Логопедическое заключение: образцы заполнения, шаблоны и практические рекомендации

Что такое логопедическое заключение и зачем оно нужно

Логопедическое заключение — это документ, который фиксирует результаты обследования речи, описывает речевой статус ребенка или взрослого и формулирует рекомендации для коррекции. Это не просто бумажка для журнала, а рабочий инструмент: его читают родители, педагоги, врачи, иногда специалисты социальных служб. От того, насколько понятно и полно составлено заключение, зависит, как быстро и эффективно начнется работа по улучшению речи.

Давайте отбросим формальности. Представьте, что вы получили заключение: хотите сразу понять, что с речью, какой приоритет у коррекции, какие упражнения и кто отвечает за процесс. Хорошо оформленное заключение дает ответы на эти вопросы без лишней воды. Плохо оформленное — оставляет больше вопросов, чем ответов, и работу придется начинать заново.

В этом материале я подробно покажу, как строится логопедическое заключение, какие разделы обязаны быть, как формулировать результаты и рекомендации, и приведу реальные образцы заполнения для разных клинических ситуаций. Всё изложу просто, по-деловому и с примерами, которые можно взять за основу и адаптировать.

Основные принципы составления заключения

Профессионализм в заключении выражается не в академических оборотах, а в ясности и точности. Вот принципы, которыми стоит руководствоваться.

• Ясность. Пишите так, чтобы не возникало двусмысленностей. Уточняйте термины, если есть риск непонимания.
• Конкретика. Достаточно фактов и результатов тестов. Меньше общих фраз, больше данных.
• Структурированность. Документ должен читаться быстро: первыми идут диагноз и ключевые рекомендации, потом подробности.
• Практичность. Рекомендации — конкретные, с частотой занятий и домашними заданиями.
• Этика и конфиденциальность. Указывайте только те данные, которые необходимы, и храните заключения в защищенном виде.

Один короткий совет: думайте о заключении как о руководстве к действию. Родитель, прочитав документ, должен понять, что делать дальше и почему это важно.

Структура идеального логопедического заключения

Четкая структура экономит время и облегчает принятие решений. Ниже предложен универсальный порядок разделов — его можно адаптировать в зависимости от требований учреждения.

1. Заголовок и идентификационные данные (ФИО, дата рождения, школа/детский сад, дата обследования).
2. Основание для обследования (направление, жалобы родителей, обращение педагога).
3. Краткая цель обследования.
4. Методы исследования (тесты, наблюдение, аудиозапись, фонетико-фонематический анализ).
5. Краткий клинический вывод (диагноз/речевой статус).
6. Подробные результаты обследования по разделам: слух, голос, дыхание, фонетика, лексика, грамматика, связная речь, коммуникативные навыки, нейропсихологические особенности.
7. Заключение и рекомендации: режим занятий, цель коррекции, ориентировочные сроки, формы работы, домашние задания, рекомендации для школы и семьи.
8. Приложения: таблицы с результатами, записи тестов, образцы произношения (при наличии).
9. Подпись логопеда, контактные данные и дата составления документа.

Каждый из разделов должен быть коротким, но информативным. Ниже — разбор важных пунктов подробно и с примерами.

Идентификационные данные и основание обследования

Начать нужно с простого: ФИО, дата рождения, возраст в годах и месяцах, место учебы и класс/группа, контактные данные родителей. Затем кратко указываем, кто направил на обследование и почему: жалобы родителей, замечания воспитателя, профилактическое обследование.

Пример формулировки:

Основание: обращение родителей с жалобой на несформированное произношение звуков, затруднения в построении предложений. Направление от воспитателя группы №4 муниципального детского сада.

Очень важно корректно зафиксировать направление — это юридический документ, и точная формулировка помогает при взаимодействии с другими специалистами.

Методы обследования и используемые инструменты

Укажите, какие методы вы использовали. Это не просто перечень, а объяснение, на основании чего сделаны выводы.

Примеры методов:

• Сбор анамнеза (интервью с родителями).
• Наблюдение в игровой ситуации.
• Фонетико-фонематический анализ (список слов и фраз для выявления ошибок произношения).
• Тесты на лексико-грамматическое развитие (возрастные стандартизированные тесты или авторские методики).
• Оценка слуха (скрининг), артикуляционного аппарата, фонаторной функции.
• Анализ связной речи (рассказ по картинке, пересказ).

