Регулярная диспансеризация — это не просто медицинский осмотр, а ваше законное право на раннюю диагностику заболеваний, гарантированное государством. Знание процедуры прохождения обследования позволяет максимально эффективно использовать эту возможность.
В условиях современного ритма жизни многие забывают о своевременной проверке здоровья, откладывая визит к врачу до появления серьезных симптомов. Российское законодательство предоставляет каждому гражданину возможность бесплатно пройти комплексное обследование в рамках диспансеризации.
Как воспользоваться этим правом в 2025 году и что именно входит в программу — разберем в этом материале.
Что такое диспансеризация и ее законодательная основа
Диспансеризация — это комплексный медицинский осмотр, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития . Эта программа позволяет оценить общее состояние организма, даже если человека ничего не беспокоит, и выявить серьезные заболевания на начальных стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Правовой основой для проведения диспансеризации служит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 года № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с последующими изменениями, в том числе от 19 июля 2024 года № 378н . Этот документ определяет все аспекты процедуры — от периодичности до конкретных исследований для разных возрастных групп.
Важно понимать, что диспансеризация проводится бесплатно для владельцев полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) за счет средств ОМС . Это законодательная гарантия, реализуемая через систему государственного финансирования здравоохранения.
Правила диспансеризации в 2025 году: кто и когда может пройти обследование
В 2025 году право на прохождение диспансеризации имеют все совершеннолетние граждане России, но периодичность осмотра зависит от возраста .
Возрастные критерии в 2025 году
- Граждане от 18 до 39 лет проходят диспансеризацию один раз в три года . В 2025 году это относятся те, чей возраст делится на 3 без остатка: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет . Соответственно, пройти обследование могут россияне, родившиеся в 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989 и 1986 годах .
- Граждане от 40 лет и старше имеют право проходить диспансеризацию ежегодно . Это изменение в законодательстве, введенное несколько лет назад, направлено на более тщательный мониторинг здоровья в возрастных группах с повышенными рисками заболеваний.
Для тех, кто не попадает в диспансеризацию по возрасту в текущем году, доступен ежегодный профилактический медицинский осмотр, который включает базовый набор исследований .
Трудовые гарантии при прохождении диспансеризации
Статья 185.1 Трудового кодекса РФ гарантирует работающим гражданам освобождение от работы на один рабочий день с сохранением места работы и среднего заработка :
- Работники 18-39 лет — один раз в три года;
- Работники старше 40 лет — ежегодно;
- Работники предпенсионного возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) — два рабочих дня в году .
Для использования этого права необходимо согласовать дату с работодателем и предоставить справку из медицинского учреждения, подтверждающую прохождение диспансеризации .
Практическое руководство: как записаться и пройти диспансеризацию
Способы записи на диспансеризацию
В 2025 году доступно несколько удобных способов записи на диспансеризацию:
- Через портал "Госуслуги" (кроме жителей Москвы) — в разделе "Здоровье" нужно выбрать медицинскую организацию, кабинет профилактики/диспансеризации и удобное время приема .
- Для москвичей — запись доступна на портале mos.ru или через приложение "ЕМИАС.Инфо" .
- По единому номеру 122 .
- В информационном киоске в регистратуре поликлиники .
- На приеме у терапевта во время визита по другому вопросу .
Необходимые документы
Для прохождения диспансеризации необходимо иметь:
- Паспорт гражданина РФ;
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) .
Рекомендуется взять с собой СНИЛС и документы обо всех ранее проведенных медицинских исследованиях, если они выполнялись в других медицинских учреждениях .
Процесс прохождения диспансеризации
Диспансеризация проводится в два этапа :
- Первый этап (скрининговый) включает общие обследования для всех граждан. При правильной организации первый визит занимает 3-5 часов . Если все показатели в норме, диспансеризация на этом завершается.
- Второй этап проводится только при выявлении отклонений на первом этапе и включает дополнительные консультации специалистов и исследования для уточнения диагноза .
Что входит в программу диспансеризации в 2025 году
Перечень исследований в рамках диспансеризации дифференцирован в зависимости от возраста и пола .
Обследования для всех возрастных групп
- Анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития .
- Антропометрия: измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела .
- Измерение артериального давления .
- Анализ крови на общий холестерин .
- Анализ крови на глюкозу .
- Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет) .
- Флюорография легких (1 раз в два года) .
