Код МКБ М 48.0
Стеноз позвоночного канала — хроническое патологическое состояние, характеризующееся сужением пространства внутри позвоночного канала и сдавлением структур спинного мозга и нервных корешков.
Классификация
По происхождению различают:
- Первичный стеноз — вызван врождёнными аномалиями
- Вторичный стеноз — обусловлен возрастными изменениями, дегенеративными процессами, травмами
По локализации выделяют:
- Цервикальный стеноз — сужение в шейном отделе
- Люмбальный стеноз — сужение в поясничном отделе (наиболее распространённый)
Причины развития
- Разрастание костной ткани и формирование костных остеофитов
- Грыжи межпозвонковых дисков
- Утолщение связок позвоночника
Симптомы
Характерные проявления:
- Боль в пояснице и нижних конечностях
- Онемение голеней и стоп
- Слабость и быстрая утомляемость в ногах
- Ощущения жжения и покалывания
- Нарушение равновесия
- Перемежающаяся хромота
- Проблемы с органами малого таза
Диагностика
Для диагностики используются:
- Сбор анамнеза и осмотр пациента
- МРТ позвоночника
Классификация
Классификация по Schizas
Лечение
Применяются два основных подхода:
Консервативное лечение:
- Противовоспалительные препараты, Блокады, Физиотерапия, массаж, Лечебная физкультура
При наличии показаний к операции улучшения носят кратковременный и непостоянный характер, поэтому не беру таких пациентов на лечение.
Хирургическое лечение:
Рекомендовано пациентам с 3 стадией заболевания по Lee или С и D по Schizas
- Микрохирургическая декомпрессия
- Установка фиксирующих имплантов
Результаты лечения:
При своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный. Пациенты возвращаются к полноценной жизни и могут себе позволить занятия спортом и живут без хронической боли.