Инструктор по лечебной физкультуре играет очень важную роль в реабилитации гериатрических пациентов, поскольку именно он занимается восстановлением подвижности, мышечной силы, выносливости, укреплением связочного аппарата, обучением работы с ТСР (ходунки, трость), корректирует сформированный патологический паттерн при ходьбе.
Достигнутые в ЛФК успехи сказываются на настроении и мотивации гериатрического пациента, что обязательно нужно обозначать на каждом занятии.
Отдельно хочется выделить совместный с врачом подбор уровня допустимой нагрузки. Если нагрузка будет превышать возможности организма на данном этапе реабилитации, мы рискуем получить осложнения и регресс по уже полученной динамики, а если недостаточной – мы не получим от таких занятий эффекта и не приблизимся к достижению поставленной реабилитационной цели.
Кроме того, ЛФК это инструмент позволяющий снизить риск падений в перспективе после прохождения курса реабилитации, но на начальном этапе он всегда высокий. Мы должны учитывать, что когнитивно сниженный пациент, которого несколько раз поставили в ходунки, и организм начал вспоминать что такое «ходить», проснувшись ночью, имея сниженную критику, может попытаться самостоятельно встать и пойти, например в туалет. Закончится такая история может травматизацией пациента.
Мы стараемся уделять профилактике падений максимально возможное внимание: систематический обход, видеомониторинг, поручни на кроватях и профилактические беседы с пациентами, а также работа с уходовым персоналом позволяет снизить риски падений.
Не всегда есть возможность контролировать всех пациентов каждую секунду их пребывания на отделении. Риск падения будет меняться в зависимости от стадии восстановления двигательной активности пациента, но нужно понимать, что будет сохраняться на всём протяжении жизни. Именно поэтому мы всегда проводим профилактические беседы как с родственниками, так и с самими пациентами, борясь с их ежедневными страхами.
Подробнее о программах реабилитации и действующих акциях читайте на сайте