Когда проблема не только в кривых зубах
Марина (имя изменено) пришла в клинику VIRU с жалобами, которые на первый взгляд казались обычными для ортодонта. Но за «кривыми зубами» скрывалась серьезная проблема с суставами челюсти.
Что беспокоило пациентку:
Щелчки в челюсти при каждом открывании рта — настолько громкие, что она стеснялась есть в ресторанах
Скученность зубов на нижней челюсти — зубы стояли тесно, наползая друг на друга
Асимметричная улыбка — центральные линии верхней и нижней челюстей не совпадали
Недостаток высоты в боковых отделах — жевательные зубы «просели», что создавало неправильную нагрузку на сустав
Дисфункция ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав работал со сбоями
Что такое ВНЧС и почему это важнее, чем вы думаете
ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) — это парный сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Когда вы открываете рот, жуете, разговариваете — работает именно он.
Признаки проблем с ВНЧС:
⚠️ Щелчки, хрусты, треск при открывании рта
⚠️ Боль в области ушей, висков, челюсти
⚠️ Головные боли, особенно по утрам
⚠️ Шум в ушах, заложенность
⚠️ Невозможность полностью открыть рот
⚠️ Усталость жевательных мышц после еды
⚠️ Спазмы мышц лица и шеи
Почему это опасно игнорировать?
Дисфункция ВНЧС без лечения приводит к хроническим болям, стираемости зубов, разрушению суставного диска и, в конечном счете, к необходимости хирургического вмешательства.
Лечить ВНЧС отдельно или исправлять прикус? Цена ошибки
Средняя стоимость лечения ВНЧС в Санкт-Петербурге:
- Консервативное лечение — от 40 000 рублей
- Хирургическое вмешательство — от 150 000 рублей
Но вот в чем загвоздка: если вылечить только сустав, но не исправить прикус, проблема вернется.
А это значит, что к стоимости лечения ВНЧС придется прибавить еще и ортодонтическое лечение. В итоге переплата может составить до 200 000 рублей.
Наш подход: комплексное решение
Мы предложили Марине комплексное лечение с участием двух специалистов:
- Гнатолог Шумилов В.В. — занялся нормализацией работы ВНЧС
- Ортодонт Кудрявцева И.А. — исправляла прикус элайнерами
Этапы комплексного лечения: от диагностики до результата
Этап 1. Функциональная диагностика ВНЧС
Что было сделано:
- МРТ височно-нижнечелюстных суставов
- Аксиография — компьютерная диагностика движений нижней челюсти
- Фотодокументирование и 3D-сканирование зубных рядов
- Анализ моделей в артикуляторе (прибор, имитирующий движения челюсти)
Диагноз: Смещение суставного диска, неправильное положение нижней челюсти, недостаточная высота прикуса.
Этап 2. Суставная шина для нормализации ВНЧС
Что это такое?
Суставная шина — это индивидуальная съемная конструкция на зубы, которая фиксирует нижнюю челюсть в правильном положении. Это как «тренажер» для сустава, который учит его работать корректно.
Как носится:
- Постоянно, снимается только на время еды и чистки зубов
- Период адаптации — 1-2 недели
- Регулярные корректировки у врача раз в месяц
Результат:
✅ Щелчки уменьшились на 80%
✅ Исчезли головные боли
✅ Челюсть начала двигаться более плавно
✅ Мышцы лица расслабились
Этап 3. Временные накладки на зубы
После того как сустав «встал на место», нужно было восстановить правильную высоту прикуса. Для этого на жевательные зубы нижней челюсти установили временные композитные накладки.
Зачем это нужно:
- Создать правильную опору для челюсти
- Разгрузить передние зубы
- Подготовить зубные ряды к ортодонтическому лечению
Этап 4. Ортодонтическое лечение на элайнерах FlexiLigner
Только после нормализации работы ВНЧС началось исправление прикуса элайнерами.
План лечения:
- Изготовлен набор прозрачных капп FlexiLigner
- Ношение 22 часа в сутки
- Смена капп каждые 2 недели самостоятельно
- Контрольные визиты к ортодонту раз в 2 месяца
Что корректировали:
✔️ Убрали скученность зубов на нижней челюсти
✔️ Выровняли центральные линии верхней и нижней челюсти
✔️ Нормализовали высоту в боковых отделах
✔️ Создали правильные контакты между зубами
Этап 5. Финишное протезирование (запланировано)
После снятия элайнеров пациентке предстоит восстановление 4 жевательных зубов керамическими коронками. Временные накладки будут заменены на постоянные реставрации.
