Давно уже собирала материалы для статьи по иммунодефициту кошек, и, конечно, появление в моей жизни Деда ускорило выход этого текста, который был задуман как продолжение серии материалов о хронических вирусных инфекциях и особенностях их диагностики.
О лейкозе (ВЛК) здесь:
О ФИП и короновирусе:
Последний месяц по понятным причинам я читала и слушала о ВИК очень много. И, конечно,эта статья написана по материалам лекций и статей Фотченковой, Коняева и других инфекционистов, наших и зарубежных.
И в целом у меня осталось довольно смутные ощущения: хотя изучение этого вируса и вообще ХВИ кошек идет очень активно, показалось, что о кошачьем иммунодефиците знают тоже немного, местами даже меньше, чем о лейкозе. Хотя это странно, потому что вирусный иммунодефицит кошек (ВИК) был открыт аж в 1986 году, почти одновременно с человеческим ВИЧ, о котором узнали в 1983. Изучение обоих заболеваний, человеческих и кошачьих, шло параллельно, и именно знания о кошачьем вирусе дали очень много для понимания того, что происходит с ВИЧ-инфицированными людьми: ВИК служил моделью изучения ВИЧ. Отличия есть, конечно, и да, люди от кошек не заражаются и кошки от людей, к счастью, тоже.
Но само строения вируса, и течение болезни очень похожи. Даже ретровирусный препарат от ВИЧ разрабатывался с опорой на исследования по хвостатым, и для меня загадка, почему его мягко говоря не торопились испытывать и применять в кошачьих целях, а начали это делать буквально лет 5-6 назад.
Современные инфекционисты признают, что вирус иммунодефицита это самая нестрашная из хронических инфекций, с ним кошки могут полноценно прожить весь свой долгий кошачий век и умереть совершенно по другим причинам. Но это если соблюден ряд условий, о которых мы тоже поговорим.
Особенности вируса
ВИК поражает прежде всего иммунную систему животного, вызывая не столько болезнь, сколько статус иммунитета, во многом сходный по течению с ВИЧ-инфекцией человека. Но на самом деле вирус размножается абсолютно во всех тканях и системах организма, особенно активно в нервной системе и костном мозге. И, как в случае с ВЛК, животное гибнет не от самого вируса, а только от ассоциированных заболеваний, которые могут развиться, если животное находится в плохих условиях, страдает от постоянных стрессов и недоеданий.
Строго говоря, ВИК, как и ВИЧ, это не болезнь, а статус.
Инфекция часто долго остается скрытой, и необследованная кошка, будучи носителем вируса, в хороших условиях безо всякой терапии может прожить очень долго, никак не обнаруживая свой статус. Знаю немало таких случаев. Например, у моих знакомых кот, подобранный на улице подростком и всю жизнь обитавший в квартире, в 12 лет вдруг стал часто болеть затяжной респираторкой, которая плохо поддавалась лечению. Оказалось, ВИК. Впрочем, коту уже 15 и живет он весьма неплохо.
ВИК обычно можно заподозрить как раз по затяжным хроническим заболеваниям: постоянным соплям, плохо заживающим ранам, обширном лишае, лихорадке, стоматитам, гингивитам, увеличению лимфоузлов и селезенки, даже патологических изменениях в почках. В тяжелых случаях или при длительном носительстве и значительном падении иммунитета могут развиваться опухоли, заболевания крови. Нередко из-за поражения костного мозга бывают проблемы с кроветворением: случается анемия (снижение показателей эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в крови). Могут быть заболевания нервной системы (судороги, атаксия).
При любом из перечисленных выше симптомов и диагнозов необходимо проверить кошку на вирус иммунодефицита. Это важно! И вообще при забирании с улицы или из приюта этот анализ нужно сдавать всем. И, как вы уже поняли, вирус, как и у людей, может быть на стадии носительства инфекции и настоящего синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), когда как раз и возникают ВИК-ассоциированные заболевания.
Диагностика
Диагностика ВИК вопрос не самый простой, и это связано с особенностями вируса. Мы привыкли к тому, что самый надежный способ обнаружения вируса это ПЦР-диагностика. Но с иммунодефицитом все не так. При помощи ПЦР-ДНК или РНК его поймать крайне сложно. Причем, чем более тяжелая стадия заболевания у кота, тем сложнее это сделать. На терминальной обычно "не ловится" вообще. Дело в том, что вирус постоянно мутирует прямо в организме хозяина, его геном крайне изменчив. А диагностические наборы сконструированы на основе генетических последовательностей хорошо изученных и широко распространённых генетических типов вируса, которые могут не совпадать с конкретным материалом. Это слишком часто приводит к ложноотрицательным результатам.
