История, которая потрясла Волгоградскую область в начале 2017 года, стала не просто сухим перечнем медицинских ошибок. 10 января 2017 года 27-летняя Елена Мачкалян, находившаяся на 30-й неделе беременности, почувствовала резкое недомогание. У нее поднялась высокая температура. Ее супруг, Арам, вызвал бригаду скорой помощи.
Врачи «неотложки» заподозрили у беременной женщины грипп и приняли решение о госпитализации. Елену доставили в городскую больницу №2, расположенную в городе Волжский. Там женщину осмотрели, взяли необходимые анализы и оставили на лечение в стационаре.
«Ее возили из больницы в больницу»
Состояние Елены не улучшалось. В ночь с 12 на 13 января у Елены открылось маточное кровотечение. Ее экстренно перевезли в Волжский перинатальный центр, учреждение, специализирующееся на помощи беременным и новорожденным.
– В центре ей провели свое обследование, сделали УЗИ и, заверив, что с женой и малышом все хорошо, мол, беременность протекает нормально, хотя кровотечение не остановилось, отправляют обратно лечить простуду во 2-ю больницу. Это было утром 13-го, – вспоминал Арам Мачкалян. – Вечером того же дня ей стало хуже, кровотечение усилилось. Я помог погрузить уже обессиленную Леночку в скорую, которая вновь повезла ее в перинатальный центр. Это был последний раз, когда я видел жену.
Как выяснилось позже, во время ультразвукового исследования в перинатальном центре медики не установили, что ребенок уже погиб.
– На вопрос, как специалист УЗИ не заметил, что ребенок мертв, мне ответили буквально следующее: «У вашей жены был высокий пульс и частые сжатия диафрагмы, которые приняли за сердцебиение малыша». – И после паузы мужчина задал справедливый вопрос: «Как можно перепутать с чем-то еще биение сердца семимесячного ребенка?»
«Я добьюсь истины»
Состояние Елены стремительно ухудшалось. Врачи диагностировали у нее начало развития полиорганной недостаточности: отказывали почки и печень, начался отек головного мозга. Ситуация была признана настолько критической, что в Волгограде был срочно собран медицинский консилиум. По его решению Елену перевели из Волжского в Волгоградскую областную больницу, где находилось лучшее в регионе отделение реанимации и интенсивной терапии.
За жизнь молодой женщины медики боролись в течение десяти дней. Но спасти ее не удалось. 26 января 2017 года, не приходя в сознание, Елена Мачкалян скончалась. Трагедия оставила сиротой ее маленькую дочь, которой на тот момент едва исполнилось два с половиной года.
– С Леной мы ждали нашего второго ребёнка, мальчика, – с дрожью в голосе рассказывал о случившемся Арам Мачкалян. – За десять дней я потерял их обоих, сначала сына, потом жену… Я это так не оставлю. Я добьюсь истины.
Официальной причиной смерти женщины был назван «аутоиммунный гепатит с молниеносным течением».
На вскрытии подменили печень
Похоронив жену, Арам Мачкалян начал собственное расследование. Он обнаружил множество противоречий в медицинских документах и показаниях врачей. Его усилиями было добито возбуждения уголовного дела. Следователи сформулировали обвинения по статьям «халатность» и «причинение смерти по неосторожности».
В ходе проверки была вскрыта шокирующая деталь. Оказалось, что патологоанатом, проводивший вскрытие, подменил печень Елены на биологические образцы, взятые от неизвестного мужчины, и на основании этого сфальсифицировал результаты вскрытия.
Медицинское сообщество, защищая своих коллег, выдвигало свою версию событий. Они утверждали, что у беременной Елены Мачкалян был целый букет серьезных заболеваний, в том числе диабет.
Нашли у нее и дефицит веса, а еще в декабре она якобы перенесла ОРВИ. В патологоанатомическом бюро же, по их словам, царили бардак и халатность. Однако Арам Мачкалян был убежден, что подмена органов не была случайной.
– Первый консилиум, где присутствовал весь «свет», согласно документации, состоялся 16 января 2017 года. На нем моей супруге удалили предыдущий диагноз и поставили «аутоиммунный гепатит». Но это по документам. Мне этот диагноз озвучили только тогда, когда выдали справку о смерти 26 января. Конечно, меня это сразу смутило, – пояснил Арам.
«Они ничем не болела»
За годы упорной борьбы у Арама Мачкаляна накопились сотни страниц материалов уголовных дел, экспертных заключений и переписки с контролирующими органами, включая Росздравнадзор. Многие официальные ответы, как он отмечал, были написаны словно под копирку. Лишь разпроверка выявила отдельные ошибки в оказании медицинской помощи. В адрес перинатального центра было направлено предписание об их устранении.
Арам был категорически не согласен с версией врачей о том, что его жена имела множество хронических заболеваний, которые и привели к трагическому исходу. Он, имея на руках медицинскую карту супруги, настаивал на обратном.
– Елена в декабре не болела никаким ОРВИ. Никаких жалоб на симптоматику вирусной инфекции у нее не было. Все это — наговоры. Если бы такое случилось, мы бы сразу обратились в больницу. Я очень трепетно отношусь ко всему, что касается беременности и детей, — заявлял мужчина.