Здесь же укажите, были ли использованы аудиозаписи, и сохранены ли они — это важно для последующего контроля динамики.

Краткий клинический вывод (диагноз) — как формулировать

Диагноз должен быть максимально четким и кратким. Не растекайтесь в определения. Если вы используете клинические термины — убедитесь, что родитель поймет их в разделе рекомендаций.

Примеры:

• Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) II уровня: нарушения звукопроизношения в потоке речи, фонематическое восприятие в пределах возрастной нормы.
• Общее недоразвитие речи (ОНР) III степени: выраженные нарушения лексико-грамматического строя, дефицит связной речи.
• Заикание, смешанный тип, средняя степень выраженности.
• Афазия смешанного генеза, речевое понимание сохранено частично, утрачены навыки связной речи.

Если вы используете диагностические критерии (например, уровни ФФНР или ОНР), поясните, по каким показателям выставлен уровень.

Подробные результаты обследования: по разделам

Здесь идет основной массив данных. Я советую разбить этот раздел на четкие подразделы и давать только релевантные результаты. Ниже — шаблон с пояснениями.

1. Общее состояние и контакт

Опишите поведение в обследовании: инициативность, понимание инструкций, эмоциональный фон. Это важно: плохой контакт влияет на достоверность результатов.

Пример:

Ребенок контактный, проявляет интерес к заданиям. Инструкции повторяет и выполняет. Имеется желание общаться, но при затруднении уходит в молчание.

2. Слух (скрининг)

Ключевые моменты: наличие клинически значимого снижения слуха, реакция на звук, результаты простого аудиотеста. Если есть подозрение на снижение слуха — рекомендуйте аудиограмму.

Пример:

Скрининг слуха без отклонений: реагирует на громкие и средние звуки, ориентируется на голос исследователя. При необходимости рекомендована полная аудиограмма.

3. Артикуляционный аппарат и моторика

Оценка строения и функции органов артикуляции: губы, язык, небные структуры. Указывайте, есть ли аномалии, гипотонус, парезы.

Пример:

Артикуляционный аппарат сформирован коррелирующе с возрастом, френулум подъязычный — без ограничений подвижности. Подвижность языка достаточная для всех возрастных рефлексов артикуляции.

4. Голос и дыхание

Кратко о качестве голоса: хрипота, слабость, дыхательные нарушения при речи. Эти данные важны при планировании логопедических упражнений.

Пример:

Голос чистый, сила голоса достаточна для нормального общения. Небольшая быстрое утомляемость при монологе длительностью более 5 минут.

5. Произношение (фонетика) и фонемный строй

Здесь — наиболее детальный раздел. Делайте таблицы с конкретными примерами ошибок: звук — позиция — пример слова — тип ошибки (замена, утрата, искажение).

ЗвукПозицияПример словаТип ошибкиРНачало, середина словарыба - перозамена на ЛШ, ЖВсе позициишар, журналискажение (губной вариант)

После таблицы кратко подведите итог: какие группы звуков нарушены, сохранена ли просодия, какие ошибки устойчивы.

6. Фонематическое восприятие

Опишите способности различать звуки, определять и различать фонемы. Если использовали тест — укажите результаты.

Пример:

Фонематическое восприятие соответствует возрасту; ребенок правильно различает фонемы по заданным парам слов с похожим звучанием в 90% случаев.

7. Лексика и грамматика

Оцените активный и пассивный словарь, способность строить предложения, формообразование. Здесь важны конкретные примеры: сколько слов использует ребенок в описании картинки, есть ли ошибки в склонении, время глаголов.

Пример:

Активная лексика несколько ограничена. В свободной речи — предложения из 3-4 слов, уместны вставные конструкции. Наблюдаются ошибки в употреблении форм множественного числа и окончаний.

8. Связная речь и коммуникативные навыки

Оцените структуру монолога, тему, последовательность, умение пересказывать, использование местоимений, связок.

Пример:

При пересказе по картинке последовательность событий нарушена, присутствует «перескакивание» с одной сюжетной линии на другую. Коммуникативная мотивация сохранена, инициатива в общении наблюдается.

9. Нейропсихологический статус и внимание

Если вы наблюдали признаки дефицитов внимания, памяти, исполнительной функции — зафиксируйте. Это важно для планирования длительности занятий и объяснения родителям.

