Слушала я недавно подкаст про психосоматические заболевания и не могла не поделиться с вами некоторыми утверждениями от клинической психологини, которая про всё это рассказывала.
Вот некоторые из них:
- Абсолютно все болезни связаны с психологическими нарушениями;
- Неправильное воспитание может привести к соматизации и хроническим заболеваниям;
- Появление некоторых болезней обусловлено бессознательным стремлением к смерти;
- Болезнь приходит, чтобы помочь, а не испортить ➡например, если у вас развилась депрессия, есть возможность, что это связано с тем, что вы настолько сильно перегружали себя и не прислушивались к уставшему организму, что он решил сделать вам «подарок» и таким радикальным образом подарить длительный «отдых»;
- Лишний вес у женщин может быть связан с когда-то умершим(и) у неё ребенком/детьми -> они едят не только за себя;
- Люди, страдающие психическими расстройствами, обычно не болеют соматическими заболеваниями и наоборот. Это связано с балансом физики и психики;
- Астма чаще всего связана с невозможностью (по каким либо разным причинам) стонать во время секса;
- Все дерматологические заболевания связаны с нарушением контакта человека с окружающим миром, с другими людьми.
Мой внутренний скептик не мог оставить это просто так! Я изучила исследования и готова поделиться с вами выводом: что из услышанного — научный факт, а что — смелое предположение.
Что такое психосоматика?
Психосоматические заболевания — (от греч. «психо» — разум, «сома» — тело) физические заболевания, патологические состояния, вызванные психологическими факторами, в том числе особенностями личности и подсознательными конфликтами.
Психосоматика — междисциплинарная наука, занимающаяся изучением соотношения психологических и соматических факторов в формировании, течении и исходе заболевания.
Термины были введены немецким психиатром Хайнротом в 1818 г.
Важно: Распространенность психосоматических расстройств в настоящее время составляет по разным источникам от 30% до 90% всех заболеваний.
Самые популярные психосоматические заболевания включены в так называемую «Чикагскую семёрку», которая включает в себя:
- гипертонию;
- бронхиальную астму;
- язвенный колит;
- гипертиреоз;
- нейродермит;
- ревматоидный артрит;
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
Патогенез психосоматических расстройств
Патогенез — механизм зарождения и развития заболевания.
- неспецифическая наследственная и врожденная отягощенность соматическими нарушениями и дефектами;
- наследственные предрасположенности;
- нейродинамические сдвиги (нарушения деятельности ЦНС);
- личностные особенности;
- психические и физические состояния во время психотравмирующих событий;
- фон неблагоприятных семейных и других социальных факторов;
- особенности психотравмирующих событий.
Классификация
Критериями разделения могут выступать: кратковременность, обратимость, возможность адаптации, последствия.
1) психосоматические феномены нормы -> сюда например относится эффект плацебо, телесные иллюзии, кратковременная дезорганизация при стрессе и т. д. Это то, что присуще каждому человеку время от времени
2) психосоматические патологические феномены -> здесь патологии долговременны, тяжело обратимы или необратимы, выступают проявлением личностного неблагополучия.
Не буду тут расписывать полную классификацию патологических феноменов (их ОЧЕНЬ много), поэтому кому будет интересно, можете почитать в приложенном пособии в конце поста ⬇
Проверяю шокирующие заявления из подкаста
Немного введя вас в курс дела, я бы не хотела грузить вас лишней теорией и сразу перейти к разбору тех пунктах, которые я выписала выше. Результаты вас удивят.
1) Абсолютно все болезни связаны с психологическими нарушениями?
— Действительно все заболевания МОЖНО связать с различными психологическими причинами. Можете посмотреть их здесь и здесь. Но проверенных научных исследований со статисткой, мне найти, к сожалению, нигде не удалось. Что в общем-то неудивительно...
Так что с полной уверенностью, конечно, здесь говорить не приходится.
2) Неправильное воспитание может привести к соматизации и хроническим заболеваниям?
— уверенное ДА. Поведение в детско-родительской системе и правда тесно связано с соматикой. В данных исследованиях психологи выявили, что:
- В семьях с дистантным типом взаимодействия дети пытаются привлечь внимание взрослых, что приводит к проблемам с прикусом и логопедическим проблемам;
- В семьях с гиперопекой и слиянием выявлены частые простуды, ОРВИ, ОРЗ, боль в горле, ринит, аллергические реакции и плоскостопие;
- При гармоничном типе взаимоотношений в семье психосоматические расстройства минимальны.