По мнению Александры Фотченковой и большинства инфекционистов, лучшим методом диагностики вируса иммунодефицита кошек является, как ни странно экспресс-тест. По одной-единственной причине: он показывает антитела, которые считаются самым явным признаком. При попадании ВИК в организм, к нему обязательно появляются антитела, которые остаются в крови даже при переходе инфекции в скрытую форму.
Но и здесь есть нюансы.
Во-первых, анализ может быть ложноотрицательным, если заражение произошло недавно. Организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы выработать достаточное количество антител против ВИК.
Во-вторых, анализ будет отрицательным, если болезнь уже перешла в стадию СПИДа, потому что иммунитет кошки уже просто не способен вырабатывать антитела.
Что мы делаем в таком случае?
Если кот выглядит здоровым, но взят с улицы и мы сдаем анализ чисто превентивно сбора для информации о животном, лучше повторить экспресс-тест на ВИК через полгода (или раньше, если будут вопросы по здоровью).
Если же перед нами кошка, которая явно тяжело больна и есть подозрение на иммуносупрессию, сдаем ИФА или ИХА. Эти тесты тоже достаточно чувствительны к вирусу, но на начальной стадии могут быть ложноотрицательные результаты. А если у кошки уже приличный стаж жизни с ВИК, то ИФА, конечно, выдаст достоверную информацию.
Способы заражения
К счастью, вирус иммунодефицита крайне мало заразен, потому что не стоек во внешней среде.
Больше 80 процентов всех заражений происходит через кровь, то есть при укусах в кошачьих драках. Кошки могут заразиться только при тесном контакте с инфицированным сородичем. Конечно, в главной зоне риска бездомные и самовыгульные некастрированные коты. Такие, как бедный Дедушка.
Есть мнение, что вирус передается и половым путем, но исследования никто не проводил, да и вряд ли они нужны: при спаривании хватает укусов.
Нередко заражение ВИК происходит и при переливании крови, поэтому для доноров анализ на эту инфекцию обязателен.
Интересно, что в отличие от ВЛК, передача иммунодефицита от матери к котятам при родах, через молоко или уход бывает редко, заражается, если верить статистике, не более 30 процентов помета. Обычно отлично срабатывают материнские антитела.
А насчет передачи через общие миски или взаимное обнюхивание или вылизывание мнения инфекционистов разделяются. Точных данных нет. При проведении исследований пока никто так не заразился, и исследований мало. Но учитывая то, что вирус иммунодефицита живет во внешней среде не более минуты, а активно размножается только в крови, передача такими способами маловероятна. Знаю не один десяток волонтеров, у которых кошки с ВИК живут вместе со здоровыми, и ежегодные обследования показывают, что никто не заразился. Но я сама, как вы знаете, не рискую выпускать Деда в наш прайд, он живет в вольере и ищет дом одним котом или с собратьями по диагнозу.
Лечение и рекомендации по уходу и содержанию кошек с ВИК
Главное: вирус иммунодефицита никогда не причина для эвтаназии!
Если у вашей кошки выявлен вирус иммунодефицита кошек, но симптомов болезни не наблюдается, то главное, что вы для нее сможете сделать - это обеспечить ей спокойную жизнь с минимумом стрессов, отсутствие самовыгула и хорошее питание. Это залог ее долгой и счастливой жизни.
Еще есть важные рекомендации по антиретровирусной терапии. Она точно такая же, как и при лейкозе, и все особенности ее применения совпадают.
Об этом я очень подробно (с названием препаратов и дозировками) писала в моем Премиуме и телеграме. Могу предложить проследовать туда, поскольку здесь меня снова забанят за такой контент.
Если у кошки уже есть заболевания, вызванные вирусом иммунодефицита (анемии, хронические респираторки, неврология), то, разумеется, они требуют лечения параллельно с применением антиретровирусной терапии. Но одно без другого, к сожалению, не эффективно.
Комплексная вакцинация кошкам с ВИК не рекомендована. Вакцины от самого вируса не существует.
Всем кошкам с ВИК, даже если вирус в носительстве, требуется регулярное обследование в клинике: общий и биохимический анализ крови, узи, иногда рентген. Если животное чувствует себя хорошо, то можно это делать 1-2 раза в год. Если есть вопросы по его здоровью, то гораздо чаще, по мере необходимости.
Как видите, не так уж все сложно и страшно. Главное, своевременная диагностика, внимание к здоровью и кошачье счастье, и хвостики с ВИК могут жить долго.
И напоминаю, что наш милый Дедушка ищет хозяев!