Легкая ноющая боль после удаления зуба — норма. По мере заживления она пройдет и уже через 5–7 дней перестанет беспокоить.
Но иногда боль возвращается. И делает она это с размахом — становится жгучей, мучительной, будто рот прополоскали 70% уксусом.
Так бывает, если после удаления образовалось ороантральное сообщение — небольшой канал между ротовой полостью и гайморовой пазухой. Через него микробы изо рта попадают в пазуху и вызывают воспаление — одонтогенный гайморит.
Почему осложнение появляется не сразу
На первый взгляд кажется странным: зуб удалили две недели назад, все заживало хорошо, а потом раз — и внезапно начались сильные боли.
Но для одонтогенного гайморита это как раз и типично. Потому что заболевание развивается постепенно, а на ранних этапах вообще незаметно.
1. Послеоперационный период — первые 5–7 дней
Ткани реагируют на вмешательство:
- появляется умеренная отечность;
- легкая ноющая боль в месте удаления;
- дискомфорт, который ощущается как распирание.
Это нормальный ответ организма. Если заживление идет без осложнений, боль стихает и больше не возвращается.
2. Скрытый период — 7–14 дней
Если при удалении была повреждена тонкая костная стенка, организм пытается закрыть дефект самостоятельно. Постепенно поверхность отверстия покрывается эпителием, формируя постоянный канал — то самое ороантральное сообщение.
Пока пазуха чистая, человек не чувствует никаких симптомов. Но как только в нее начинают проникать микробы, запускается воспаление, которое развивается с каждым днем все сильнее.
3. Стадия активного воспаления
Слизистая пазухи отекает, внутри скапливается слизь и гной. Нарушается отток воздуха, повышается давление — возникает острая, распирающая боль.
Почему боль была жгучей
Фраза «как будто в рот налили уксуса» точно описывает ощущения при таком воспалении.
Когда через ороантральное сообщение из пазухи в рот стекает гной, вместе с ним выходят бактериальные токсины и ферменты. Они действуют как химические раздражители и вызывают чувство жжения.
При этом в пазухе образуется гной с характерным неприятным запахом — один из признаков одонтогенного гайморита.
Почему гайморит не развивается сразу
Чтобы воспаление началось, микробам нужно время. В первые дни организм еще контролирует ситуацию — местный иммунитет работает активно, отток жидкости из пазухи еще не нарушен.
Но когда свищ эпителизируется и создается постоянный ход, бактерии получают доступ в пазуху. За несколько дней они активно размножаются, образуется гной, отек увеличивается, давление растет — и тогда боль становится нестерпимой.
К этому добавляется односторонняя заложенность носа, выделение гноя и чувство сдавления под глазом. Иногда температура поднимается до 38–39 °C.
От момента удаления до появления симптомов обычно проходит 10–14 дней. У нашей пациентки все развилось именно по такой схеме.
Как отличить такую боль от обычной
💡 Совет доктора
Если боль возвращается, есть чувство жжения во рту или носовой полости, ощущается давление под глазом — это повод сделать КЛКТ (конусно-лучевую томографию). Исследование показывает не только зубы, но и ткани и кости вокруг них. Оно поможет понять, образовался ли канал и есть ли воспаление в пазухах.
Почему это случается
Причина чаще всего в анатомии. В норме толщина дна гайморовой пазухи — от 1 до 12 мм.
У некоторых людей корни верхних зубов расположены настолько близко к пазухе, что их разделяют не миллиметры, а их доли. В этом случае даже аккуратное удаление может не уберечь от осложнений.
Риск повреждения будет выше, если у пациента есть хронические воспаления зубов, гранулемы, сниженный иммунитет или нарушение обмена веществ.
Что делать и как избежать
- Сделайте КЛКТ перед удалением — она покажет, насколько близко расположены корни к пазухе.
- Выполните контрольный снимок и после процедуры — чтобы убедиться, что ткани заживают правильно.
- Даже без жалоб можно пройти профилактическую КЛКТ — чтобы знать, в каком состоянии у вас зубы, костная ткань и пазухи, заранее.
Коротко
✅ Одонтогенный гайморит не появляется внезапно. Он начинается с повреждения костной стенки, развития воспаления и проявляется только спустя время.
✅ Даже если боль возникла через две недели, скорее всего, проблема была еще в день удаления или лечения зуба.
📢 Оставайтесь на связи
✨ Подписывайтесь на наш канал — здесь мы делимся новостями, отвечаем на вопросы и даем советы о здоровье зубов.
📲 В телеграм доктора — больше интересного, полезных разборов и примеров из практики.
Стоматология «Дентал Платс»
🏥 Адрес: Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 5, к. 1, лит. И
📞 Телефон: +7 (911) 121-21-11 +7 (812) 779-03-00