Когда у человека не хватает костной ткани в челюсти, это может стать серьезной проблемой при установке зубных имплантов или даже при ношении протезов. После потери зуба (особенно если прошло много лет) кость в этом месте постепенно рассасывается, потому что не получает нагрузку. Без достаточного объема кости поставить имплант невозможно или это будет ненадежно и рискованно. В таких случаях стоматолог может рекомендовать костную пластику — процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани.
Костная пластика (или аугментация кости) — это хирургическая процедура, при которой восстанавливается или наращивается костная ткань в области челюсти. Это делается с помощью специальных костных материалов — либо собственного костного фрагмента пациента, либо синтетических или донорских материалов.
Основная цель — восстановить объём и форму кости, чтобы можно было установить зубной имплант, обеспечить стабильность и долговечность протеза, предотвратить деформации челюсти и лица, сохранить здоровье соседних зубов и десен.
Когда костная пластика необходима?
Костную пластику могут назначить в следующих случаях:
1. Потеря зуба более 6–12 месяцев назад
2. Атрофия (истончение) костной ткани после удаления зуба
3. Пародонтоз и другие заболевания десен, при которых теряется костная ткань
4. Невозможность установки импланта из-за нехватки кости
5. Травмы челюсти
6. Неправильный рост или врождённые аномалии
7. Сильное воспаление в прошлом, например, после кисты
Виды костной пластики.
Вид процедуры зависит от того, где и насколько не хватает кости, а также от цели лечения.
1. Локальное наращивание костной ткани
Проводится перед установкой импланта или одновременно с ним, увеличивается объём кости в нужной точке.
2. Синус-лифтинг
Это специальный вид костной пластики на верхней челюсти, в области боковых зубов (моляров). В гайморовой пазухе (синусе) поднимается слизистая оболочка, и под неё вводится костный материал. Это создаёт прочную "подушку" для импланта.
- Открытый синус-лифтинг — при сильной атрофии (процедура более обширная).
- Закрытый синус-лифтинг — при умеренной нехватке кости (меньшая по объему операция).
3. Масивная костная аугментация
При очень сильной потере кости (например, после травм или длительного отсутствия зубов) может понадобиться более масштабное восстановление с использованием собственных костных блоков (например, из подбородка или угла нижней челюсти).
Чаще всего для костной пластики используют синтетические материалы – гидроксиапатит, β-ТКФ и другие. Они не вызывают иммунной реакции, медленно рассасываются и хорошо приживаются – в 95-98% случаев. Результат от костной пластики сохраняется на всю жизнь.
Как проходит процедура?
За 1-2 недели стоит начать подготовку к операции:
- Откажитесь от курения (или хотя бы сократите до минимума). Курение ухудшает заживление и увеличивает риск отторжения костного материала.
- Приведите в порядок полость рта: пролечите кариес, воспаления десен, очистите зубной налет и камень.
- Укрепите иммунитет: питайтесь правильно, пейте достаточно воды, высыпайтесь.
Перед операцией вас ждет обследование – необходимо сделать компьютерную томографию для оценки объема кости и подойти на осмотр к хирургу.
Сама процедура проводится под местной анестезией или седацией – последний вариант обычно используют для тех пациентов, кто слишком боится. Длительность операции до двух часов, но часто ее делают быстрее - все зависит от объема работ в конкретном клиническом случае. Врач делает разрез на десне, аккуратно поднимает мягкие ткани, после чего устанавливает костный материал и может накрыть специальной мембраной, которая помогает кости прижиться. В конце на десну накладываются швы.
После процедуры возможны: умеренная боль (обычно контролируется таблетками), отёк щеки, небольшие синяки, чувство онемения или натяжения в области вмешательства. Все это считается нормой и проходит через 5–10 дней.
Период восстановления.
Первые 3–5 дней желательно не есть горячую пищу, не пить через трубочку, не полоскать рот сильно, не заниматься спортом, не перегреваться. Швы снимают через 7–10 дней. Полное приживление костного материала занимает от 4 до 6 месяцев, иногда дольше.После этого можно устанавливать имплант (если это была подготовка к имплантации).
Костная пластика — современная, безопасная и эффективная процедура, которая помогает подготовить челюсть к установке импланта или восстановить форму челюсти после потери зубов. Если врач рекомендует костную пластику — не стоит пугаться. Это стандартная практика, которая позволяет вернуть вам красивую улыбку и нормальное жевание на долгие годы