Пример:

Кратковременная слуховая память снижена, требуется использование наглядных опор при обучении новым словам. Внимание нестабильно, длительность концентрации 8-10 минут.

Как формулировать рекомендации: конкретика превыше всего

Рекомендации — самое важное для родителя и педагога. Они должны отвечать на вопрос: что делать дальше и когда ждать изменений. Ниже — шаблон рекомендуемых пунктов.

• Цель коррекции: конкретная, измеримая. Пример: "Сформировать звуковой ряд [Р] в простых слогах и словах за 6 месяцев".
• Режим занятий: частота и длительность. Пример: 2 раза в неделю по 30 минут — логопедические занятия; ежедневные домашние упражнения 10-15 минут.
• Форма работы: индивидуальное занятие, мелкогрупповая работа, работа в классе, консультации для родителей.
• Домашние задания: конкретные упражнения и количество повторений/время выполнения.
• Рекомендации школе/детскому саду: упрощение заданий, использование визуальной опоры, учет снижения внимания.
• Периодичность контроля: пере обследование каждые 3 месяца или по достижении ключевой цели.

Пример рекомендательной записки:

Рекомендуется: логопедические занятия 2 раза в неделю по 30 минут индивидуально; домашние задания 10 минут ежедневно: 5 минут артикуляционной гимнастики, 5 минут повторение слов с целевым звуком. Контроль через 3 месяца.

Шаблоны и образцы заполнения: конкретные кейсы

Ниже — примеры реальных заполнений для разных диагнозов. Эти образцы можно использовать как шаблон, но обязательно адаптируйте под конкретный случай.

Образец 1. ФФНР у ребенка 5 лет

РазделСодержаниеИдентификацияИванов Сергей, 5 лет 2 мес, группа №3, дата обследования 12.03.2025ОснованиеОбращение родителей — несформированное произношение звуков Р, Л, Ш; педагог отмечает трудности в обучении чтению.МетодыАнамнез, фонетико-фонематический анализ, тест на фонематическое восприятие, наблюдение.ЗаключениеФонетико-фонематическое недоразвитие речи II уровня: замена Р на Л, искажение Ш. Фонематическое восприятие в пределах возрастной нормы.РекомендацииИндивидуальные занятия 2 раза в неделю по 30 минут. Цель на 6 мес: сформировать звук [Р] в слогах и словах. Домашняя работа 10 минут ежедневно, артикуляционная гимнастика и подборка слов с целевыми звуками. Рекомендовать педагогам использовать наглядные карточки и избегать акцента на ошибке в общении.ПодписьЛогопед: Петрова А.Н., тел. 8-999-xxx-xx-xx, дата 12.03.2025

Образец 2. Общее недоразвитие речи у ребенка 3 лет

РазделСодержаниеИдентификацияСидорова Маша, 3 года 4 мес, дата обследования 01.02.2025ОснованиеРодители отмечают задержку речевого развития: небольшое количество слов, отсутствие связной речи.МетодыАнамнез, наблюдение в игровой форме, тесты на лексическое развитие.ЗаключениеОбщее недоразвитие речи II степени: активный словарь около 30 слов, простые просьбы понимает, предложения не строит.РекомендацииИндивидуальные занятия 3 раза в неделю по 25 минут, интеграция логопедической работы в режим дня, ежедневное чтение 10 минут, игры на расширение лексики и стимуляцию имитации речи. Пере обследование через 2 месяца.ПодписьЛогопед: Иванова С.В., дата 01.02.2025

Образец 3. Заикание у ребенка 8 лет

РазделСодержаниеИдентификацияКузнецов Данил, 8 лет, класс 2Б, дата обследования 20.04.2025ОснованиеЖалоба родителей и учителя на затруднения в беглой речи, повторяющиеся блоки звуков и слов.МетодыАнамнез, наблюдение в спонтанной и целенаправленной речи, оценка частоты и видов блоков.ЗаключениеЗаикание смешанного типа, средняя выраженность: блоки при начальном слове и в середине фразы, эмоциональное напряжение при общении.РекомендацииИндивидуальные занятия 1-2 раза в неделю, включение методов дыхательной и ритмической тренировки, работа с психологом при выраженной тревоге. Домашняя программа: дыхательные упражнения 5-7 минут ежедневно и чтение вслух фраз с контролем дыхания.ПодписьЛогопед: Смирнова Е.П., дата 20.04.2025

