно не требуется, так как кожа там не очень чувствительная, а иглы используются очень тонкие. Для ладоней и стоп, где болевых рецепторов больше, применяют:
- крем-анестетик (например, на основе лидокаина), который наносят под пленку за 40-60 минут до процедуры.
- прикладывание льда.
- в редких случаях — проводниковую анестезию.
4. Процесс инъекций
Врач с помощью тонкой инсулиновой иглы делает серию микроинъекций в намеченные зоны. Расстояние между уколами — около 1-2 см. Вся процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от площади обрабатываемой зоны.
Препараты: что колют и в чем разница?
На рынке представлено несколько зарегистрированных препаратов ботулотоксина типа А. Все они прошли клинические испытания и одобрены для лечения гипергидроза.
Ботокс (Botox, США): самый «именитый» и исследованный препарат. Имеет предсказуемое и стабильное действие.
Диспорт (Dysport, Франция/Великобритания): часто характеризуется более быстрым началом действия, но требует пересчета дозировки (единицы Диспорта не равны единицам Ботокса).
Ксеомин (Xeomin, Германия): содержит «чистый» токсин без белков-носителей, что теоретически снижает риск аллергии и формирования антител (резистентности).
Лантокс (Lantox, Китай): бюджетный аналог, постепенно доказывающий свою эффективность.
Выше были перечислены наиболее известные и исследованные в международной практике бренды (Botox, Dysport, Xeomin). Есть ещё один препарат, менее известен в международных клинических рекомендациях, хотя и имеет все необходимые разрешительные документы для применения в РФ.
Это Релатокс — российский препарат ботулотоксина типа А, который широко применяется на российском рынке, в том числе и для лечения гипергидроза.
Подробно о Релатокс при гипергидрозе
1. Производитель и статус:
Релатокс производится российский компанией «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех). Это лекарственный препарат, официально зарегистрированный Минздравом России для применения в косметологии и для лечения гипергидроза.
2. Эффективность:
По своему механизму действия Релатокс ничем не отличается от зарубежных аналогов: он так же блокирует высвобождение ацетилхолина и «отключает» потовые железы. Многочисленные отзывы пациентов и врачей подтверждают его высокую эффективность в борьбе с повышенной потливостью.
3. Особенности и отличия:
Дозировка: как и у Диспорта, единицы измерения Релатокс (ЕД) не эквивалентны единицам Ботокса. Врач, работающий с препаратом, знает правильные пропорции пересчета и необходимые дозы для каждой зоны. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «пересчитывать» дозы с одного препарата на другой!
Диффузия: существует мнение среди практикующих специалистов, что у Релатокс может быть немного меньше зона распространения (диффузии) от места инъекции. Для опытного врача это не является проблемой, а, скорее, особенностью, которую он учитывает, чтобы избежать побочных эффектов (например, мышечной слабости при лечении ладоней).
Чистота формулы: как и Ксеомин, Релатокс относится к препаратам без комплекса белков-носителей, что теоретически снижает риск развития резистентности (выработки антител) и аллергических реакций.
4. Главное преимущество:
Ключевое преимущество Релатокс — его цена. Он является самым бюджетным вариантом среди всех зарегистрированных препаратов ботулотоксина в России. Это делает процедуру лечения гипергидроза более доступной для широкого круга пациентов.
5. Возможные нюансы (о которых стоит знать):
Начало действия: у некоторых пациентов отмечается, что эффект от Релатокс наступает не так быстро, как от Диспорта, а примерно как у Ботокса — в течение 3-7 дней с полным проявлением к 14-му дню.
Продолжительность эффекта: в среднем, продолжительность «сухого» периода такая же, как и у других препаратов — от 6 до 10 месяцев. Однако, как и всегда, это сильно зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ человека.
Вывод
Релатокс — это полноценный, эффективный и безопасный препарат для лечения гипергидроза, если процедура выполняется сертифицированным и опытным специалистом, который умеет с ним работать.
Какой препарат выбрать?
Окончательное решение всегда должно оставаться за врачом. На консультации специалист:
- оценит ваши индивидуальные особенности (степень потливости, анатомию зоны).
- расскажет о всех доступных вариантах, включая Релатокс.
