Задержка роста. Когда обращаться к эндокринологу?
Рост ребенка - важный показатель его здоровья и развития. Иногда дети отстают в росте от своих сверстников, что может быть вариантом нормы или признаком эндокринных нарушений.
Как понять, когда низкий рост - это повод для визита к эндокринологу?
Нормы роста для детей:
🤩Оценка роста проводится по перцентильным таблицам и кривым, учитывающим пол и возраст ребенка.
Нормальным считается рост между 3 и 97 перцентилем (определяется по таблице).
Если рост ниже 3 перцентиля или существенно отличается от генетически обусловленного целевого роста (рассчитывается по росту родителей), это может быть признаком задержки.
Тревожные симптомы, требующие консультации эндокринолога:
🤩Рост ниже 3 перцентиля для данного возраста и пола.
🤩Низкая скорость роста, менее 4-5 см в год в дошкольном возрасте, менее 2-3 см в год в препубертате.
🤩Отставание в росте более чем на 2 стандартных отклонения от целевого роста.
🤩Непропорциональное телосложение: укорочение конечностей относительно туловища.
🤩Задержка или отсутствие признаков полового созревания к 13-14 годам.
Причины задержки роста, которые исключает эндокринолог:
🤩Соматотропная недостаточность (дефицит гормона роста).
🤩Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
🤩Синдром Шерешевского-Тернера у девочек, синдром Нунан.
🤩Генетические синдромы, костные дисплазии.
🤩Задержка конституционального развития, семейная низкорослость.
🤩Системные заболевания, приводящие к задержке роста (целиакия, воспалительные заболевания кишечника и др.)
Диагностика причин задержки роста включает:
🤩Оценку костного возраста (рентген кисти),
🤩Общий анализ крови (исключении анемии, воспаления),
🤩Биохимический анализ крови (железо, ферритин, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок).
🤩Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, ИФР-1, оценка соматотропной функции (IGF-1, IGFBP-3),
🤩Исключение целиакии (Антитела к эндомизию типа А, антитела к тканевой трансглутаминазе,
🤩Тест с кломифеном или ЛГ/ФСГ (пубертатный статус)
🤩Генетическое обследование.
При выявлении эндокринных или генетических причин низкорослости назначается соответствующее лечение.
Каждый ребенок индивидуален, и темпы роста могут различаться. Если вы заметили, что ваш ребенок ниже большинства сверстников, отстает в скорости роста или имеет непропорциональное телосложение - обязательно обратитесь к педиатру и эндокринологу.
Своевременная диагностика и лечение помогут вашему ребенку вырасти здоровым и реализовать свой генетический потенциал роста.
