Вы чувствуете, как что-то течёт по задней стенке горла. Постоянно хочется откашляться, прочистить горло, но мокрота не отходит. В горле будто «ком», першит, раздражает. Вы пьёте воду, глотаете, кашляете — ничего не помогает. Это не простуда, не ангина, но дискомфорт не даёт покоя ни днём, ни ночью.
Знакомо? Скорее всего, у вас постназальный затек — медицинский термин для состояния, при котором слизь из носа или околоносовых пазух стекает вниз по глотке. Многие считают это безобидным, списывают на «просто насморк» или «аллергию». Но на самом деле постназальный синдром может быть симптомом целого ряда проблем — от банального ринита до гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Давайте разберёмся простым языком: почему возникает постназальный затек, как понять его причину и что делать, чтобы наконец избавиться от этого надоедливого ощущения в горле.
Что такое постназальный затек?
Каждый день наши нос и пазухи вырабатывают около 1–1,5 литров слизи. Это нормально! Слизь увлажняет дыхательные пути, ловит пыль, вирусы, бактерии и выводит их из организма. Обычно мы этого не замечаем — слизь незаметно стекает в горло и проглатывается.
Но когда слизи становится слишком много или она меняет консистенцию (становится густой, вязкой), мы начинаем её ощущать. Это и есть постназальный затек — или, как его ещё называют, постназальный синдром.
Он сам по себе не болезнь, а симптом других состояний. И чтобы избавиться от него, нужно найти и устранить причину.
Основные причины постназального затека
1. Вирусные и бактериальные инфекции (простуда, гайморит)
Самая частая причина — острый ринит или синусит. При вирусной инфекции слизь сначала жидкая и прозрачная, но со временем (особенно при присоединении бактерий) становится густой, жёлтой или зелёной. Она хуже отходит и активно стекает по горлу, вызывая кашель, особенно по утрам.
Особенность: симптомы обычно проходят за 7–10 дней. Если держатся дольше — возможно, развился бактериальный синусит.
2. Аллергический ринит
Если слизь прозрачная, водянистая, и вы постоянно чихаете, чешутся глаза и нос — скорее всего, виновата аллергия. Это может быть:
- Пыльца (весной и летом)
- Пылевые клещи (круглый год, особенно в спальне)
- Шерсть животных
- Плесень
Аллергия вызывает отёк слизистой и обильное выделение жидкой слизи, которая стекает в горло и раздражает его.
Особенность: симптомы усиливаются в определённое время года или в определённых местах (например, дома, но не на работе).
3. Вазомоторный ринит
Это состояние, при котором нос «течёт» без аллергии и инфекции. Причина — нарушение тонуса сосудов в слизистой оболочке носа. Реакция может быть на:
- Резкие запахи (духи, бытовая химия)
- Холодный воздух
- Острую пищу
- Гормональные изменения (беременность, менопауза)
Слизь при этом прозрачная, водянистая, стекает постоянно.
4. Искривление носовой перегородки
Если перегородка между ноздрями искривлена (врождённо или после травмы), на одной стороне нарушается отток слизи. Она застаивается, густеет и стекает по горлу. Часто сопровождается храпом, затруднённым дыханием и частыми синуситами.
5. Полипы в носу
Полипы — доброкачественные разрастания слизистой. Они перекрывают выход из пазух, нарушают вентиляцию и отток слизи. Слизь становится густой, часто с примесью гноя, стекает постоянно, вызывает потерю обоняния.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Многие не подозревают, что желудок может быть причиной! При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, а иногда — даже в глотку и гортань (ларингофарингеальный рефлюкс). Это вызывает:
- Ощущение комка в горле
- Першение
- Хронический кашель
- Горечь во рту по утрам
При этом может не быть изжоги — рефлюкс «тихий».
7. Сухой воздух
В отопительный сезон или в кондиционированных помещениях слизистая носа и горла пересыхает. Организм пытается компенсировать это, вырабатывая больше слизи. Но из-за сухости она становится вязкой и липкой, хуже отходит и раздражает горло.
8. Беременность
Из-за гормональных изменений (повышенный уровень эстрогена) слизистая носа отекает, выработка слизи усиливается. Это называется «ринит беременных» и проходит после родов.
Как понять, в чём причина?
Обратите внимание на характер слизи и сопутствующие симптомы:
- Прозрачная, водянистая + чихание, зуд → аллергия
- Густая, жёлтая/зелёная + заложенность, боль в лице → синусит
- Прозрачная, но без аллергии + реакция на запахи/холод → вазомоторный ринит
- Густая, постоянно + храп, затруднённое дыхание → искривление перегородки или полипы
- Ощущение комка, першение, кашель без мокроты + горечь по утрам → рефлюкс
- Сухость, першение, особенно ночью → сухой воздух
Если симптомы длятся более 10–14 дней, обязательно обратитесь к врачу (ЛОРу или терапевту).