Он также опровергал наличие у Елены сахарного диабета, который, по мнению некоторых проверяющих, осложнил ситуацию:
– Один раз в консультации ей сделали анализ на сахар без подготовки. Она уже после завтрака была, выпила сладкого чая с вареньем. Потом три раза пересдавала как положено — натощак, уже через два дня никаких признаков повышенного сахара не было. Анализы были в норме. Как и всегда. Супруге даже выдали бесплатный глюкометр, – горько вздыхал Арам.
Что касается дефицита веса, о котором говорили медики, мужчина также это отрицал:
– Лена весила 55 — 57 килограммов при росте 165 сантиметров.
«Их не смутило кровотечение»
Одним из самых болезненных моментов для Арама стало то, как медики перинатального центра пытались объяснить гибель ребенка. По официальной версии, ребенок родился мертвым. Однако мужчина, который лично сопровождал жену, утверждал обратное.
– Я присутствовал там при всем этом. Я ехал вместе с Леной в скорой. Дежурный врач и акушер-гинеколог, который был с нами, они четко дали понять, что около 20.00, когда мы выехали из больницы №2, ребенок был жив, – рассказывал Арам.
Он с негодованием описывал халатность медиков, которые, по его словам, проигнорировали очевидные угрожающие симптомы:
– То есть их не смутило, что у нее прогрессирующее маточное кровотечение, что я привез ей послеродовые прокладки. Их не смутило, что у нее давление, температура, боль в груди, — ничего. Я просто не понимаю. Не обращать внимания на маточное кровотечение нормальному человеку это просто непостижимо, – возмущался мужчина.
Врачи в качестве причины гибели плода называли отслойку плаценты, произошедшую на фоне кровотечения. Однако Арам заявлял, что об этом диагнозе изначально почему-то умалчивали:
– Но ни про какую отслойку плаценты в карте нет ни слова. При разговоре с главврачом перинатального центра я в лицо у него спросил — была отслойка? Он ответил: «Не было», – утверждал супруг погибшей.
«Не хотели портить статистику»
Расследование установило, что врачебные ошибки действительно имели место. После того как у Елены открылось кровотечение и ее вторично доставили в перинатальный центр, врачи приняли решение об извлечении погибшего к тому времени ребенка. Однако была допущена еще одна критическая ошибка.
Не принимая во внимание гибель плода, его тазовое предлежание и не давая адекватной оценки продолжающемуся кровотечению, заведующая акушерским отделением Наталия Андреева и заместитель главного врача по медицинской части Елена Попова приняли решение провести роды «естественным путем».
Это решение было признано судом неверным и не отвечающим требованиям безопасности. К моменту, когда женщину перевели в Волгоградскую областную больницу, спасти ее было практически невозможно, несмотря на все усилия реаниматологов.
Что касается подмены печени, то и здесь мотивы были раскрыты. Оказалось, что в волгоградском морге образцы тканей женщины подменили на образцы, взятые у больного гепатитом мужчины, чтобы «не портить» статистику материнской смертности по области и искусственно подтвердить первоначальный диагноз «аутоиммунный гепатит». Мол, это не врачи виноваты, а она сама уже болела.
Первый судебный процесс по этому делу завершился в отношении бывшего главного патологоанатома Волгоградской области Вадима Колченко и его заместителей. Начальника бюро приговорили к 9 годам колонии, причем большая часть срока была назначена за получение взяток.
Вину не признали
Более четырех лет Арам Мачкалян искал справедливости. В понедельник, 31 мая 2021 года, в Волжском городском суде был оглашен приговор врачам перинатального центра. Наталию Андрееву и Елену Попову признали виновными в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности и повлекших по неосторожности смерть пациентки.
Суд приговорил их к 2 годам колонии общего режима с лишением права заниматься медицинской деятельностью на тот же срок. Виновные так и не признали своей вины.
– Проанализировав представленные доказательства, выслушав участников процесса, суд пришел к выводу, что возникновение патологических состояний явилось следствием совместного оказания Андреевой и Поповой медицинской помощи, не отвечающей требованиям безопасности жизни и здоровья пациента, – прокомментировали решение в пресс-службе суда.
«Все усилия были не напрасны»
После оглашения приговора Арам Мачкалян поделился своими чувствами:
– Какие эмоции? Опустошение какое-то, наверное, просто радость, что справедливость восторжествовала. Два суда – Волжский и Дзержинский – признали виновными врачей, везде реальные сроки, значит, все усилия были не напрасны. Неправильный процесс лечения, постановки диагноза– все это было неверным от начала и до конца, из-за этого Лена и умерла, — сказал он.
Он также выразил благодарность тем, кто поддерживал его все эти трудные годы:
– В самом начале все это казалось невозможно. Хочу сказать спасибо своей семье, родителям Лены, друзьям, знакомым и всем людям, которые писали и поддерживали, просили не сдаваться. Сейчас поеду на кладбище, чтобы сказать Лене – прости, я сделал все, что мог.
По материалам «КП»-Волгоград