Все же слышали рассказы о том, что на языке микробов живёт тьма тьмущая? И что их нужно ликвидировать в обязательном порядке всем.
Но вот я язык не чищу, у меня ни щётки для него нет, ни скребка, ни даже ложки чайной. Пародонтолог, называется...
Но я могу себе позволить многое и не только потому, что руковожу стоматологической клиникой. Просто повезло с генетикой и с тем, что уверовала в силу мягкой многощетинковой щётки.
Так надо ли чистить язык всем остальным, если они хотят сберечь зубное здоровье?
Производители скребков для языка обещают свежее дыхание, профилактику кариеса и, даже, улучшение пищеварения. Стоматологи разделились на два лагеря - одни настаивают на обязательной чистке, другие считают это излишеством.
Но мы никому не верим просто так, напоминаю. Надо во всём разобраться.
Что и кто живёт на нашем языке
Язык - это не просто мышечный орган, который позволяет болтать. Он находится во рту, а рот - входные ворота пищеварительной системы, его населяет аж 100 миллиардов разнообразных бактерий.
Для сравнения - на всех зубах вместе живёт около 20 миллиардов .
На языке четыре типа сосочков - нитевидные создают шероховатую поверхность, грибовидные содержат вкусовые рецепторы, желобоватые расположены у корня языка, листовидные - по бокам. Налёт скапливается между нитевидными сосочками, особенно в задней трети языка, где анаэробная среда с малым количеством кислорода создаёт идеальные условия для бактерий, производящих сероводород и метилмеркаптан - главные виновники неприятного запаха.
Что говорят исследования о чистке языка?
А интересное говорят они. Если бы проверили всех людей земли, то, возможно, данные были бы другими. А так имеем вот что:
- Исследование Университета Буффало (2021, 450 участников). Чистка языка снижает уровень летучих соединений серы на 42% через 2 недели, на 75% через месяц регулярной чистки.
- Японское исследование (Journal of Clinical Periodontology, 2019). У людей, чистящих язык, количество Porphyromonas gingivalis (главный виновник пародонтита) на 60% меньше.
- Но! Кокрейновский обзор (2019, анализ 12 исследований). Нет убедительных доказательств, что чистка языка снижает риск кариеса или заболеваний дёсен. Влияет только на запах изо рта.
Кому верить? В своей практике я не замечала зависимости заболеваний пародонта от очищения языка. Не будет микробной биоплёнки на корнях зубов, очистится и язык. Моё мнение - укрепившаяся на зубах биоплёнка является причиной, а язык - следствием. Да, очищение языка в дополнение к остальным процедурам лишним не будет, но ключевую роль не сыграет.
Тут я больше соглашусь с Кокрейновским обзором, чем с японцами.
Кому нужна чистка языка
Обязательная чистка языка показана при хроническом галитозе, когда запах изо рта не устраняется обычной чисткой зубов. При выраженном белом или жёлтом налёте на языке процедура тоже необходима. Курильщикам чистка языка нужна из-за осаждения смол.
При сухости во рту и заболеваниях ЖКТ с забросом кислоты чистка языка становится частью комплексной гигиены.
А вот если язык розовый без налёта, запаха изо рта нет (обязательно проверьте у близких - сами мы свой запах не чувствуем!), слюноотделение хорошее и микрофлора сбалансирована - можете не заморачиваться с чисткой языка.
Организм сам справляется.
С какого возраста начинать
Детям до 6 лет чистка языка не нужна - слизистая нежная, легко травмируется. Исключение - молочница (кандидоз), но это лечит врач, никакой самодеятельности.
С 6-7 лет можно учить ребёнка чистить язык мягкой щёткой или силиконовым скребком. Без фанатизма - 3-4 движения от корня к кончику.
Подросткам с 12-14 лет рекомендована регулярная чистка - в этом возрасте часто появляется запах изо рта из-за гормональных изменений.
Средства для очищения языка
Я бы рекомендовала не заниматься самодеятельностью и приобретать специальные скребки из пластика, силикона - они стоят от 200 до 1300 (ещё и гель в эту сумму войдёт специальный) рублей и служат годами.
