Ночная одышка вызывает вопросы: связано ли это явление с переутомлением или оно служит сигналом серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или апноэ сна.
Важно понимать, что одышка не равнозначна учащённому дыханию, возникающему у здоровых людей на фоне интенсивных тренировок и физической активности, когда метаболические потребности организма возрастают.
Понимание ночной одышки
Одышка, в медицине известная как диспноэ, – это ощущение дискомфорта или затруднения дыхания, испытываемое в положении лёжа или во сне.
Одышка, которая длится более четырех недель становится хронической!
Важно понимать, что одышка может быть вызвана различными причинами.
Сердечная одышка: механизмы возникновения
Функция сердца заключается в перекачивании крови, богатой кислородом, ко всем органам и тканям. При сердечной недостаточности работа сердца нарушается, и оно не справляется с нагрузкой. Вследствие нарушения сердечного цикла возникает застой крови и последующее накопление жидкости в легких. Этот процесс приводит к пароксизмальной ночной одышке, называемой сердечной астмой.
При переходе в положение лёжа жидкость перераспределяется: часть из нижней половины тела перемещается к верхним отделам, что существенно усиливает симптомы одышки.
Возникновение одышки возможно и при минимальной физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
Сердечная одышка: признаки и симптомы
- Затруднение вдоха: симптомы могут возникать внезапно или постепенно нарастать. Одышка особенно выражена в положении лёжа или при физической нагрузке (например, подъёме по лестнице).
- Облегчение состояния: использование дополнительной подушки или переход в сидячее положение временно снижает одышку и облегчает дыхание.
- Отличительные особенности: при сердечной одышке не наблюдаются характерные хрипы или свистящие звуки, которые часто присущи бронхиальной астме. Это помогает отличить сердечное нарушение от других заболеваний дыхательных путей.
- Прогрессирование симптоматики: при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, особенно при нарушении работы малого круга, одышка может сохраняться и в дневное время.
Сердечная одышка – это не просто временное неудобство, а важный симптом, сигнализирующий о возможном нарушении работы сердца. Своевременная диагностика и лечение крайне необходимы для предотвращения осложнений, таких как отек легких, и для улучшения качества жизни пациента.
Ночная одышка при обструктивном апноэ сна (СОАС)
Апноэ во сне – серьёзное нарушение сна, при котором дыхание останавливается и возобновляется во время сна. Оно характеризуется сужением дыхательных путей во время сна, что приводит к снижению уровня кислорода и необходимости делать более глубокие вдохи, поскольку организм пытается компенсировать дефицит кислорода, что может нарушить сон.
Независимо от того, запоминает ли пациент микропробуждения, приступы одышки являются обязательным симптомом СОАС. После эпизода апноэ дыхание становится более частым и глубоким. В это время пациент и испытывает одышку, хотя при этом он может и не просыпаться.
Важно помнить и о других признаках, сопровождающих СОАС:
- Ночной кашель, повышенная потливость во сне, чрезмерная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление и снижение потенции – все эти симптомы могут указывать на наличие данного синдрома.
Неконтролируемое апноэ во сне может привести к инфарктам, сердечной недостаточности и инсульту.
Как реагировать, если у вас возникает одышка?
Если вы заметили у себя или близких данные симптомы, не стоит откладывать визит к специалисту. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни.
Кардиолог может провести такие обследования, как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (УЗИ сердца), чтобы оценить работу вашего сердца.
Если есть подозрения на синдром апноэ сна, может быть привлечён врач-сомнолог. Проведение кардиореспираторного мониторинга, назначаемого сомнологом с целью диагностики, позволит выявить нарушения дыхания во сне как причину ночной одышки.
Ночная одышка – это не просто реакция на физическую нагрузку или усталость, а потенциальный симптом серьезных нарушений, требующий внимательного отношения и своевременной диагностики специалистами Вэссел Клиники последующего лечения.
Благодарим кардиолога Вэссел Клиник, кандидата медицинских наук, Остапущенко Ольгу Степановну за помощь в подготовке материла статьи.