Что сделали?
Ретроспективное когортное исследование 724 циклов искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) на летрозоле, проведенных в клинике Omega Fertility Clinic в период с 1 января 2018 г. по 30 сентября 2023 г*.
Летрозол пациентки принимали с 3 по 7 день цикла (от 2,5 до 10 мг дозировки были), циклы с двумя и более растущими фолликулами >14 мм исключались. Только пациентки с диагнозом «Женское бесплодие неуточненное» или «Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции», почти у всех первичный генез бесплодия. В день последней УЗИ фолликулометрии вводили триггер ХГЧ 6500 МЕ за 36 часов до ИИСМ;
Что выяснили?
Из 724 циклов 92 завершились клинической беременностью.
Забеременевшие пациентки были моложе (33,22 ± 3,89 года vs 34,29 ± 4,76 года; P = 0,02) и имели более высокий ИМТ (30,29 ± 7,88 vs 28,18 ± 7,10 кг/м2; P = 0,03).
ЧНБ составила:
- 8,45% для фолликулов ≤17 мм
- 8,89% для 18 мм
- 12,92% при 19 мм
- 18,52% при 22 мм
- 11,43% при фолликулах ≥24 мм.
- Логистическая регрессия показала значимо повышенную вероятность клинической беременности при размерах фолликула 19–23 мм (скорректированное отношение шансов ОШ 1,71 (95% ДИ 1,01–3,03*) по сравнению с ≤18 мм.
*Примечание переводчика: на 71% выше шанс на наступление беременности в группе "19-23 мм", ДИ достоверен.
- Для группы ≥24 мм скорректированное ОШ составило 1,80 (95% CI 0,98–3,31*), но размер этой подгруппы был мал (n = 35).
*0 входит в ДИ, различия статистически не значимы, требуется подтверждение на большей выборке. Фолликулы ≥24 мм, несмотря на малую выборку, могут приводить к беременности, и их не следует полностью исключать из рассмотрения.