Кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии имени профессора Русанова Педиатрического университета Алексей Кашинцев в ноябре этого года отправляется на международную конференцию в Сан-Диего (Калифорния, США), где будет читать доклад о своем уникальном методе лечения и диагностики панкреатита.
Идея уникальной научной разработки пришла в голову Алексею еще в ходе работы в студенческом научном обществе на кафедре факультетской хирургии СПбГПМУ, а затем была апробирована и доведена до ума на базе Мариинской больницы и еще девяти медицинских центров по всей России.
Мы встретились с Алексеем в приемной ректора университета, куда он вышел после обсуждения с профессором Дмитрием Ивановым перспектив применения его уникальной разработки при лечении детей.
- В чем суть вашего изобретения?
- Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, хирургии и онкологии, и предназначено для лечения панкреатита. Мы разработали трёхканальное устройство с баллонами, обеспечивающее изоляцию участка двенадцатиперстной кишки, активную декомпрессию и дренирование содержимого (желчь, панкреатический сок), а также селективное введение энтерального питания, минуя поражённый участок. Зонд может отключать участок желудочно-кишечного тракта и создавать в этом отключённом участке определённые условия. Можно, к примеру, лекарства вводить, забирать жидкость, диагностикой заниматься. В частности, одно из применений – это лечение острого панкреатита, потому что там реализуется ряд патофизиологических механизмов, позволяющих подавить функцию поджелудочной железы. И, самое главное – раздренировать протоковую систему за счёт того, что мы подключаем этот изолированный участок к насосу контролируемого отрицательного давления. Зонд или катетер называется «ДекомСист», декомпрессионная система.
- И она оказалась эффективной?
- Да. Эффективность оценивалась классическими методами. Нас консультировали ведущие панкреатологи, которые сравнивали результаты стандартной терапии в одной группе и результаты применения нашего метода во второй группе. В 2023 году мы это всё закончили, потом год анализировали результаты, потом начали публиковаться. При сравнении стандартной терапии с нашей оказалось, что мы в среднем в 2-4 раза уменьшили частоту инфицирования, сократили в два раза летальные исходы, снизили в три раза количество хирургических вмешательств. Мы также уменьшили больше, чем на неделю, сроки госпитализации таких пациентов.
- Поэтому вас позвали американцы на свою конференцию? Отношения с США с точки зрения геополитики не самые теплые сейчас.
- Впервые за 40 лет в этой области появились какие-то новые, существенные результаты, поэтому специалисты во всем мире хотят и будут это все обсуждать и, по возможности, развивать дальше. Что касается геополитики, то ученых геополитика меньше всего волнует, у меня вообще не было никаких проблем с визами, в том числе и в США.
- Вы на каком языке будете доклад читать в Америке, и где это будет, кстати?
- В Калифорнии, город Сан-Диего. Докладывать буду на английском, конечно. Без английского языка в нашей области никак, нужно знать соответствующую литературу, статистику.
- А насколько актуальной является проблема с заболеваниями поджелудочной железы в мире и России?
- Когда я писал диссертацию 20 лет назад, панкреатит диагностировали в США у 28 тысяч граждан в год. Сейчас это 60 тысяч в год – рост вдвое. Сегодня в среднем по России диагностируется 30 таких случаев на 100 тысяч населения, а к 2050 году ожидается 120 на 100 тысяч. Это четырехкратный рост.
- Да, куда уж актуальнее. С американцами понятно, они своего не упустят, а как можно массово внедрить эту методику в России? Минздрав должен купить и масштабировать ее на все медицинские учреждения?
- Нет, Минздрав не может что-то купить и всем потом раздать, это не так работает. Минздрав нам по-своему помогает, мы им докладываем о результатах, они информируют заинтересованные организации. А для внедрения системы мы работаем с Минторгом и Агентством стратегических инициатив.
- А комплектующие вы, небось, в Китае закупаете?
- Нет, все делается в России из медицинского силикона по нашему заказу, но пока небольшими партиями. Одна система стоит порядка десяти тысяч рублей, и она ведь одноразовая. Когда мы проводили свои клинические исследования, то для контрольной группы в 150 пациентов выигрывали грант, иначе, конечно, никаких исследований мы бы не смогли провести.
- Расскажите немного про себя.
- Я родился в 1986 году в Алма-Ате, в семье инженера (отец) и гидрометеоролога (мама). В 2001 году прилетел в Петербург поступать в медицинский вуз, выбрал Педиатрический.
- Сложно было поступать?
- Сложно. Я в первый год не поступил, провалился на экзаменах.
- Из-за русского языка?
- Да нет, как раз русский я знал хорошо, в Алма-Ате тогда была большая русская диаспора, все на русском говорили и в быту, и на работе. Но преподавание некоторых предметов в целом уже тогда отличалось, поэтому мне пришлось весь последующий год серьезно заниматься на подготовительных курсах при университете. На следующий год я поступил и успешно доучился до диплома.
- Жили где?
- Жил в общежитии №3, занимался в университетской библиотеке – она как раз в нашем третьем общежитии на проспекте Тореза расположена. Успевали все – и учиться, и развлекаться. По окончании университета четыре года отработал в Приморском районе в отделении скорой медицинской помощи для детей №2. А потом уже ушел в хирургию.
- Почему вы так плотно наукой стали заниматься?
- Любой хирург рано или поздно начинает размышлять, как решить конкретные вопросы, связанные с заболеваниями его пациентов. Еще в студенческом научном обществе я размышлял об этом. Меня там, что называется, приметил Николай Юрьевич Коханенко, заведующий кафедрой факультетской хирургии. А мы специализировались на онкологии поджелудочной железы или на панкреатитах. Вот тогда совместными усилиями начали разрабатывать систему, способную компенсировать нарушения, вызванные патологией поджелудочной железы, восстанавливать отток жидкости в кишке.
- У вас есть личная жизнь какая-то или вы весь в лечении и науке?
- Да, я отец троих детей, а моя супруга тоже училась в Педиатрическом. Так что наказы нашего президента мы выполняем, демографию поднимаем, а людей спасаем.
