...Читать далее
Миксоматозная дегенерация (МД) створок митрального клапана - достаточно редкое состояние, в основе которого лежит нарушение формирования соединительной ткани - основного строительного материала клапанов сердца. В результате концы створок становятся рыхлыми (как губка) и мягкими (как губка). И свою функцию они выполняют плохо (как губка). В результате часть крови в систолу возвращается в левое предсердие, вызывая его перерастяжение, вызывая процессы фиброза и провоцируя аритмии. На эхограммах классический "рыбий рот" (так выглядит митральный клапан в парастернальной позиции по короткой оси) выглядит, как "рыбий рот", который вкачал себе губы.
Обычно МД сочетается с другими соединительнотканными аномалиями: пролапсом митрального и/или трикуспидального клапана, дополнительными хордами желудочков, дефектами перегородок сердца и т.п. Также стоит поискать другие стигмы развития соединительной ткани пациента: низкое зрение, гипермобильность суставов, варикоз вен и др. Иногда МД путают с инфекционным эндокардитом и начинают лечить антибиотиками (мы сами так промахивались пару раз). В большинстве случаев МД протекает бессимптомно и не требует коррекции. Редко приходится протезировать митральный клапан.