Введение в вену склерозанта — современный, безопасный и единственный способ избавиться от сосудистых «звездочек». А еще, склеротерапия — метод, дополняющий лазерные операции при варикозе. (Подробности в блоге)
Давайте разберемся, нужно ли как-то готовиться к процедуре.
Сколько потребуется процедур
Для удаления 80% видимых с расстояния 1 метра сосудистых звездочек и ретикулярных вен требуется в среднем от 2 до 4 сеансов склеротерапии.
Сосудистые звездочки исчезают в среднем спустя 3-6 недель.
При склеротерапии варикозно-трансформированных притоков ввиду их большого диаметра "склеивание" может произойти не на всём протяжении. На контрольном осмотре может дополнительно вводиться препарат. Берите с собой чулки.
Ваши действия
Важно носить компрессионный трикотаж после процедуры минимум три дня (и в течение первой ночи).
Сразу после склеротерапии необходимо ходить 40 минут.
После процедуры места уколов однократно обрабатываются антисептиком.
По желанию, на кровоподтеки можно наносить гепарин-содержащие гели - это ускорит их рассасывание (я обычно рекомендую средства с высокой концентрацией гепарина, с липосомами или димексидом в составе, чтобы гепарин проник к вене).
Прием флеботоников (витаминов для венозной стенки - гесперидина и диосмина) улучшит эффект и уменьшит пигментацию. Я рекомендую оригинальные (имевшие собстыенные клинические исследования) французские препараты (двух фирм-конкурентов - на Ваш выбор)*.
Вам понадобится:
- чулки компрессионные 1-2 класса компрессии, либо эластичные бинты длиной минимум 5 метров - 2 шт.
- водный раствор хлоргексидина
- по желанию: гель с гепарином («Лиотон» или «Долобене» или «Детрагель»…)*
При повышенной болевой чувствительности к инъекциям (обычно сами уколы малозаметны для пациента, но бывают исключения) Вы можете дома перед процедурой нанести на ноги крем с анестетиком («Эмла» или аналоги)* и укрыть его пищевой пленкой. Для воздействия крему понадобится от 40 до 120 минут, поэтому такая анестезия выполняется пациентом самостоятельно. На склеротерапию пациент приходит прямо в пленке.
Как проходит процедура
Пациент лежит на кушетке, переворачивается по просьбе врача (чтобы «обколоть» все участки). Можно при этом читать, чтобы отвлечься. Инъекций выполняется много, уровень болезненности их слабый.
За час удается ввести склерозант во все сосудистые «звездочки» и «сеточки» на обеих ногах даже при большом их количестве. Места инъекций могут заклеиваться давящими наклейками. По завершении сеанса врач надевает на ноги пациента компрессионные чулки.
Сразу после процедуры пациент гуляет прямо в них. Чулки не снимаются в течение суток.
Вероятность осложнений
Даже у самого «безобидного» лекарства в инструкции Вы найдете внушительный перечень побочных эффектов. И чем он страшнее, тем лучше лекарство исследовано. Он вовсе не говорит о том, что оно опаснее менее исследованных.
Очень часто сразу после склеротерапии возникают кровоподтеки (синяки). Возможен зуд.
Часто над склеенной крупной веной появляется участок пигментации на коже, исчезающий в течение нескольких недель. При склеротерапии крупных варикозных вен пигментация "рассасывается" в течение месяцев, иногда до года.
Вена "склеивается", но кровь из нее никуда не девается. Остаточная свернувшаяся кровь может определяться в некоторых участках в виде уплотнений (коагул). Это не осложнение, а закономерный процесс. Иногда на контрольном осмотре выполняется пункция коагул иглой и выдавливание свернувшейся крови. А вот болезненность уплотнённых участков редко, но встречается у пациентов после склеротерапии варикозно-расширенных вен.
Редко на месте вколов могут появиться темные пятна, заживающие через отторжение корок.
Редко вокруг удаленной сосудистой звездочки могут появиться новые тонкие звездочки, видимые как розовая «дымка». Обычно, через несколько недель они проходят самостоятельно.
При индивидуальной предрасположенности к обильному формированию таких вторичных звездочек (меттингу) рекомендуется отказаться от дальнейшей склеротерапии в пользу криолазера (модифицированный вариант склеротерапии).
Очень редко могут возникать аллергические реакции на этоксискилерол. (Как и на любое лекарственное вещество). В этом случае от дальнейшей склеротерапии также следует отказаться.
Крайне редко, при наличии тромбофилии, могут возникать тромботические осложнения. Крайне редко, при наличии порока сердца (незакрытое овальное окно), наблюдаются нарушения артериального кровообращения. Эти осложнения связанны с особенностями организма самого пациента, а не с особенностями метода. Они исключительно редки: лишь у малой части пациентов с открытым овальным окном встречается транзиторная ишемическая атака.
Склеротерапию выполняет квалифицированный специалист,
владеющий знаниями о патогенезе осложнений
и приемами, позволяющими их минимизировать.
*информация не преследует коммерческих целей и не является рекламой