Вам письмо от стоматолога-терапевта, эндоскописта, микроскописта клиники "Империя улыбок" Киселевой Алисы Васильевны.
Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей. В этом письме речь пойдет о лечении "сложных" зубов.
Приветствую всех читателей! Надеюсь, что это письмо находит вас в хорошем настроении и добром здравии. Хочу поделиться в нем полезной информацией о здоровье зубов.
В некоторых ситуациях необходимо повторное эндодонтическое лечение зуба с использованием дентального микроскопа.
Зубные каналы представляют собой полости, находящиеся внутри корней зуба, в которых проходят нервно-сосудистые пучки, окруженные рыхлой соединительной тканью. Количество каналов зависит от локализации зуба и может быть от 1 до 5. При этом их анатомия достаточно вариабельна, зачастую они имеют изгибы и разветвления, что порой сильно затрудняет проведение эндодонтического лечения. В результате ошибок, допущенных в ходе лечения каналов, они могут быть обработаны не полностью, также в полости канала может остаться обломок инструмента, а при неаккуратной работе стенки зубного канала могут быть перфорированы. Клинически это проявляется, как правило, болью в пролеченном зубе, особенно при жевании или постукивании по поверхности зуба. При рентгенологическом исследовании мы можем обнаружить прикорневую кисту или гранулему, иногда это случается даже при отсутствии клинических симптомов.
Применение микроскопа при перелечивании зубных каналов намного увеличивает вероятность успешной терапии и сохранения зуба.
До широкого внедрения оптической аппаратуры в стоматологическую практику шансы на успех повторного эндодонтического лечения были невысоки, что вполне объяснимо – врачу приходилось действовать практически вслепую.
При поломке инструмента в полости канала извлечь обломок без применения микроскопа можно только в том случае, когда он расположен неглубоко, но даже в этой ситуации извлечение его представляет собой довольно сложную манипуляцию. Если же обломок инструмента находится в глубине канала, его удаление без микроскопа практически обречено на неудачу. Извлечь из глубины канала небольшой фрагмент инструмента без применения микроскопа просто невозможно. При этом отломок инструмента является препятствием для адекватной обработки и герметизации канала, в результате в полости остается инфекция, которая неизбежно приведет к развитию воспалительных осложнений.
В том случае, когда мы имеем дело с перфорацией стенки канала, без применения микроскопа спасти зуб практически невозможно. Только использование оптической аппаратуры обеспечивает достаточную визуализацию, необходимую для того, чтобы закрыть закрыть дефект стенки дентального канала с помощью предназначенных для этого стоматологических материалов.
При лечении изогнутых и разветвленных зубных каналов нередка ситуация, при которой канал либо не запломбирован полностью, либо необработанной осталась его часть, поскольку не удалось полностью пройти канал, ввиду резкого его изгиба. В результате в оставшихся полостях размножаются микроорганизмы, вызывая воспаление и разрушение окружающих тканей. Применение дентального микроскопа обеспечивает четкую визуализацию направления изгиба канала. С помощью специальных инструментов мы очищаем его полость от остатков пломбировочного материала и некротизированных тканей, после чего остается только обработать, герметизировать канал и восстановить зуб с помощью композитной пломбы или подготовить его к установке искусственной коронки.
В некоторых случаях повторное эндодонтическое лечение все же не проводится.
Проводить повторное эндодонтическое лечение не имеет смысла при вертикальном переломе зуба, при обширных разрушения коронки, не позволяющих провести последующее ее восстановление, а также при наличии патологической подвижности зуба вследствие серьезного поражения окружающих зуб тканей.
Условием успешного повторного лечения каналов являются наличие в клинике необходимой оптической аппаратуры, достаточная квалификация врача, использование при работе качественных стоматологических материалов и выполнение пациентом всех назначений и рекомендаций доктора.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист клиники "Империя улыбок" Алиса Васильевна Киселева. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Написать нам в Whatsapp:
Зайти на сайт клиники:
Почитать отзывы на Яндекс:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.