Напомню, что я веду скромный Telegram-канал, где делюсь информацией о питании, разбираю важные медицинские темы и делюсь рецептами. Присоединяйтесь - буду вам рада 🩵
Кто такая Helicobacter pylori и почему она опасна?
Helicobacter pylori - это бактерия, которая умеет жить в кислой среде желудка. Она активно воздействует на слизистую оболочку, запуская воспаление, атрофию и повышая риск серьёзных заболеваний, включая онкологию.
Эти бактерии умеют вырабатывать целый ряд ферментов, повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины, приводящие к гибели эпителиальных клеток.
Н. pylori способствуют высвобождению в слизистой оболочке желудка интерлейкинов, лизосомальных энзимов, фактора некроза опухолей. И главное - это основная инфекционная причина рака желудка во всём мире.
Масштаб проблемы
- Более 40% населения России инфицировано H. pylori.
- Заражение часто происходит через посуду, поцелуи, воду, бытовой контакт.
- Риск онкологии желудка при этой инфекции возрастает более чем в 20 раз.
H. pylori вызывает прогрессирующее повреждение слизистой желудка и играет важную роль в развитии серьезных заболеваний, включая:
- язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка
- онкологию - аденокарциному желудка
- MALT-лимфому
- H. pylori-индуцированное воспаление приводит к АТРОФИИ - необратимой утрате желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием (фактор риска аденокарциномы желудка).
Повреждение слизистой происходит не так быстро. Но, к сожалению, так много людей узнают об инфекции слишком поздно…
Как заподозрить H. pylori?
Даже если мы ничего не чувствуем, инфекция может уже разрушать слизистую.
Но насторожить должны следующие симптомы:
- ощущение тяжести или боли в желудке (особенно натощак);
- горечь, отрыжка, вздутие;
- снижение аппетита, тошнота;
- необъяснимая слабость, выпадение волос (вследствие анемии или дефицита B12);
- частые рецидивы ГЭРБ.
Длительное воспаление нарушает всасывание железа и витаминов, и организм начинает «гаснуть», это часто принимают за усталость...
Точные методы диагностики
- 13С-дыхательный уреазный тест
- Анализ кала на антиген H. pylor
- Быстрый уреазный тест при гастроскопии (если проводится ЭГДС)
На практике, если имеются показания для проведения ЭГДС (гастроскопии), быстрый уреазный тест рекомендован как тест первой линии.
⚠️ Перед тестом важно правильно подготовиться к тестированию:
- ИПП (ингибиторы протонной помпы) должны быть отменены за 2 недели до тестирования. (например: омепразол, рабепразол, пантопразол итд)
- Антибиотики и висмут (де-нол) - по крайней мере, за 4 недели.
Тест положителен: лечить или не лечить?
Хороший Helicobacter - это мёртвый Helicobacter!
Кому точно необходима эрадикационная терапия H. pylori?
Людям при следующих состояниях:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Функциональная диспепсия
• ГЭРБ
• Железодефицитная анемия
• Дефицит витамина B12
• Лица с семейной историей рака желудка И др. !
Диагностика и лечение должны проводиться под наблюдением гастроэнтеролога/терапевта. Терапия только под контролем врача. Это не одна таблетка, а схема из нескольких препаратов, подобранная индивидуально с учётом устойчивости бактерии.
Роль питания: что действительно влияет на воспаление и восстановление слизистой
Многие пациенты спрашивают: "Можно ли вылечить H. pylori только диетой?"
Ответ: нет!
Питание не уничтожает бактерию, но может снижать воспаление, поддержать слизистую и влиять на рецидивы и качество лечения.
Поддерживают восстановление:
- Пробиотики и ферментированные продукты с живыми культурами (йогурт, кефир, квашеные продукты и др.);
Результаты исследований показали, что добавление к основной терапии пробиотиков может уменьшить гастрит, вызванный H. pylori и уменьшить колонизацию этой бактерией.
Также использование пробиотиков может уменьшить побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков.
Длительный прием ферментируемых продуктов может быть полезным для снижения риска осложнений, связанных с h.pylori.
- Зелёный чай
Он богат антиоксидантами - катехинами, которые обладают антибактериальной активностью. Может снижаться количество бактерий и сила воспаления. Более того, полифенолы, присутствующие в зелёном чае, могут подавлять эффект вакуолизации, вызванный токсином VacA h.pylori.
- Куркума - родственница имбиря
Это приправа-антибиотик. Корень куркумы богат биоактивными веществами полифенолами. Куркумин ослабляет клеточную мембрану бактерий и облегчает проникновение лекарства внутрь их клеток. Антибиотики куркумином не заменишь! Но отмечается снижение выраженности симптомов. Были проведены исследования, что у больных, принимавших и антибиотик и куркумин, выраженность диспепсии уменьшилась гораздо сильнее. НО! Не речь не про БАД - высокие дозы куркумина не усваиваются из-за их низкой биодоступности. А вот в составе блюд куркумин усваивается сам по себе (он растворяется в природных жирах). Пока что эффективный способ получить от куркумы пользу - использовать его в готовке.
Также можно выделить:
- брокколи (сульфорафан - природное антибактериальное соединение);
- ягоды (антоцианы снижают воспаление);
- рыба, птица;
- оливковое и льняное масло;
Усиливают повреждение слизистой:
- алкоголь;
- крепкий кофе;
- сильно кислое;
- копчёности, жареное, жирное;
- избыток сахара.
Рекомендовано и после эрадикации соблюдать противовоспалительный тип питания, чтобы восстановить слизистую и снизить риск рецидива.
В отличие от многих других инфекций, этого врага можно победить полностью, если действовать вовремя и грамотно.
Здоровый желудочно-кишечный тракт - это не только комфортно.
Здоровый желудочно-кишечный тракт - это фундамент иммунитета, гормонального баланса и качества жизни 💕