Исследователи из Каролинского института обнародовали тревожные данные: дети родителей с психическими расстройствами чаще умирают в течение жизни, особенно по неестественным причинам. Риски значительно возрастают, если диагнозы есть у обоих родителей. Это не эмоциональное высказывание, а результаты масштабного шведского исследования, охватившего несколько десятков лет и миллионы семей. Цифры заставляют задуматься не только специалистов, но и любого, кто хоть раз задумывался о влиянии семейной атмосферы на судьбу ребёнка.
Учёные проанализировали данные национальных регистров Швеции с 1973 по 2014 год, включив в выборку более 3,5 миллиона детей. За ними наблюдали до конца 2023 года — некоторым на тот момент было уже за пятьдесят. Такой масштаб позволил увидеть долгосрочные тенденции, которые не всегда очевидны при краткосрочных наблюдениях. Исследователи сопоставили данные о психических диагнозах родителей с информацией о смертности детей, разделяя причины на естественные, неестественные, сердечно-сосудистые, онкологические, самоубийства и несчастные случаи. Это позволило оценить не только общее влияние, но и характерные типы рисков.
Результаты оказались поразительными. Среди детей, чьи родители страдали психическими расстройствами, уровень смертности составил 7,93 случая на 10 000 человеко-лет. У тех, чьи родители не имели подобных диагнозов, показатель был в два раза ниже — 3,55.
Когда учёные учли социально-экономические факторы и другие переменные, связь все равно осталась значительной. Риск смерти от любых причин был выше более чем в два раза. При естественных причинах риск возрастал почти вдвое, при неестественных — примерно в два с половиной раза. Особенно выражены были ассоциации с интеллектуальными нарушениями у родителей, а наименее — с расстройствами пищевого поведения. Но даже самая мягкая категория всё равно повышала риск по сравнению с контрольной группой. Это показывает, что дело не только в тяжести заболевания, а в самом факте неблагополучия психического здоровья в семье.
Наиболее пугающий момент связан с теми семьями, где диагнозы были у обоих родителей. В таких случаях риск смерти ребёнка возрастал в среднем в три с лишним раза, а при неестественных причинах — более чем в четыре. Пик приходился на период, когда детям было от одного до двух лет и оба родителя уже были с неблагоприятными диагнозами в это время. В такие моменты шансы на смерть ребёнка, особенно по неестественным причинам, возрастали почти в пять раз. Это уже не статистическая тонкость, а серьёзный общественный сигнал: ранние годы жизни особенно уязвимы к влиянию семейных факторов.
Повышенный риск не исчезал с возрастом. Напротив, он сохранялся от младенчества до зрелых лет, а наибольшие относительные показатели наблюдались именно у взрослых. Это говорит о том, что влияние психических заболеваний родителей — не только про первые месяцы жизни ребёнка, но и про долгосрочную траекторию всей судьбы. Можно предположить, что это связано не только с биологическими и медицинскими факторами, но и с воспитанием, доступом к ресурсам, образованием, социальными связями. Человек, выросший в семье с психическими трудностями, может на протяжении всей жизни сталкиваться с дополнительными барьерами — и это постепенно отражается на продолжительности его жизни.
Наличие у родителей психического диагноза не означает, что судьба ребёнка предопределена. Но это чёткий сигнал о необходимости поддержки таких семей. Ранняя помощь, социальные службы, психологическое сопровождение и медицинское наблюдение могут значительно снизить риски. По сути, это вопрос не только медицины, но и социальной политики. Общество должно уметь защищать детей не только от физических опасностей, но и от последствий хронических психических страданий в семье.
Авторы работы отмечают, что по мере старения участников абсолютный риск смертности будет только увеличиваться, а значит, значение подобных данных для системы здравоохранения возрастёт. Поскольку психические расстройства распространены, масштаб влияния на общественное здоровье огромен. Поэтому сейчас как никогда важно не только лечить отдельные случаи, но и думать системно: как создать среду, в которой дети уязвимых родителей не останутся без защиты.