Это важно для закрепления правильной высоты прикуса и долгосрочной стабильности результата.
Результаты: что изменилось за 15 месяцев
До лечения:
❌ Скученные зубы
❌ Щелчки в суставе при каждом движении
❌ Несовпадение центральных линий
❌ Недостаточная высота прикуса
❌ Дискомфорт при жевании
❌ Головные боли
После лечения:
✅ Зубы выровнены — скученность полностью устранена
✅ ВНЧС работает бесшумно — щелчков нет
✅ Центры совпадают — улыбка симметричная
✅ Правильная высота прикуса — комфортное жевание
✅ Эстетика улыбки улучшилась как приятный бонус
✅ Никаких головных болей и дискомфорта
Почему элайнеры, а не брекеты при проблемах с ВНЧС
Когда есть дисфункция ВНЧС, выбор в пользу элайнеров особенно обоснован:
Преимущества элайнеров при лечении ВНЧС:
1. Контролируемое давление
Элайнеры действуют на весь зубной ряд одновременно, распределяя нагрузку равномерно. Брекеты создают точечное давление, что может усугубить проблемы с суставом.
2. Возможность корректировки
Если во время лечения сустав «просит» изменить план, элайнеры легко перепечатываются. С брекетами такой гибкости нет.
3. Комфорт для сустава
Съемная конструкция позволяет суставу отдыхать. При брекетах давление постоянное, что может вызывать перегрузку.
4. Прогнозируемость
Лечение на элайнерах планируется на компьютере с учетом положения сустава. Вы видите итоговый результат еще до начала.
5. Сроки
Элайнеры справляются с задачей за 6-18 месяцев. Брекеты требуют 15-36 месяцев — почти в 2 раза дольше.
Когда нужно обратиться к гнатологу: 7 тревожных звоночков
Запишитесь на консультацию к гнатологу, если у вас есть хотя бы 2 признака из списка:
- Щелчки или хруст при открывании рта, жевании
- Ограничение открывания рта — невозможно открыть шире 3-4 см
- Головные боли по утрам или после стресса
- Боль в ушах без признаков ЛОР-заболеваний
- Стираемость зубов — зубы становятся короче, теряют форму
- Усталость мышц после жевания или разговора
- Скрип зубами по ночам (бруксизм)
Важно: Чем раньше начать лечение, тем проще и дешевле решить проблему. Запущенные случаи требуют хирургии и длительной реабилитации.
Часто задаваемые вопросы о лечении ВНЧС и прикуса
Можно ли вылечить ВНЧС без элайнеров?
Да, но без коррекции прикуса высок риск рецидива. Сустав вернется в неправильное положение, как только закончится лечение.
Больно ли носить суставную шину?
Нет. Первые 3-5 дней может быть непривычно, как будто что-то мешает. Это нормально — челюсть привыкает к правильному положению.
Сколько времени займет полное лечение?
В зависимости от сложности случая. Наша пациентка достигла результата за 15 месяцев.
Можно ли исправить прикус только брекетами без лечения сустава?
Не рекомендуется. Без стабилизации ВНЧС брекеты могут усугубить ситуацию и вызвать боли.
Нужна ли операция на ВНЧС?
В большинстве случаев — нет. Около 80% пациентов успешно лечатся консервативно с помощью шин и элайнеров.
Вывод: комплексный подход = экономия денег и здоровья
Случай нашей пациентки показывает: проблемы с прикусом и ВНЧС нельзя решать по отдельности. Это два взаимосвязанных процесса.
Если у вас:
- Щелкает или хрустит челюсть
- Кривые или скученные зубы
- Головные боли непонятного происхождения
- Стираются зубы
Вам нужна комплексная диагностика, а не просто «поставить брекеты».
В клинике VIRU мы работаем междисциплинарно: гнатолог + ортодонт + ортопед. Это позволяет решить проблему полностью, без риска рецидива и с гарантией долгосрочного результата.
Хотите узнать, есть ли у вас проблемы с ВНЧС?
Запишитесь на комплексную консультацию в клинику VIRU в Санкт-Петербурге. Мы проведем функциональную диагностику сустава, оценим состояние прикуса и составим индивидуальный план лечения.
Официальный сайт стоматологической клиники в Санкт-Петербурге ViRU
Наш соцсети: Телеграм. Вконтакте
Телефон: +7 (812) 565-35-26