В сезон простуд в транспорте и других общественных местах становится все больше кашляющих людей. и это реально бесит! Хочется отсесть от них подальше, ведь жива в памяти пандемия и этот страх надолго засел в наших головах.
Но всегда ли кашель опасен? Некоторые мифы развенчали Павел Бережанский, д.м.н., профессор кафедры детских болезней Сеченовского Университета, пульмонолог, педиатр, аллерголог-иммунолог. И Екатерина Успенская, к.м.н., педиатр, врач высшей категории.
- На самом деле боимся мы не зря – ведь при кашле мокрота вместе частичками вирусов и бактерий вылетает изо рта на расстоянии от полутора до девяти метров! – говорит Павел Бережанский. – И со скоростью до 16 км в час. Но не всегда кашель – это обязательно вирусная инфекция.
Миф 1. Кашель может быть только из-за ОРВИ
- Да, до 90% заболеваний взрослых и детей, протекающих с кашлем, обусловлены именно вирусной инфекцией, - говорит Павел Бережанский. - При этом возможно сочетание различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции.
А вообще причин возникновений кашля множество: аллергия, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагеальный рефлюкс, болезни сердца и пр. Поэтому без консультации врача нельзя ставить себе диагноз.
Миф 2. Кашель сначала всегда сухой, а влажный уже потом приходит
Как правило, в большинстве случаев ОРВИ начинается, действительно, с сухого. Но опять же без помощи врача не всегда можно точно определить характер кашля: при некоторых заболеваниях, например, остром назофарингите, оба кашля бывают одновременно. Сухой случается из-за отека слизистой носа, из-за чего большинство начинают дышать ртом, особенно по ночам. В результате слизистая верхних дыхательных путей пересыхает, начинается першение в горле, которое и вызывает сухой кашель. В то же время стекание слизи по задней стенке глотки приводит к развитию влажного кашля.
- На самом деле видов кашля гораздо больше, чем сухой и влажный, - говорит Екатерина Успенская. – По характеру отличают сухой (без мокроты), влажный (продуктивный с мокротой). Бывает лающий (при ларингите) или с репризами, то есть сильными приступами (при коклюше, паракоклюше).
- И не нужно переводить кашель из сухого во влажный, и обратно. Чаще всего это нормальные этапы (фазы) развития кашля при острых респираторных заболеваниях, - отмечает Павел Бережанский.
Миф 3. Остаточный кашель всегда есть после болезни, лечить его не обязательно
В большинстве случаев кашель при ОРВИ проходит в течение 1–2 недель. И если врач не назначил особые препараты, то не стоит заниматься самолечением. Но если кашель или другие симптомы не проходит через две недели, важно снова обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины болезни.
Врачи отличают острый кашель (чаще при ОРВИ). Он длится меньше 2 недель. Затяжной, который длится от 2 недель до 2 месяцев. И уже хронический, если затягивается более 3 месяцев.
- Причинами затяжного кашля и у детей, и у взрослых, могут быть различными, - говорит Екатерина Успенская. – В первую очередь бактериальная инфекция (хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, коклюш, паракоклюш и т.п.). Лор-патологии, например, аденоиды. Гастроэзофагеальный рефлюкс, а также инородное тело в легких (такое бывает у малышей, которые все тянут в рот).
- Синдром постназального затека также является причиной затяжного и хронического кашля, - добавляет Павел Бережанский. - Кашель вызывается затеканием слизи из носоглотки в гортань (у 19–30% детей с жалобами на затяжной кашель). Для него характерны ночной и утренний кашель после сна, затруднение носового дыхания, стекание слизи по задней стенке глотки, увеличение скоплений лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Причинами такого затека могут быть острые вирусные и поствирусные риносинуситы, полипозный риносинусит, вазомоторный и аллергический ринит. Но надо отметить, что действительно, бывают ситуации, когда кашель является остаточным (после перенесенной вирусной инфекции, бронхите). Этот кашель проходит самостоятельно в течение 3-4 недель и специального лечения не требует. А вот сохраняющийся более 2-3 месяцев кашель – веский повод обратиться к специалисту. Разобраться с причинами затяжного кашля должен помочь врач.
Миф 4. Кашель нужно лечить как можно быстрее
- Безусловно, кашель может быть довольно мучительным, влиять на сон и поведение ребенка, - говорит Екатерина Успенская. - Поэтому некоторые родители стремятся как можно скорее справиться с этим симптомом. Однако кашель – естественное явление в остром периоде респираторной инфекции. Он необходим для очищения дыхательных путей от мокроты, микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки), аллергенов, инородных частиц.
- Лечение непродуктивного сухого раздражающего кашля при достаточно благополучном состоянии ребенка начинается с коррекции режима и питания, - отмечает Павел Бережанский. – Больше пейте, поддерживайте влажность воздуха не менее, но и желательно не более 50%. Чаще проветривайте комнату, если нет температуры и ребенок себя нормально чувствует, гуляйте. Кстати, именно прогулки могут повлиять на более быстрое завершение кашля. Фармакологическую терапию должен назначать врач. Оптимально назначение препарата, воздействующего на различные звенья патогенеза, обладающего минимальными побочными эффектами. Правильно подобранная терапия кашля снижает риск развития осложнений и гиперреактивности бронхов (начиная с периферического воспаления, которое может перерасти в центральное).
Миф 5. Над картошкой подыши и все пройдет
Мы привыкли думать, что ингаляции, а также тепловые, паровые процедуры облегчают кашель. И, действительно, в теплой ванной беспрерывный кашель, кажется, отступает.
- Однако, если у ребенка бронхит, то тепловые процедуры и паровые ингаляции противопоказаны, - говорит Екатерина Успенская. – А «подышать над картошкой» может быть и вовсе опасно – горячим паром можно обжечь слизистую, а если у ребенка температура, то такая процедура только спровоцирует ее повышение. Вообще любые тепловые процедуры лучше отложить до того, как температура упадет.
Кстати, далеко не всегда при кашля нужно использовать и небулайзер.
ВАЖНО
Когда кашель становится опасным: срочно обращаться к врачу
* Он сопровождается фебрильной (>39 С) температурой, которая плохо сбивается.
* Температура держится больше 5 дней.
* Не сбивается или нарастает температура, сильная вялость, отказ от еды и питья.
* Есть одышка, свистящее дыхание.
* Нарушение дыхания при лающем кашле.
* Кашель у грудного ребенка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Симптомы простуды у взрослых: как проявляются и о чем говорят
Врач-пульманолог объяснил, почему на морозе появляется кашель
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru
Автор: Анна КУКАРЦЕВА