3) Проявление некоторых болезней обусловлено бессознательным стремлением к смерти?
— ещё Фрейд писал о том, что всей нашей жизнедеятельностью руководит две силы: эрос — стремление к жизни и танатос — стремление к смерти.
И эта концепция находит свое отражение и здесь.
Джеллифф Смит Эли в своем докладе на тему "Влечение к смерти в соматической психопатологии" пишет:
В проведенных мной исследованиях садистический (враждебный) компонент (влечение к смерти) действовал подобно кастрации или частичной смерти органа или определенных функций органа и, таким образом, вызывал нарушение функции.
💡 Пояснение: садистический компонент как внутренняя враждебность и влечение к смерти. Это влечение приводит к нарушениям функции, как если бы человек сам по себе причинял себе вред.
Вот, в сущности, тот путь, по которому «желание смерти» может найти выход. Калеча этот орган, человек наказывает его, свершается возмездие «око за око», и конфликт влечений иногда разрешается в лучшую сторону.
💡Пояснение: желание смерти может быть проработано через метафорическую кастрацию или «возмездие». Это идея о том, что внутренние конфликты могут быть разрешены, когда человек наказывает себя.
Некоторые пациенты, погруженные в безнадежный жизненный конфликт, использовали операцию в собственных целях для удовлетворения желания смерти и умирали в результате операции, не прибегая к самоубийству как более осознанному и очевидному способу.
💡Пояснение: Это можно интерпретировать как попытку обрести контроль над своей жизнью, даже если этот контроль проявляется через самоповреждение. Здесь важно понимать, что такая форма поведения, рожденная из безысходности, может быть способом избежать буквального самоубийства, но тем не менее это приводит к трагическим последствиям.
Так, американский психиатр в своих многочисленных исследованиях выявил, что соматические заболевания его пациентов зачастую были связаны со скрытым стремлением к смерти. При чем в зависимости от силы стремления зависили и тяжесть заболеваний.
4) Болезнь приходит, чтобы помочь, а не испортить?
Психосоматические расстройства и правда можно рассматривать как психологическую защитную реакцию организма, которая пытается помочь ему справиться со стрессом.
В таком случае их можно рассматривать как результат конверсии психической энергии по конверсионной модели З. Фрейда:
Конверсионное расстройство - потеря или нарушение физиологических функций (параличи, атаксия, слепота, глухота, нарушение чувствительности, истерические расстройства, ложные судорожные припадки или конвульсии), утрачивающих произвольное управление вследствие психологических проблем
Почему же это рассматривается как защитный механизм? Все просто — для заболевшего в данном случае есть первичная и вторичная выгоды.
Первичная заключается в том, что такие истерические симптомы человека удерживают внутренний конфликт вдали от сознания. Например, если человек испытывает неосознанный страх перед выражением гнева, то во время ссоры у него может отняться нога, что не позволит его агрессивной реакции достичь сознания.
Вторичную выгоду из своих истерических симптомов люди извлекают за счет того, что эти симптомы помогают им избежать участия в неприятной для них деятельности или позволяют почувствовать доброе отношение со стороны других людей. Например, у людей вернувшихся с войны часто наблюдаются затяжные заболевания (артрит, радикулит и пр.) без видимых на то причин ➡ это делает невозможным участие их в боевых действиях в будущем.
5) Лишний вес у женщин может быть связан с когда-то умершим(и) у неё ребенком/детьми?
Больше всего мне было интересно почитать именно про это утверждение. Думаю, что как и многим из вас.
Спикерка на подкасте обуславливала это явление с чувствами вины и горя матери об умершем ребенке, из-за чего зачастую начинала есть «за двоих».
"Особенно, — говорит она — если у вас не уходят те самые 3-3,5 кг — это как раз вес новорожденного ребенка."
Но, к моему сожалению, найти хоть одну научную статью на эту тему ни в русских, ни в зарубежных источниках мне не удалось.
Так что верить в этот факт или нет — выбирать вам!
Однако я нашла много статей, посвященных теме «привычной невынашиваемости беременных», как раз-таки связываемой с психосоматикой ➡ если вам было бы интересно узнать подробнее про эту тему, пишите в комментарии.
