Внутриматочная искусственная инсеминация — самый традиционный, простой и комфортный для женщин метод вспомогательной репродукции. Ещё одним преимуществом технологии для пациентов является её цена, которая примерно в четыре раза ниже стоимости ЭКО со стимуляцией.
На сайте вы всегда можете узнать, сколько стоит искусственная инсеминация в центре репродукции «Линия жизни». В статье расскажем, как проводится ВМИ, какие сопутствующие траты потребуются. И объясним, когда метод может быть эффективным — это важная информация, так как при всех плюсах ВМИ сфера её применения достаточно узкая.
Что такое искусственная инсеминация?
При искусственной инсеминации врач-репродуктолог вводит в полость матки женщины сперму партнёра или донора. Сперма предварительно проходит обработку. Научное название этого метода вспомогательной репродукции — внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ). ВМИ позволяет сократить и упростить путь сперматозоидов к яйцеклетке. Мужские половые клетки сразу попадают в матку – в самый верхний отдел полости , после чего направляются в маточные трубы, где должна произойти их встреча с яйцеклеткой.
Стоимость ВМИ примерно в 4 раза ниже цены классической программы ЭКО со стимуляцией.
Есть у инсеминации и другие плюсы:
- проведение ВМИ не предполагает хирургических манипуляций (пункция фолликулов в программе ЭКО по сути является малой гинекологической операцией).
- процедура занимает мало времени и легко переносится пациентками — восстановительного периода после ВМИ не предполагается;
- зачатие происходит в женском организме, то есть, в естественной среде.
Всё это весомые преимущества для пациентов. Но руководствоваться ими имеет смысл лишь в тех случаях, когда шансы забеременеть в результате ВМИ высокие. Между тем, сфера применения метода сильно ограничена по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением.
Когда показана искусственная инсеминация?
ВМИ целесообразно использовать только в некоторых случаях относительного бесплодия, когда общая фертильность у партнёров практически в норме. Например, когда единственным препятствием для зачатия является агрессивная среда шеечной слизи, большая длина шейки матки или повышенная кислотность влагалища. Всё перечисленное мешает сперматозоидам добраться до матки.
Обязательные условия для назначения внутриматочной инсеминации:
- нормально функционирующие яичники у женщины, достаточный овариальный резерв;
- проходимые маточные трубы;
- здоровая матка;
- нормальная или с незначительными отклонениями спермограмма у мужчины.
Только при соблюдении этих условий инсеминация даёт неплохие шансы на наступление беременности.
В качестве показаний для внутриматочной инсеминации спермой партнёра могут рассматриваться:
- цервикальный (шеечный) фактор бесплодия у женщины, связанный с агрессивной средой цервикальной слизи или анатомо-физиологическими отклонениями в шейке матки;
- вагинизм у пациентки;
- анатомо-физиологические отклонения в строении полового члена мужчины;
- расстройства эрекции и эякуляции у мужчины;
- необходимость использовать замороженную сперму партнёра.
ВМИ выполняется не только со спермой партнёра, но и с донорским генетическим материалом. К инсеминации спермой донора прибегают в следующих случаях:
- желание женщины стать мамой без партнёра;
- абсолютное бесплодие у мужчины, например — отсутствие сперматозоидов в эякуляте и невозможность получить их из яичка микрохирургическим путём;
- осложнения беременности, связанные с резус-конфликтом, в анамнезе;
- высокий риск генетических отклонений при использовании спермы мужа.
Оценить вероятность наступления беременности после ВМИ может только репродуктолог на основе изучения анамнеза пациентов и результатов обследования. Если две-три попытки внутриматочной инсеминации оказываются неудачными, наши врачи обычно предлагают пациентам переходить к ЭКО.
ВМИ: от обследования до теста на беременность
Путь к беременности с помощью внутриматочной инсеминации — это не только сама процедура, это стоит учитывать, планируя затраты на лечение бесплодия. Рассказываем про основные этапы.
Обследование
Перед процедурой инсеминации пациенты проходят стандартное для программ ВРТ обследование. Список обязательных анализов и исследований определён Минздравом РФ. Сдать их пациенты «Линии жизни» могут бесплатно по месту жительства, но чаще будущие родители предпочитают пройти обследование платно в наших клиниках. Это удобно, надёжно и позволяет быстрее начать лечение.
Если пара планирует ВМИ с донорской спермой, мужчине обследоваться не нужно.