- порекомендует тот препарат, с которым он добивается наилучших и наиболее предсказуемых результатов именно в его практике.
Таким образом, Релатокс — это достойный российский аналог, который заслуживает внимания и может быть отличным выбором для лечения гипергидроза, особенно при ограниченном бюджете.
Выбор препарата — это прерогатива врача. Он зависит от его опыта, особенностей пациента и зоны коррекции. Разница в эффективности между ними не столь принципиальна, как квалификация специалиста.
Эффект от процедуры, его продолжительность и стоимость
Начало действия: первые признаки «сухости» появляются на 2-4 день. Полный эффект развивается в течение 7-14 дней.
Продолжительность: эффект сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев. На стопах и ладонях — обычно меньше (6-8 месяцев), в подмышечных впадинах — дольше (8-12 месяцев и более).
Повторение: после окончания действия процедуру можно и нужно повторять. Интересный факт: при регулярном повторении инъекций потовые железы могут «привыкнуть» к меньшей активности, и интервалы между процедурами будут увеличиваться.
Стоимость варьируется в зависимости от клиники, препарата и зоны. Чаще всего цену называют за одну зону (например, обе подмышки) или исходя из количества единиц препарата. В среднем, лечение гипергидроза подмышек обходится в 25 000 – 40 000 рублей.
Возможные проблемы, побочные эффекты и осложнения
При правильном выполнении процедуры квалифицированным врачом риски минимальны. Однако полностью исключить их нельзя.
Частые и временные побочные эффекты (проходят за несколько дней/недель):
- болевые ощущения, покраснение, отек, зуд в местах уколов.
- небольшие синячки (гематомы).
- повышенная сухость кожи в обработанной зоне. Это не побочный эффект, а цель лечения, но некоторым она может показаться чрезмерной. Рекомендуется использование увлажняющих кремов.
- компенсаторный гипергидроз: самое обсуждаемое последствие. Заключается в том, что необработанные зоны (например, спина, живот) начинают потеть сильнее. Это происходит потому, что общий объем потоотделения организма не изменился, просто ему «пришлось» найти другой выход. Встречается не у всех, обычно выражен слабо и часто проходит самостоятельно через несколько недель. Снизить риск помогает адекватная, не чрезмерная дозировка препарата.
Редкие осложнения (связаны с ошибкой врача или индивидуальными особенностями):
Мышечная слабость: особенно актуально для зоны ладоней. При диффузии препарата в мышцы, отвечающие за движение пальцев, может возникнуть временная слабость кисти (сложно сжать кулак, удерживать тяжелые предметы). Это обратимо.
Опущение века (птоз) или асимметрия лица: может возникнуть при инъекциях в лоб или для коррекции лицевой потливости, если препарат попал в нецелевые мышцы.
Формирование антител (резистентность): организм может выработать антитела к ботулотоксину, и он перестанет действовать. Чаще случается при использовании высоких доз и частых процедур. Препараты без белков-носителя (например, Ксеомин) теоретически снижают этот риск.
Аллергическая реакция. Крайне редкое явление.
Выводы: стоит ли игра свеч?
Инъекции ботулотоксина при гипергидрозе — это «золотой стандарт» для тех, кто перепробовал антиперспиранты и народные методы, но не получил результата.
Плюсы:
Высокая эффективность (снижение потоотделения на 80-90%).
Долговременный, но обратимый результат.
Локальное воздействие без системного влияния на организм.
Быстрая и малотравматичная процедура.
Минусы:
Высокая стоимость.
Временный эффект, требующий повторных процедур.
Возможность побочных эффектов, хотя и временных.
Болезненность при обработке ладоней и стоп.
Если вы устали от постоянной влаги, неуверенности в себе и пятен на одежде, консультация с грамотным врачом-косметологом станет первым шагом к новой, сухой и комфортной жизни. Главное — доверить свое здоровье профессионалу, который подберет правильную дозу и технику, минимизируя все возможные риски.
Если у вас остались вопросы – задавайте в комментариях!
Внимание! Статья не является рекламной, и написана только в информационных и ознакомительных целях.
Напоминаем! Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза, назначения лечения или получения рекомендаций по домашнему уходу.