Актуальность темы
Эндометриоз - заболевание характеризующееся ростом ткани, подобной эндометрию, вне полости матки, часто считается доброкачественным гинекологическим состоянием, однако эндометриоз значительно влияет на здоровье женщин. Наиболее часто сообщаемые симптомы включают тазовую боль, болезненные менструации и бесплодие, наряду с симптомами, которые не напрямую связаны с эндометриозом, такими как желудочно-кишечные проблемы, усталость, боль в спине и болезненное мочеиспускание.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обычно назначаются для облегчения связанных с эндометриозом болевых симптомов, улучшая качество жизни пациентки. Предыдущие исследования обнаружили связь между эндометриозом и депрессией, особенно у тех, кто имеет хроническую тазовую боль. Исследования взаимосвязи между эндометриозом и психическим здоровьем на фоне лечения КОК ограничены.
Основной вопрос:
Влияет ли эндометриоз на психическое здоровье женщин, использующих оральные контрацептивы? Авторы данного исследования предположили, что женщины с эндометриозом принимающие КОК имеют более высокий риск развития депрессии по сравнению с женщинами без эндометриоза.
Результаты
На основе анализа 93 541 женщины, использующих оральные контрацептивы:
- Эндометриоз повышает риск депрессии на 85% после корректировки по возрасту, началу менархе, ИМТ, курению и образованию.
- Абсолютный риск невелик:
С эндометриозом: 62.2 случая на 10 000 человеко-лет.
Без эндометриоза: 39.0 случаев на 10 000 человеко-лет.
В целом риск составляет 1 дополнительная депрессия на 431 женщину с эндометриозом. - Риск сохраняется даже без боли - хоть и хроническая тазовая боль является ведущей причиной развития депрессивного состояния у женщин с эндометриозом, сохраняется множество факторов помимо болевого синдрома, которые также способствуют ухудшению психического здоровья.