Вы сидите спокойно, читаете книгу или моете посуду — и вдруг чувствуете, как по верхней губе стекает тёплая капля. Смотрите в зеркало — из носа течёт кровь. Сердце учащается, в голове мелькает тревожная мысль: «Это опасно?»
На самом деле, носовое кровотечение — одна из самых распространённых ситуаций, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. В большинстве случаев оно не угрожает жизни, но пугает. А главное — часто возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.
Почему это происходит? Как правильно остановить кровь? И когда всё-таки стоит обратиться к врачу? Давайте разберёмся спокойно, по порядку и без паники.
Откуда берётся кровь из носа?
Нос — не просто «дырка для дыхания». Это сложный орган, выстланный слизистой оболочкой, в которой проходит огромное количество мелких кровеносных сосудов. Особенно много их в передней части перегородки носа — в так называемой области Киссельбаха. Именно оттуда начинается подавляющее большинство носовых кровотечений.
Кровь может пойти, если сосуд повреждается. Причины такого повреждения бывают разными — от безобидных до требующих внимания.
Основные причины носового кровотечения
1. Сухой воздух
Это самая частая причина, особенно зимой, когда работают батареи отопления, или летом — в жарком, сухом климате. Слизистая носа пересыхает, трескается, а тонкие сосуды под ней легко лопаются даже при лёгком сморкании или чихании.
2. Механическое повреждение
Дети часто ковыряют в носу — это может повредить слизистую. У взрослых причиной может стать слишком активное сморкание, неосторожное использование ватных палочек или назальных спреев.
3. Травма носа
Удар, падение, столкновение — даже лёгкая травма может вызвать кровотечение. Иногда оно начинается не сразу, а через несколько часов.
4. Перепады давления
Резкий подъём в горы, полёт на самолёте, прыжки с парашютом — всё это может вызвать кровь из носа из-за изменения атмосферного давления.
5. Инфекции и воспаления
Насморк, гайморит, ОРВИ — при этих состояниях слизистая отекает, становится рыхлой и уязвимой. Частое сморкание усугубляет ситуацию.
6. Повышенное артериальное давление
У людей с гипертонией сосуды находятся под постоянной нагрузкой. Иногда именно носовое кровотечение становится первым сигналом скачка давления — особенно у пожилых.
7. Приём некоторых лекарств
Антикоагулянты («разжижающие кровь» препараты, например, варфарин, аспирин в высоких дозах), а также некоторые спреи от насморка (особенно с сосудосуживающими компонентами при длительном использовании) могут повышать риск кровотечения.
8. Дефицит витаминов
Недостаток витамина C (аскорбиновой кислоты) или витамина K (участвует в свёртывании крови) делает сосуды хрупкими и снижает способность крови останавливать кровотечение.
9. Гормональные изменения
У подростков в период полового созревания, у беременных женщин или при нарушениях работы щитовидной железы может временно повышаться чувствительность сосудов.
10. Редкие, но серьёзные причины
В редких случаях частые кровотечения могут быть связаны с заболеваниями крови (например, тромбоцитопенией), опухолями носа или наследственными сосудистыми аномалиями. Но такие состояния почти всегда сопровождаются другими симптомами и требуют комплексного обследования.
Переднее и заднее кровотечение: в чём разница?
Не все носовые кровотечения одинаковы. Их делят на два типа:
Переднее кровотечение
- Источник — передняя часть носовой перегородки (область Киссельбаха).
- Кровь течёт из одной ноздри, часто умеренно.
- Легко останавливается в домашних условиях.
- Встречается в 90% случаев.
Заднее кровотечение
- Источник — глубже, в задних отделах носа.
- Кровь может стекать по глотке, вызывая кашель, рвоту с кровью, ощущение «жидкости в горле».
- Часто обильное, трудно поддаётся остановке дома.
- Требует медицинской помощи.
Заднее кровотечение чаще встречается у пожилых людей, особенно при высоком давлении или атеросклерозе.
Как правильно остановить кровь из носа?
Многие до сих пор делают всё наоборот: запрокидывают голову назад, ложатся, засовывают в нос вату. Это не только не помогает, но и может навредить.
Вот правильный алгоритм, рекомендованный врачами:
1. Сядьте прямо, слегка наклоните голову вперёд
Это важно! Если запрокинуть голову назад, кровь потечёт в глотку, может вызвать рвоту, а вы не сможете оценить, сколько крови потеряно. Наклон вперёд позволяет крови свободно вытекать наружу.
2. Плотно зажмите ноздри
Используйте большой и указательный пальцы, чтобы зажать мягкую часть носа (ниже косточки). Держите не менее 10–15 минут без перерывов. Не «проверяйте каждые 30 секунд» — это сбивает процесс свёртывания.
3. Дышите через рот
Пока держите нос, дышите спокойно ртом. Не разговаривайте, не сморкайтесь.
4. Приложите холод к переносице или затылку
Холод сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь. Подойдёт пакет со льдом, завёрнутый в полотенце, или даже бутылка холодной воды.
5. После остановки — не трогайте нос
Не сморкайтесь, не ковыряйте, не высмаркивайте сгустки минимум 6–12 часов. Иначе свежий сгусток оторвётся, и кровотечение повторится.