Образец 4. Афазия у взрослого

РазделСодержаниеИдентификацияПетрова Н.М., 56 лет, перенесла ишемический инсульт 03.04.2025, дата обследования 15.05.2025ОснованиеНеобходима оценка речевых функций для планирования реабилитации.МетодыНейропсихологический скрининг, анализ спонтанной речи и называния, понимание слов и предложений.ЗаключениеАфазия смешанного типа с выраженным нарушением вербального выражения, частично сохранено понимание простых фраз.РекомендацииКомплексная реабилитация: логопедические занятия 3 раза в неделю по 45 минут, нейропсихологическая терапия, обучение семьи приемам поддержки коммуникации. Переоценка через 1 месяц с записью прогресса.ПодписьЛогопед: Крылова Т.А., дата 15.05.2025

Таблицы и чек-листы для быстрого заполнения

Практичные таблицы экономят время. Ниже — шаблоны, которые можно распечатать и заполнять в ходе обследования.

Чек-лист обследования (короткая версия)

ПунктДа/НетПримечаниеКонтакт и понимание инструкций Слух (скрининг) Артикуляционный аппарат в норме Наличие нарушений звукопроизношения Указать звукиФонематическое восприятие в норме Лексика соответствует возрасту Грамматический строй нарушен Указать уровеньСвязная речь нарушена Кратко

Шаблон для таблицы ошибок произношения

ЗвукПозиция словаПримерТип ошибкиЧастота

Такие таблицы помогают быстро зафиксировать факты и в последствии — построить план коррекции.

Практические советы по языку и стилю заключения

Как писать, чтобы документ был понятен всем сторонам. Несколько простых правил.

• Начинайте с краткой сводки: диагноз и основные рекомендации в 1-2 предложения.
• Избегайте научных излишков в разделе рекомендаций — родителям такие формулировки не нужны.
• Пишите позитивно: вместо «не умеет» — «нуждается в формировании навыка».
• Используйте примеры: если советуете упражнение, опишите конкретно, как его выполнять.
• Не перегружайте документ тестовой статистикой, если это не требуется. Дайте интерпретацию.

Небольшое замечание: родители и учителя ценят ясность и практичность. Логопедическое заключение — это не место для демонстрации терминологии.

Частые ошибки при составлении заключений и как их избежать

Ошибки бывают системные. Перечислю самые распространенные и способы избежать их.

• Слишком общие рекомендации. Решение: конкретизируйте цели и указывайте срок для контроля.
• Отсутствие данных, на основании которых сделан вывод. Решение: кратко укажите, какие тесты/наблюдения использовались.
• Много профессионального жаргона без расшифровки. Решение: далекому от медицины читателю дайте простое пояснение.
• Отсутствие контактов логопеда. Решение: всегда указывайте телефон и удобное время для связи.
• Противоречивые формулировки (например, рекомендация о 1 занятии в неделю и одновременно 3). Решение: проверьте документ перед выдачей.

Как включать родителей и педагогов в процесс: рекомендации, которые работают

Родители — ваши партнёры. Их вовлечение часто решает 50% успеха коррекции. Вот практики, которые реально помогают.

• Обучайте родителей 1 раз в неделю на коротких консультациях: показывайте 2-3 упражнения и контролируйте технику выполнения.
• Давайте распечатанные карточки с заданиями и образцами слов для домашней практики.
• Договаривайтесь о реалистичном времени — 10 минут в день эффективнее, чем попытки делать по часу раз в неделю.
• Рекомендуйте педагогам использовать позитивную обратную связь: отмечать попытки ребенка, а не только ошибки.

Контроль динамики: как и когда переобследовать

Мониторинг прогресса — обязательная часть работы. Он показывает эффективность выбранной стратегии и позволяет вовремя корректировать план.

Рекомендации по срокам:

• При выраженных нарушениях — переобследование каждые 2-3 месяца.
• При средних нарушениях — каждые 3-4 месяца.
• Для поддерживающих программ и профилактики — раз в полгода.

Что фиксировать при переобследовании:

• Динамику по целевым звукам (таблица «до/после»).
• Изменения в длине и содержании фраз.
• Уровень самостоятельности ребенка в выполнении домашних заданий.