6) Люди, страдающие психическими расстройствами, обычно не болеют соматическими заболеваниями и наоборот?
Специалистка объясняет данное явление, ссылаясь на поддержание гомеостаза в нашем организме: организм как бы выбирает себе, что-то одно — либо психическое, либо физическое заболевание.
Однако здесь я вижу некое противоречие ➡ гостья пришла как специалистка по ПСЗ, специфика которых заключается как-раз таки в том, что наша психика и физика связаны между собой и, что нарушение одного безоговорочно приведет к нарушению другого.
Я также нашла достаточно большое количество исследований, подтверждающих наличие сопровождения психических расстройств соматическими заболеваниями и наоборот. Например, здесь вы можете почитать про физические заболевания при шизофрении, а здесь про психические заболевания при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, при опреациях, беременности и пр.
7) Астма связана с невозможностью стонать во время секса?
Честно, даже не знаю как это прокомментировать...
Поэтому скажу как это связано между собой по мнению авторки из подкаста: при невозможности по каким-либо причинам стонать во время секса, этот порыв никуда не уходит, и в итоге приводит к бронхиальной астме. Женщина также указывает на то, что кашель от этого заболевания напоминает ни что иное как те самые нереализованные стоны.
Естественно ни одной научной статьи на данную тему я не нашла (что в принципе неудивительно), но зато нашла различные психологические причины (научно подтвержденные), которые связывают с появлением бронхиальной астмы:
- истерические личностные черты;
- повышенная ипохондричность;
- осознаваемая тревога;
- внутриличностный конфликт между потребностью больного в нежности и страхом перед ней + противоречивость в решении проблемы "брать и давать";
- авторитарные и контролирующие родители, не разрешающие свободно выражать свои эмоции;
- по мнению Р. Александер, астма возникает при фрустрации повышенной бессознательной потребности в зависимости, а у детей — потребности в защите и ласке со стороны матери (или лица, ее заменяющего).
ВАЖНО: Лечение бронхиальной астмы всегда должно быть комплексным - терапевт+аллерголог+психотерапевт.
8) Все дерматологические заболевания связаны с нарушением контакта человека с окружающим миром, с другими людьми?
В рамках ПСР и правда есть такое предположение. Например, Дж. Энгель и А. Шмале (американские психологи) связывали экзему и другие кожные заболевания как раз-таки с нарушениями контакта с другими людьми, прежде всего с матерью на первом году жизни. Они также связывают ослабление иммунной защиты с психологическим отказом от будущего, потерей веры и оптимизма.
Также, т. к. данная проблема крайне актуальна, в дерматологии даже было выделено отдельное направление — психодерматология.
По мнению авторитетных немецких дерматологов, около 20% всех страдающих хроническими дерматологическими заболеваниями обнаруживают те или иные психопатологические нарушения.
При систематике психических расстройств в дерматологической клинике выделяют:
1) Психические расстройства с преимущественной проекцией симптомов в сферу кожного покрова:
- дерматозойный (зоопатический) бред;
- ипохондрии с аутодеструктивными тенденциями (патомимия, невротические экскориации, экскориированные акне, трихотилломания, онихофагия и онихотилломания, хейлофагия);
- дисморфофобия (доминирование идеи мнимого физического недостатка, связанного с кожным покровом).
2) Психические расстройства, спровоцированные дерматологической патологией;
3) Особая группа дерматозов — хронических психосоматических заболеваний (топический дерматит, псориаз, истинная экзема и др.), течение которых опосредовано психической травматизацией.
Список ипользованных источников:
- https://www.bechterev.ru/static/docs/psihosomatika.pdf
- http://szgmu-psychiatry.ru/f/psihicheskie_rasstrojstva.pdf
- https://monographies.ru/ru/book/section?id=3157
- https://ncpz.ru/siteconst/userfiles/file/doc/518/Лекции%20по%20соматике,%20Смулевич%20А.Б..pdf
- https://psyjournals.ru/nonserialpublications/clinpsydiag2021/clinpsydiag2021.pdf
- https://psy.su/mod_files/additions_1/fle_file_additions_1_1527.pdf
- https://kazangmu.ru/files/dermat/psychological_correction_in_dermatology.pdf — про психодерматологию.