Подготовка
Перед инсеминацией репродуктолог может назначить пациентке минимальную стимуляцию овуляции — приём гормональных препаратов для запуска созревания в яичниках двух-трёх фолликулов или улучшения качеств одного. Целесообразность стимуляции врач определяет по результатам обследования. Процесс фолликулогенеза во время гормональной стимуляции контролируется по УЗИ. УЗ-мониторинг обязателен и для ВМИ без стимуляции. Инсеминация должна проводиться в тот период менструального цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, то есть, во время овуляции. По УЗИ врач определяет оптимальный день для манипуляции.
Обработка спермы
Перед процедурой мужчина сдаёт сперму. Использовать для ВМИ необработанную семенную жидкость нельзя. Обработка направлена на удаление лишнего эякулята и отбор лучших сперматозоидов (при естественном зачатии этот процесс проходит в шейке матки и цервикального канала).
В эмбриологической лаборатории центра репродукции «Линия жизни» сперму для ВМИ обрабатывают в несколько этапов. Сначала эякулят освобождают всего лишнего, в том числе половых клеток плохого качества. Добиться этого позволяет наслаивание биоматериала на градиент и центрифугирование. Полученный осадок эмбриологи отмывают в специальной среде и снова центрифугируют.
На заключительном этапе проводится дополнительный отбор сперматозоидов и капацитация. Биоматериал отстаивается в пробирке со средой, в результате на поверхности оказываются наиболее перспективные для зачатия сперматозоиды, которые в дальнейшем используются для ВМИ. При капацитации мужские половые клетки дозревают за счёт воссоздания в лаборатории условий, в которых сперматозоиды оказываются в маточных трубах.
Качественная обработка эякулята повышает шансы на зачатие в результате искусственной инсеминации. В наших клиниках обработка входит в стоимость процедуры.
Непосредственно процедура
Сама процедура с участием женщины проводится строго в назначенный врачом день. Она длится несколько минут, не вызывает болезненных ощущений или выраженного дискомфорта. Репродуктолог аккуратно вводит в матку мягкий катетер с обработанной спермой, с помощью шприца сперматозоиды «выпускаются» в полость матки.
Определение беременности
Через 10 дней после процедуры пациентка возвращается в клинику, чтобы сдать кровь для определения уровня ХГЧ. Этот анализ позволяет на ранних сроках определить, наступила ли беременность.
Инсеминация донорской спермой в целом проводится по такой же схеме.
Как повысить шансы на беременность при проведении ВМИ?
Очень важно прислушиваться к мнению врача. Если по результатам обследования и в силу индивидуальных особенностей пациентов репродуктолог считает, что для преодоления бесплодия рекомендуется ЭКО, а не ВМИ, то стоит делать ЭКО. В обратном случае можно просто потратить драгоценное время на безрезультатные попытки инсеминации.
Если ограничений для проведения инсеминации у пациентов нет, то шансы на зачатие неплохие, хотя по результативности ВМИ всё равно уступает экстракорпоральному оплодотворению. Вероятность успеха зависит от квалификации репродуктолога и эмбриологов, качества лабораторных сред, уровня оборудования.
В клиниках «Линии жизни» инсеминацию проводят репродуктологи, за плечами которых сотни успешных процедур. Сперму к ВМИ готовят высококлассные эмбриологи в наших собственных современных лабораториях. Технологическая база клиник регулярно обновляется.
Пациентам, планирующим внутриматочную инсеминацию с донорским биоматериалом, в «Линии жизни» доступен обширный банк криоконсервированной спермы доноров.
Разные исследования оценивают результативность внутриматочной искусственной инсеминации в диапазоне 14 — 20% на попытку. В нашем центре репродукции примерно в 28% случаев беременность наступает после первой же процедуры ВМИ. Это очень высокие показатели. В основе впечатляющих результатов квалификация и опыт специалистов, превосходная медицинская база, неукоснительное соблюдение протоколов и международных стандартов.
Выводы
Стоимость процедуры ВМИ значительно ниже стоимость программы ЭКО со стимуляцией, но по результативности метод уступает ЭКО. Перечень показаний для инсеминации ограничен, для назначения процедуры у обоих партнёров не должно быть серьёзных проблем с репродуктивным здоровьем. Если для проведения инсеминации есть показания и нет ограничений, то шансы на беременность зависят от грамотного проведения процедуры, которое обязательно должно включать тщательную обработку спермы в эмбриологической лаборатории.