Уважаемые читатели! Меня ежедневно спрашивают в социальных сетях, почему возникает частый (высокий) пульс или тахикардия, с чем это связано и, главное, что с этим делать. Давайте разберемся, как устранить высокий пульс и понять последовательность диагностики.
Что такое высокий пульс?
Высоким пульсом (или тахикардией) считается частота сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 ударов в минуту, по некоторым книгам свыше 100 ударов в минуту. Эта цифра может достигать 170–190 ударов в минуту и выше.
Важно понимать, что высокий пульс может быть и нормой. Каждый человек сталкивался с этим хотя бы раз в жизни. Например, при занятиях спортом учащается дыхание и пульс — это нормальная реакция организма на нагрузку.
Другая распространенная ситуация, когда повышение пульса является нормальным — это стрессовые, нервные или опасные ситуации (например, сдача экзамена, испуг). В ответ на стресс надпочечники начинают вырабатывать адреналин, который приводит к повышению пульса. Как только стресс проходит, пульс нормализуется.
Две глобальные причины тахикардии
Существуют две основные группы причин, вызывающих высокий пульс и тахикардию:
- Причины, никак не связанные с проблемами сердца.
- Причины, связанные с какой-либо проблемой сердца.
Разберем каждую из этих категорий.
1. Несердечные причины высокого пульса
В большинстве случаев сердце в такой ситуации абсолютно ни при чем. К частым несердечным причинам относятся:
- Психоневрологические состояния: Паническая атака, тревожное расстройство, страх или повышенная тревожность. В этом случае высокий пульс возникает на фоне психоэмоционального состояния, и лечить нужно именно его.
- Лихорадка и инфекции: Повышение температуры тела (лихорадка). Это может быть вызвано инфекционными заболеваниями (ОРВИ, пневмония, другие инфекции) или ревматическими заболеваниями. При высокой температуре все процессы в организме ускоряются, и частота сердечных сокращений увеличивается, вызывая тахикардию.
- Вещества и лекарства: Употребление алкоголя, кофеина, наркотических веществ со свойствами стимуляторов. Также причиной могут быть некоторые лекарственные средства, например, Сальбутамол (используемый при астме) или различные антидепрессанты.
- Боль: Очень частая несердечная причина. Здесь многие совершают ошибку, путая причинно-следственные связи. Например, при головной боли человек видит высокие цифры пульса и давления и думает, что боль возникла из-за повышения этих показателей. В действительности, пульс повышается именно потому, что возникает головная боль. В таких ситуациях нужно лечить боль, так как она является первопричиной высокого пульса.
- Тиреотоксикоз: Это состояние, связанное с увеличением гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Большое количество этих гормонов ускоряет обмен веществ, что может привести к тахикардии. В этом случае необходимо лечить щитовидную железу.
- Анемия: Снижение уровня гемоглобина или эритроцитов. Как показывает практика, анемия, особенно очень выраженная (например, гемоглобин в районе 40 г/л), может привести к значительному повышению пульса (свыше 110 ударов в минуту). После устранения анемии тахикардия проходит.
2. Сердечные причины высокого пульса
К этой группе относятся различные аритмии. Они могут быть:
- Доброкачественными (безопасными) для здоровья, например, наджелудочковая экстрасистолия.
- Потенциально опасными, такими как желудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий.
Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев все потенциально опасные аритмии являются следствием какой-либо болезни сердца. Это может быть ишемическая болезнь сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, миокардиты, пороки сердца, врожденные болезни и другие заболевания.
Грамотным лечением высокого пульса в такой ситуации будет точная диагностика и лечение основного заболевания, которое привело к развитию аритмии.
Алгоритм диагностики: что нужно предпринять?
Для того чтобы понять, почему возникла тахикардия, необходима последовательная диагностика:
- Определить связь: Сначала нужно понять, связан ли высокий пульс с проблемами сердца или нет.
- Анализы: Сдать необходимые лабораторные анализы, например, общий анализ крови или анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Это поможет исключить анемию и проблемы со щитовидной железой.
- ЭКГ и мониторирование: Снятие ЭКГ и, возможно, провести суточное мониторирование ЭКГ.
- ЭхоКГ: Провести эхокардиографию, оно поможет оценить структурные изменения сердца.
Эти шаги необходимы, чтобы понять, что скрывается за высоким пульсом — возможно, серьезная аритмия или патология сердца.
Если у вас тахикардия и вы хотите следовать грамотному плану лечения – приходите на часовую онлайн или очную консультацию, буду рад помочь вам. Запись - rudchenko.com