За любую психотерапию ПТСР я пояснить не смогу, расскажу только про один из подходов, в котором работаю — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
КПТ ПТСР создана для тех, кто пережил травмирующие события (подробнее о том, что это за события, тут). Разновидности КПТ травмы относительно неплохо исследованы (замечу, речь не о том, что КПТ лучше всех, а об исследованности) и входят в клинические рекомендации для терапии травмы.
Начнем с того, с чем может помочь психотерапия:
🔵Перестать чувствовать себя постоянным заложником прошлых событий: снизить навязчивые воспоминания, флешбэки, ощущение постоянной угрозы.
🔵Восстановить способность вовлеченно участвовать в обычной жизни и получать от нее удовольствие. Здесь подразумевается возвращение к работе, отношениям, хобби и проч.
🔵Усилить чувство контроля: научиться распознавать и менять мысли, которые поддерживают страдания, и овладеть навыками успокаиваться.
🔵Уменьшить тревогу, раздражительность, депрессивное состояние, улучшить сон.
📎С какими конкретно мишенями мы работаем:
⚪️Навязчивые воспоминания и флешбеки
Во-первых, человек осваивает навыки приходить в себя, когда воспоминания/флешбеки уже случились.
Кроме того, в КПТ травмы мы можем обращаться к самому травмирующему опыту, но не ради того, конечно, чтобы расковырять боль и сделать хуже. Мы делаем это, чтобы сделать воспоминания о событии менее пугающими и всепоглощающими, более похожими на обычные воспоминания.
При ПТСР воспоминания о травмирующих событиях обрабатываются и хранятся по-другому, что делает их особенно яркими и мучительными. Когда мы осторожно возвращаемся к воспоминанию в безопасной обстановке, шаг за шагом, оно перестаёт быть таким эмоционально насыщенным. Человек учится оставаться в настоящем, замечать, что сейчас он в безопасности, а не там и тогда. И воспоминания, конечно, не стираются, но постепенно утрачивают власть над повседневной жизнью. Известная метафора: травматическая память — это как шкаф, набитый под завязку хаотично разложенной посудой. Нам не хочется туда лезть, при этом время от времени из шкафа с пугающим звоном что-то вываливается (возможно, прямо на нас). Работа с травмой — это, в том числе, складывание посуды в шкафу.
⚪️Искажённые представления о себе и мире
После травмы у многих появляются убеждения/идеи вроде «это моя вина», «весь мир опасен», «я ни с чем никогда не справлюсь». Они вызывают стыд, тревогу и ощущение безнадёжности, но можно снизить их влияние на человека.
⚪️Избегание
Когда что-то напоминает о травме, тело и мозг сразу говорят: «Только не туда!». Из-за этого люди начинают избегать определенных мест, людей, разговоров, фильмов и книг, жизнь может в принципе сузиться до одной главной задачи — избегания триггеров. Психотерапия помогает отвоевать себе свою жизнь обратно.
Продолжение следует!
#травма #птср
🌸Написать/записаться на консультацию: @shaklanova_psy
