Ежегодно в России диагностируют около 30 тысяч новых случаев рака крови, причем большинство пациентов – взрослые. Эти заболевания, которые врачи называют гемобластозами, составляют около 5% от всех онкологических патологий.
Почему возникает рак крови?
По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры онкологии, гематологии, лучевой терапии Пироговского Университета Сергея Семочкина, точную причину онкогематологического заболевания у конкретного пациента установить невозможно. Однако известны факторы, повышающие риск:
- радиационное воздействие (зависит от типа изотопа и характера облучения);
- контакт с химическими канцерогенами (ароматические углеводороды в промышленности);
- наследственная предрасположенность (не означает обязательной передачи по наследству).
Как диагностируют заболевание?
Для точной диагностики в России проводят комплекс обследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование костного мозга;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки;
- КТ или МРТ при необходимости.
Ключевое значение имеет биопсия увеличенных лимфоузлов или костного мозга с иммунофенотипированием – методом, который определяет точный вариант болезни и подбирает терапию.
При острых лейкозах лечение начинают в течение двух дней после диагностики. Однако при вялотекущих опухолях у пожилых людей может применяться тактика наблюдения, которая иногда продолжается годами.
Какие виды рака крови встречаются чаще?
- Лимфомы – наиболее распространенная группа заболеваний. Лимфома Ходжкина диагностируется преимущественно у людей 15-30 лет, и более 85% пациентов полностью выздоравливают.
- Неходжкинские лимфомы (10-12 тысяч случаев в год) бывают агрессивными и вялотекущими. При агрессивных формах излечивается около 60% пациентов, а вялотекущие рассматриваются как хроническое заболевание с многолетней ремиссией.
- Множественная миелома (4,5 тысячи случаев в год) демонстрирует впечатляющий прогресс в лечении: пятилетняя выживаемость выросла с 27% до более чем 50% за последнее десятилетие.
- Острые и хронические лейкозы (12 тысяч случаев в год) – еще одна крупная группа заболеваний. Особенно обнадеживающие успехи в лечении острого промиелоцитарного лейкоза: благодаря современным препаратам выздоравливают до 99% пациентов.
Современные методы лечения
Химиотерапия остается основным методом лечения, но подходы сильно различаются:
- для молодых пациентов – интенсивные схемы;
- для пожилых – щадящая низкоинтенсивная терапия;
- при множественной миеломе у пациентов до 65 лет проводят аутологичную трансплантацию с предварительным забором и заморозкой собственных стволовых клеток.
Аллогенная трансплантация костного мозга применяется при острых лейкозах и некоторых лимфомах, но осложняется поиском донора и высокой стоимостью процедуры.
Лучевая терапия используется при лимфоме Ходжкина (прицельное облучение пораженных узлов), множественной миеломе (для уменьшения боли и профилактики переломов) и острых лейкозах (краниальное облучение для защиты мозга).
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Особенности лечения взрослых и детей
У взрослых болезнь часто обнаруживают случайно по анализам крови. Тревожными симптомами являются:
- ночная потливость и лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- кожный зуд и высыпания;
- боли в левом подреберье (при увеличении селезенки).
Детская онкогематология имеет свои особенности: новые препараты сначала тестируются на взрослых, поэтому их применение у детей отстает на годы. Подростков 15-18 лет эффективнее лечить в детских центрах по педиатрическим протоколам.
Бесплатное лечение по ОМС
Все граждане России имеют право на бесплатное лечение рака крови по полису ОМС. Обратиться можно в любую государственную клинику страны, не обязательно по месту жительства.
Федеральные центры обладают наибольшим опытом, но качественная онкогематологическая помощь доступна и в региональных медучреждениях. Некоторые частные клиники принимают пациентов с лимфомами по ОМС, но лечение острых лейкозов в них обычно недоступно из-за высокой стоимости препаратов крови.
По материалам kp.ru и РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