Что делать? Пошаговый подход
Шаг 1. Увлажните слизистую
Это самый важный и безопасный метод при любом виде постназального затека.
- Промывайте нос солевым раствором (физраствор или готовые спреи: Аква Марис, Долфин, Аквалор). Делайте 2–3 раза в день, особенно утром и перед сном.
- Пейте достаточно воды — 1,5–2 литра в день. Это разжижает слизь.
- Используйте увлажнитель воздуха в спальне, особенно зимой.
- Избегайте сухих, пыльных помещений.
Шаг 2. Лечите основное заболевание
- При аллергии:Избегайте аллергенов (уберите ковры, стирайте постель в горячей воде, не держите животных в спальне).
Принимайте антигистаминные (лоратадин, цетиризин, фексофенадин).
Используйте назальные спреи с кортикостероидами (Фликсоназе, Назонекс) — они снимают отёк и выработку слизи. - При инфекции:Промывания носа.
При бактериальном синусите — антибиотики (только по назначению врача!).
Не используйте сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин) дольше 3–5 дней — они вызывают привыкание. - При рефлюксе:Не ешьте за 3 часа до сна.
Исключите кофе, алкоголь, цитрусовые, шоколад, жирное, острую пищу.
Спите с приподнятой головой (подложите подушку под матрас, а не только под голову).
Принимайте ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) — по назначению врача. - При искривлении или полипах:Может потребоваться хирургическое лечение (септопластика, полипэктомия). Но сначала — консультация ЛОРа и КТ пазух.
Шаг 3. Облегчите симптомы в горле
- Полоскайте горло тёплой солёной водой — снимает раздражение.
- Пейте тёплые напитки: молоко с мёдом, травяные чаи (ромашка, шалфей).
- Избегайте курения и пассивного дыма — они усиливают раздражение.
- Не кашляйте постоянно — это травмирует горло. Лучше глотайте или делайте глоток воды.
Шаг 4. Не занимайтесь самолечением
Многие начинают пить антибиотики «на всякий случай» или используют сосудосуживающие капли неделями. Это усугубляет проблему:
- Антибиотики не работают при вирусах и аллергии.
- Капли вызывают «медикаментозный ринит» — зависимость и хроническую заложенность.
Когда идти к врачу?
Обратитесь к ЛОРу, если:
- Симптомы длятся более 10–14 дней
- Слизь гнойная, с кровью
- Есть боль в лице, зубах, лбу
- Повысилась температура
- Потеряли обоняние
- Храпите, задыхаетесь во сне
- Подозреваете рефлюкс (обратитесь также к гастроэнтерологу)
Врач может назначить:
- Эндоскопию носа и глотки
- КТ околоносовых пазух
- Аллергопробы
- pH-мониторинг (при подозрении на рефлюкс)
Особенности у детей
У детей постназальный затек часто вызван:
- Аденоидами — разрастанием глоточной миндалины, которая перекрывает носоглотку.
- Частыми ОРВИ — иммунная система ещё формируется.
- Аллергией — особенно на пыль и плесень.
Ребёнок может:
- Храпеть ночью
- Дышать ртом
- Жаловаться на «ком в горле»
- Иметь «аденоидное лицо» (приоткрытый рот, припухшее лицо)
Не игнорируйте эти симптомы — хроническое нарушение дыхания влияет на развитие ребёнка.
Мифы о постназальном затеке
Миф 1: «Это просто насморк, пройдёт само»
Если длится больше 2 недель — это уже хроническое состояние, требующее лечения.
Миф 2: «Нужно глотать слизь — это полезно»
Глотать можно, но если слизь гнойная — лучше отхаркивать. Главное — не кашлять постоянно.
Миф 3: «Антибиотики всегда помогут»
Только при бактериальной инфекции. При аллергии или рефлюксе они бесполезны.
Профилактика: как избежать проблемы
- Увлажняйте воздух в доме, особенно зимой.
- Пейте достаточно воды.
- Лечите насморк вовремя — не запускайте.
- Контролируйте аллергию — не ждите сезона цветения.
- Следите за питанием — избегайте продуктов, вызывающих рефлюкс.
- Закаляйте носоглотку — полоскания прохладной водой, прогулки на свежем воздухе.
Заключение: не игнорируйте «ком в горле»
Постназальный затек — не просто неприятность. Это сигнал, что где-то в организме есть воспаление, аллергия, нарушение или раздражение. И пока вы не найдёте истинную причину, симптомы будут возвращаться снова и снова.
Вы можете сказать "Спасибо" автору и поддержать канал отправив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.