- ЭКГ в покое (при первом прохождении профилактического осмотра, далее ежегодно с 35 лет) .
- Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического осмотра, далее ежегодно с 40 лет) .
- Осмотр терапевта по результатам обследования .
Дополнительные обследования для разных возрастов
С 40 лет в программу диспансеризации добавляются:
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) .
- Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет — ежегодно) .
- Для женщин: маммография (с 40 до 75 лет — 1 раз в 2 года) .
- Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 30 лет 1 раз в 3 года) .
- Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60 и 64 года) .
- Эзофагогастродуоденоскопия (в 45 лет) .
Система групп здоровья: как классифицируют результаты обследования
По результатам диспансеризации врач-терапевт определяет группу состояния здоровья, что является важным показателем для дальнейших профилактических и лечебных мероприятий .
I группа здоровья — граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний, либо имеющие указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Эти лица не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний .
II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития. Таким гражданам при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска .
III группа здоровья подразделяется на две подгруппы:
- IIIа — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи;
- IIIб — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения по поводу иных заболеваний .
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом и врачами-специалистами с проведением лечебных и реабилитационных мероприятий .
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья
С 2024 года в программу диспансеризации включен скрининг репродуктивного здоровья для мужчин и женщин в возрасте 18-49 лет . Это нововведение направлено на выявление заболеваний, которые могут негативно повлиять на зачатие, течение беременности и родов.
Для женщин репродуктивного возраста
Первый этап включает:
- Осмотр акушером-гинекологом;
- Пальпацию молочных желез;
- Осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
- Цитологическое исследование мазка;
- Для возраста 18-29 лет — лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза .
Второй этап (при наличии показаний):
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- Повторный осмотр акушером-гинекологом .
Для мужчин репродуктивного возраста
Первый этап включает:
- Заполнение анамнестической анкеты;
- Осмотр урологом (при его отсутствии — хирургом) .
Второй этап (при наличии показаний):
- Спермограмма;
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
- Лабораторные исследования для выявления инфекций .
Диспансеризация для перенесших COVID-19
Для граждан, переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19, предусмотрена углубленная диспансеризация, направленная на выявление возможных осложнений . Пройти ее можно в течение года после перенесенного заболевания.
Первый этап углубленной диспансеризации включает:
- Измерение сатурации (насыщения крови кислородом);
- Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации от 95% в сочетании с жалобами на одышку);
- Спирометрию или спирографию;
- Общий клинический и биохимический анализы крови;
- Определение концентрации D-димера в крови (для перенесших COVID-19 средней степени тяжести и выше);
- Рентгенографию органов грудной клетки (если не выполнялась в течение года) .
Второй этап назначается при выявлении отклонений:
- Эхокардиография;
- Компьютерная томография легких;
- Дуплексное сканирование вен нижних конечностей .
Часто задаваемые вопросы о диспансеризации
Можно ли пройти диспансеризацию, если нет симптомов заболеваний?
Да, это именно та ситуация, для которой предназначена диспансеризация. Многие серьезные заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, онкологические заболевания) могут длительно протекать бессимптомно . Диспансеризация направлена на их раннее выявление, когда лечение наиболее эффективно.
Что делать, если я уже проходил медосмотр на работе?
Даже если вы проходите периодический медицинский осмотр на работе, вы имеете право пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления . Эти программы не исключают друг друга.
Можно ли отказаться от отдельных видов исследований?
Да, диспансеризация является добровольной. Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств . Однако врачи не рекомендуют этого делать, так как раннее выявление заболеваний значительно повышает эффективность лечения.
Где можно пройти диспансеризацию кроме поликлиники?
С 2024 года в России появилась возможность проходить диспансеризацию вне медицинского учреждения: на работе, по месту учебы (для студентов), в передвижных мобильных комплексах, которые размещаются в парках или на центральных площадях города . Пожилые люди старше 75 лет и маломобильные граждане могут пройти диспансеризацию на дому .
Заключение
Диспансеризация в 2025 году представляет собой хорошо организованную систему профилактических медицинских мероприятий, направленную на сохранение здоровья граждан и раннее выявление заболеваний. Регулярное прохождение диспансеризации — это не только возможность проверить состояние здоровья, но и законное право каждого гражданина России, реализуемое в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Статья актуальна на 2025 год и основана на нормах Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", Трудового кодекса РФ и других нормативных актов.