Можно использовать мягкую зубную щётку. Хотя чистить язык зубной щёткой, как по мне, не очень удобно - слишком длинный ворс.
Жёсткую щётку вообще не рекомендую - травмирует нежные сосочки. Кто-то умудряется проводить процедуру ногтями...негигиенично и травматично. Марля - тоже сомнительно. Ребро ложки чайной - если только скребки пропали из продажи навсегда.
Но их полно везде на любой вкус и кошелёк.
Обратная сторона щётки из магазина и специализированный скребок - что лучше?
Специальный скребок эффективнее резиновых выступов на щётке по нескольким причинам:
- Площадь контакта и конструкция. Скребок имеет сплошную рабочую кромку по всей ширине языка (5-7 см), которая снимает налёт одним движением. Резиновые пупырышки на щётке расположены точечно, между ними остаются промежутки, где налёт не удаляется.
- Жёсткость и эффективность. Край скребка достаточно жёсткий, чтобы соскабливать налёт, но не травмировать слизистую. Резиновые элементы на щётке слишком мягкие - они скорее массируют, чем очищают. Это как пытаться соскрести лёд с лобового стекла резиновой перчаткой вместо скребка.
- Гигиеничность. На скребке с гладкой поверхностью бактерии не задерживаются, его легко промыть. В резиновых выступах щётки налёт застревает, создавая рассадник бактерий. Плюс вы этой же щёткой потом чистите зубы.
- Удобство использования. Скребок можно держать под правильным углом к языку, контролировать нажим. Щётку приходится переворачивать, держать неудобно, рабочая поверхность маленькая.
Исследование из Индии (2018) показало: скребок удаляет в 2 раза больше налёта, чем резиновая поверхность щётки. Так что эти выступы на щётках - больше маркетинговый ход, чем реальный инструмент для чистки языка.
Важно не переусердствовать в чистке языка!
Знаю случай, когда человек чистили язык с нажимом, фанатично по 2 раза в день, минут по 5. Результат - атрофия нитевидных сосочков, потеря вкусовой чувствительности на несколько месяцев. Язык стал "лысым", как колено, да ещё и болезненным.
Хроническая травма может привести к лейкоплакии - предраковому состоянию слизистой.
Исследование из Индии (2020) - у 15% людей, агрессивно чистящих язык, развивается хроническая травма слизистой с риском малигнизации (озлокачествления).
Правильная техника чистки языка
Чистить язык нужно после чистки зубов, не до - иначе бактерии с языка попадут на чистые зубы. Движения должны быть от корня языка к кончику, достаточно 4-5 движений без сильного нажима. После каждого движения промывайте скребок под водой, чтобы не размазывать налёт обратно. В конце прополощите рот водой.
Не нужно добиваться идеально розового языка - лёгкий белесый налёт является нормой, особенно утром. Весь процесс должен занимать не больше 30 секунд.
А что насчёт модных гаджетов?
Ультразвуковые очистители языка за 5000 рублей - маркетинг. Исследование Университета Мичигана (2022) не выявило преимуществ перед обычным скребком за 200 рублей.
Вывод
Чистка языка - полезная процедура для тех, у кого есть показания. Но это не панацея и точно не обязательная процедура для всех.
Исследования показывают, что главная польза - устранение запаха изо рта. Влияние на кариес и заболевания дёсен минимальное. Если у вас розовый язык без налёта и нет запаха - можете не заморачиваться.
Для остальных - простой пластиковый скребок за 200-300 рублей и 30 секунд утром после чистки зубов. Без фанатизма и агрессии. Очень аккуратно.
Что очень важно - галитоз (неприятный запах изо рта) может быть признаком серьёзных заболеваний ЖКТ, диабета, почечной недостаточности. Если чистка языка не помогает избавиться от запаха - это повод для обследования, а не для покупки более дорогого скребка.
Больше статей по гигиене:
Вопросы задавайте в моём Telegram-канале - там я их точно увижу и отвечу. В Дзене сотни комментариев под сотнями статей и я физически не успеваю всё всегда мониторить. В Telegram все вопросы в одном месте, удобно отвечать, можно фото прикрепить. Так что жду в тг:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.