Примеры конкретных домашних упражнений по целевым проблемам

Часто родители спрашивают: "А что именно делать дома?" Ниже — набор простых и конкретных упражнений для разных задач.

Артикуляционная гимнастика (общая база, 5-7 минут)

• Показать улыбку — 5 раз, втянуть губы трубочкой — 5 раз.
• Язык вверх к небу — удержать 5 секунд, опустить — 5 повторений.
• Двигать языком по кругу по краю зубов — по 5 раз в каждую сторону.

Упражнения для формирования звука [Р]

• «Кове́р» — показываем язык, имитируем рычание, потом переходим к звукам: Р-Р-Р вначале слога.
• Слоговые комбинации: РА-РА-РА, РО-РО-РО — 5-7 повторов.
• Слова в игровой форме: «пароход», «карта», «ров» — подобрать карточки и произносить вместе.

Работа с фонематическим восприятием

• Игры «Найди звук»: прослушивание пар слов, «какое слово другое?»
• Разделение слов на слоги, хлопки по слогам.
• Нахождение рифмующихся слов.

Хорошо, когда упражнения записаны в простой карточке: что делать, сколько повторов, как выглядит правильный результат.

Рекомендации для оформления заключения в электронном виде

Электронные заключения удобны, но требуют внимания к защите данных и читаемости.

Советы:

• Используйте PDF — он сохраняет форматирование.
• Если прикрепляете аудиозаписи, указывайте, где хранятся и как их прослушать.
• Минимизируйте персональные данные в отправляемых по почте файлах, при необходимости шифруйте.
• Добавьте краткое содержание в начало документа для быстрого чтения.

Чек-лист для логопеда перед выдачей заключения

Небольшой список, который поможет ничего не упустить.

1. Проверить идентификационные данные и дату.
2. Дать краткий клинический вывод перед основным текстом.
3. Убедиться, что все тесты и методы указаны.
4. Проверить, что рекомендации конкретны и выполнимы.
5. Добавить контактные данные и срок переобследования.
6. Проверить орфографию и стиль — документ должен быть без ошибок.

Как вести архивацию и хранение заключений

Организация хранения важна с точки зрения и практики, и конфиденциальности.

Рекомендации:

• Храните электронные копии в защищенной базе данных клиники или школы.
• Ограничьте доступ к документам посторонним лицам.
• Соблюдайте требования законодательства о персональных данных вашей страны.
• Держите бумажные оригиналы в папках, помеченных номером дела.

Советы по коммуникации с родителями при выдаче заключения

Дать заключение — это половина дела. Объяснить его — другое. Вот как сделать это просто и сердечно.

• Начните с ключевой мысли: что самое главное, что нужно сделать завтра.
• Избегайте пугающих формулировок. Речь о том, как помочь, а не о приговоре.
• Покажите одно-два упражнения прямо при встрече, чтобы родители ушли с конкретикой.
• Запросите обратную связь: понимают ли родители рекомендации, есть ли вопросы.

Дополнительные материалы и ресурсы

Полезно иметь под рукой наборы карточек, таблиц по звукам, ссылки на аудио и видео демонстрации артикуляции. Я привожу ориентиры, что искать.

• Наборы фонетических карточек для дошкольников.
• Видео с артикуляционной гимнастикой (короткие, качественные ролики для родителей).
• Методические пособия по диагностике ФФНР и ОНР.
• Приложения для записи домашней практики (мобильные диктофоны, облачные хранилища).

Итоги

Логопедическое заключение — это инструмент, который должен работать на результат. Оно не для красного словца, не для отчета ради отчета. Хорошее заключение четко показывает текущее состояние речи, указывает на приоритеты коррекции и дает понятный и выполнимый план действий для семьи и школы. Используйте структуру, о которой шла речь: идентификационные данные, методы, краткий клинический вывод, подробные результаты и, главное, конкретные рекомендации.

Применяйте таблицы и чек-листы — они экономят время и делают документ однозначно понятным. И не забывайте о человеческой стороне: ясность, поддержка и позитивный настрой родителей и ребенка часто решают успех в коррекции быстрее, чем самые сложные методические схемы.

Если нужно, могу подготовить готовый шаблон заключения в формате, который удобно распечатать или вставить в электронную карту — укажите предпочитаемый формат, и я сделаю его под ваши требования.