Большинство людей узнают, что у них пародонтоз, случайно. Не из-за боли, потому что её, как правило, вообще нет...и не из-за кровоточивости, воспаления или неприятного запаха. На первых порах этого всего просто не бывает.
Пациенты могут быть вообще не в курсе, а вот врач уже при осмотре замечает, что десна светлее обычного, шейки зубов оголены, а на рентгене - просевшая кость. Начинается разговор, и человек с удивлением вспоминает: да, вроде бы десна как-то «уселась», зубы чувствительнее стали, особенно на холодное и сладкое. Но ведь не болит же! Значит, всё нормально?
Нет. Не нормально.
Это и есть начало пародонтоза - тихой, медленной, но упрямой болезни, которая не шумит, но делает своё дело. Она не лечится полосканиями и "отбеливающей" пастой, не проходит сама и редко когда сигналит вовремя. В какой-то момент становится поздно - зубы (внешне почти здоровые) начинают шататься. А потом их становится просто нечем удержать. Звучит жёстко? Да, но это правда, с которой мы сталкивались не раз.
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
Когда речь заходит об имплантах при пародонтозе, первое, что спрашивает пациент:
"А это вообще возможно?"
Сразу ответим "да", но со своими нюансами.
Обычная имплантация с костной пластикой и выжиданием по полгода - не лучший вариант при пародонтозе. Почему? Потому что она рассчитана на стабильную, плотную кость, в которую можно вкрутить имплант и спокойно подождать, пока он приживётся. А при пародонтозе кость уже рыхлая, она уходит, она «не держит». И если сегодня она ещё есть, то через три месяца — может уже и не быть.
Именно поэтому классика не всегда срабатывает. Особенно при запущенном пародонтозе. Тут уже не до академических схем. Тут нужен другой подход - более быстрый, надёжный и адаптированный под сложную клиническую картину.
Базальная имплантация
Когда классическая схема не срабатывает, не хочется терять надежду. Люди, у которых разболелись последние зубы или начали шататься сразу несколько единиц, часто приходят с надеждой на имплантацию, но в ответ слышат:
“У вас пародонтоз. Сначала лечим, потом ждём, потом - может быть…”.
И всё это растягивается на месяцы, а иногда и годы. Кто-то не дожидается, кто-то теряет мотивацию. А кто-то просто не может себе позволить жить всё это время без зубов. И вот здесь появляется другой путь - базальная имплантация.
Этот метод отличается от привычной схемы примерно так же, как быстрая хирургия отличается от долгой реабилитации. Тут не надо ждать по полгода между этапами, не делают костную пластику и не требуют идеальной десны. Импланты ставят сразу, в глубокие, плотные участки челюстной кости — те, которые даже при пародонтозе остаются крепкими.
.Базальные или компрессионные импланты устроены иначе.
Они длиннее, тоньше и входят глубже. Их не просто ввинчивают в кость - ими "заякориваются" в самых надёжных слоях. И благодаря этому через пару дней на них уже можно поставить временные, но вполне функциональные протезы. Человек выходит из клиники не с пустым ртом и обещанием "ждать", а с зубами - пусть пока не постоянными, но рабочими.
Да, за этой схемой стоит опыт хирурга, грамотное планирование и реальная подготовка. Но по факту - это шанс. Шанс для тех, кому в других клиниках сказали: "у вас слишком мало кости", "слишком сложный случай", "давайте через годик"
Когда пациент приходит на базальную имплантацию, он, как правило, уже морально готов:
"Ставьте, я не могу больше жевать одной стороной, у меня зубы как на нитке висят"
Но даже при полной решимости ни один уважающий себя хирург не возьмётся за работу без тщательной диагностики: панорамный снимок, компьютерная томография (КТ), а иногда и анализ крови.
Нужно точно понимать, в каком состоянии кость, где она сохранилась, насколько сильно ушёл пародонт, и что можно сделать в текущей ситуации. Только после этого врач моделирует установку имплантов в специальной 3D-программе с точным углом наклона и расчётом нагрузки.
Следующий шаг - санация ротовой полости.
Удаляют остатки разрушенных зубов, чистят карманы, устраняют очаги воспаления. Потому что если в десне останется хоть один "спящий" очаг инфекции - он рано или поздно доберётся до импланта. А дальше - воспаление, подвижность и удаление.
Многие до сих пор представляют имплантацию как что-то страшное: кровь, разрезы, длинные швы и синяки под глазами. Но базальная методика устроена иначе. Здесь нет классического разреза десны - имплант вводится через прокол, то есть вмешательство минимальное, а значит и восстановление гораздо проще.
Что происходит в день установки?
Пациент приходит утром. К этому моменту уже готов план имплантации, есть 3D-модель, определены точки установки имплантов. Под местной анестезией врач устанавливает от 6 до 10 имплантов (зависит от того, сколько зубов нужно восстановить). Это те самые базальные или компрессионные конструкции, которые "входят" в плотную кость, минуя мягкие атрофированные слои.
Операция занимает от одного до двух часов. После чего пациента не отправляют домой "на голодный паёк" и с пустым ртом, как это часто бывает при классической методике.
На 2-3 день ему устанавливают временный протез - лёгкий, удобный и уже функциональный. С ним можно улыбаться, разговаривать, есть мягкую пищу. И самое главное - социально жить, не прятаться и не мучиться.
Многие пациенты после базальной имплантации через несколько недель вообще забывают, что у них во рту искусственные конструкции. Можно жевать, говорить, улыбаться, не бояться, что зуб "поедет" или выпадет, как это бывает со съемными протезами. Привыкание, как правило, происходит быстро - особенно у тех, кто до этого мучился с подвижными зубами или совсем без них. Новые конструкции дают не только физический комфорт, но и моральное ощущение: «я снова как человек».
Через 10–12 месяцев пациента приглашают на замену временного протеза на постоянный. Почему не сразу? Потому что кость и десна после имплантации продолжают адаптироваться. Первичная нагрузка от облегчённой конструкции нужна, чтобы всё «прижилось» без перегрузки. А уже потом, когда ткани стабилизировались, изготавливается индивидуальный постоянный протез — чаще всего из керамики или диоксида циркония. Он уже прочный, эстетичный, рассчитан на десятилетия службы.
Базальная имплантация — это не магия. Она даёт возможность восстановить зубы быстро и надёжно, но и от пациента многое зависит. Нужно будет следить за гигиеной, не курить в первые месяцы после операции (а лучше вообще бросить), приходить на осмотры. Импланты — это не вечная гарантия, это вложение, которое требует внимания.
Но при соблюдении рекомендаций импланты живут десятилетиями. Особенно если изначально были установлены правильно, по индивидуальному плану, в подходящие зоны. И вот тут базальная методика выигрывает: её можно применять даже тогда, когда "ничего не осталось", когда классическая уже не работает. Ни костная пластика, ни синус-лифтинг — не нужны. Всё делается сразу и в один этап.
Пародонтоз - не приговор. Это сложное, но контролируемое заболевание. И даже если зубы уже потеряны или вот-вот расшатаются окончательно - не нужно мириться с этим. Современные методики позволяют не просто восстановить улыбку, а вернуть себе качество жизни. Не через полтора года и через десятки операций, а за пару дней, с минимальной травматичностью и отличной эстетикой.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
Если у вас есть вопросы насчет имплантации, на которые вы до сих пор не можете получить ответы от специалиста, то вы по адресу. Наш специалист отвечает на все вопросы в комментариях к постам в ТГ - канале! Будем рады вашим обращениям!