6. Увлажните слизистую
Через несколько часов после остановки можно закапать в нос физраствор или масляный раствор витамина А или Е (по рекомендации врача), чтобы слизистая быстрее зажила.
Чего НЕЛЬЗЯ делать при кровотечении?
- Не запрокидывать голову назад — кровь может попасть в дыхательные пути или желудок.
- Не ложиться — в положении лёжа давление в сосудах головы повышается, что усиливает кровоток.
- Не засовывать глубоко вату, тампоны или бумагу — это может повредить слизистую ещё больше и затруднить осмотр врачу.
- Не использовать сосудосуживающие капли без назначения — они могут помочь, но при частом применении вызывают «привыкание» и сухость.
Когда срочно нужен врач?
Большинство кровотечений останавливаются за 10–20 минут. Но есть ситуации, когда нужно вызывать скорую или идти в приёмный покой:
- Кровотечение не останавливается более 20–30 минут, несмотря на правильные действия.
- Кровь обильная, «струйкой», или вы чувствуете слабость, головокружение, шум в ушах.
- Кровотечение началось после травмы головы или носа.
- Вы принимаете антикоагулянты (варфарин, апиксабан и др.) и кровотечение не останавливается.
- Кровь стекает по горлу, вызывает рвоту или затрудняет дыхание.
- У ребёнка кровотечение повторяется чаще 1–2 раз в месяц.
Также стоит записаться к ЛОР-врачу, если:
- Кровотечения случаются регулярно (раз в неделю и чаще),
- Сопровождаются сухостью, корочками, заложенностью носа,
- Есть повышенное давление, которое плохо контролируется,
- Вы заметили другие признаки: синяки без причины, длительные кровотечения из дёсен, медленное заживление ран.
Как предотвратить повторные кровотечения?
Если вы склонны к носовым кровотечениям, вот что поможет снизить риск:
1. Увлажняйте воздух
Используйте увлажнитель, особенно в отопительный сезон. Оптимальная влажность — 40–60%. Если увлажнителя нет — поставьте ёмкости с водой на батареи или повесьте влажное полотенце.
2. Не ковыряйте в носу
Объясните детям, что это опасно. Подстригайте ногти, чтобы случайно не повредить слизистую.
3. Сморкайтесь мягко
Не «выдувайте» воздух с силой. Сморкайтесь поочерёдно — сначала одной ноздрёй, потом другой.
4. Используйте солевые спреи
Физраствор или морская вода увлажняют слизистую, смягчают корочки и защищают от пересыхания. Можно применять ежедневно, особенно в сухую погоду.
5. Следите за давлением
Если у вас гипертония — регулярно измеряйте давление и принимайте препараты по назначению врача.
6. Пейте достаточно воды
Обезвоживание делает слизистые суше. Взрослому человеку нужно 1,5–2 литра жидкости в день (если нет противопоказаний).
7. Ешьте продукты, богатые витамином C и K
Цитрусовые, капуста, шпинат, киви, болгарский перец, зелень — всё это укрепляет сосуды и поддерживает свёртываемость крови.
8. Избегайте перегрева и резких перепадов температур
В жару носу тоже трудно — сосуды расширяются. В сауне, бане или на солнце будьте осторожны.
А что насчёт «народных» методов?
Многие советуют: «вставьте в нос лист алоэ», «капните перекись водорода», «зажгите ватку и поднесите к носу». Большинство таких методов не имеют научного подтверждения, а некоторые — опасны.
Например, перекись водорода раздражает слизистую и может вызвать ожог. А «дым от горящей ваты» — не более чем психологический эффект.
Лучше доверять проверенным методам: давление на нос, холод, увлажнение.
Дети и носовые кровотечения
У детей кровотечения из носа — особенно частое явление. Причины:
- тонкие сосуды,
- привычка ковырять в носу,
- сухой воздух в детской,
- аллергический насморк.
Что делать родителям:
- Сохраняйте спокойствие — ребёнок чувствует вашу панику.
- Усадите ребёнка, наклоните голову вперёд.
- Зажмите нос, отвлеките игрушкой или сказкой.
- После остановки — объясните, почему нельзя ковырять.
Если кровотечения повторяются чаще 1–2 раз в месяц — покажите ребёнка ЛОР-врачу. Возможно, нужно увлажнение, санация носа или проверка на дефицит витаминов.
Беременность и кровь из носа
Многие женщины впервые сталкиваются с носовыми кровотечениями именно во время беременности. Это связано с:
- повышенным объёмом крови,
- гормональными изменениями,
- расширением сосудов.
Обычно это проходит после родов. Но важно не игнорировать: если кровотечения частые или обильные — сообщите об этом гинекологу.
Вместо заключения:
Носовое кровотечение редко бывает опасным, но почти всегда — сигнал. Оно говорит: «Воздух слишком сухой», «Ты слишком часто сморкаешься», «Давление подскочило», «Организму не хватает витаминов».
Слушайте эти сигналы. Не паникуйте, но и не игнорируйте. Чаще всего достаточно простых мер — увлажнить воздух, пить больше воды, быть аккуратнее при сморкании — и проблема исчезает.
Вы можете сказать "Спасибо" автору и поддержать канал отправив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.