Кариес — не приговор и точно не повод терпеть боль или откладывать визит «до отпуска». Большинство случаев лечатся быстро, комфортно и без «жутких» бормашинных сценариев — особенно если прийти вовремя. В этой статье простыми словами разберём, почему появляется кариес, как понять его стадию, какие методы лечения реально работают сегодня (включая варианты без сверления), сколько это занимает времени и что делать, чтобы пломба служила долгие годы.
Почему возникает кариес
- Налёт + сахара → кислоты. Бактерии едят наши углеводы и выделяют кислоты, разъедающие эмаль.
- Частые перекусы и сладкие напитки держат кислоту «включённой» дольше обычного.
- Недочёты гигиены, анатомия фиссур, сухость во рту, брекеты без должного ухода — ускоряют процесс.
- Слюна — наш щит. Когда её мало (стресс, лекарства, курение), риска больше.
Стадии кариеса и как их распознать
1) Начальный кариес (белое/меловое пятно)
- Видно: матовое белое/светло-коричневое пятно, блеск снижен.
- Чувства: чаще никаких; иногда краткая реакция на холод/сладкое.
- Можно вылечить без сверления: реминерализация, инфильтрация Icon по показаниям.
2) Поверхностный кариес (в пределах эмали)
- Видно: шероховатость/пигментация, зонд «цепляет».
- Симптомы: краткие «уколы» от сладкого/холодного.
- Лечение: щадящее препарирование + композитная пломба, иногда — инфильтрация.
3) Средний кариес (затронут дентин)
- Видно: полость, куда «проваливается» щетинка/зонд.
- Симптомы: боль на сладкое/холодное, быстро проходит после раздражителя.
- Лечение: удаление размягчённого дентина + адгезивная реставрация.
4) Глубокий кариес (рядом с нервом)
- Видно: большая полость, часто под старыми пломбами.
- Симптомы: длительная ноющая реакция, «эхо» боли.
- Лечение: защитные прокладки (кальций/СИЦ) + послойная реставрация. При признаках пульпита — лечение каналов.
Тревожные сигналы пульпита: самопроизвольная, пульсирующая, ночная боль — пломбой не ограничиться, нужен эндодонтический этап.
Как врач точно определяет стадию
- Осмотр под увеличением, высушивание — деминерализованная эмаль «матовеет».
- Прицельные снимки/битвинги — находят скрытый кариес в контактах и «под пломбами».
- Трансиллюминация/диагностические лампы — ранняя диагностика трещин и очагов.
- Фотофиксация — для контроля качества и динамики.
Современное лечение кариеса: что действительно работает
Ранние стадии — щадяще и иногда без бора
- Реминерализация: курсы фтор- и кальций-средств в клинике + домашние гели/пасты (у взрослых обычно 1450 ppm F–; у детей — по возрасту).
- Инфильтрация (Icon): смола «пропитывает» эмаль и останавливает очаг — подходит для пятен, контактов, зон вокруг брекетов.
Минимально инвазивные реставрации
- Точечное препарирование под оптикой, максимум сохранения здоровых тканей.
- Коффердам (изолирующая платформа) — сухое поле = долговечность.
- Современные адгезивы и нанокомпозиты — крепко держатся и выглядят естественно.
- Послойная техника + полировка — комфорт, гладкость, блеск.
Когда повреждения глубокие
- Биоактивные прокладки (кальций) для защиты пульпы.
- Индиректные onlay/inlay (керамика/композит из лаборатории), если стенок мало — такая реставрация служит дольше.
- Эндодонтия (каналы) при пульпите/периодонтите: машинные файлы, активная ирригация, герметичная обтурация, затем — надёжная коронка/онлей.
Больно ли и сколько времени занимает
- С современной местной анестезией — комфортно.
- Начальные очаги без сверления — 15–30 мин.
- Средний/глубокий кариес с пломбой — 40–90 мин.
- При лечении каналов — обычно 1–2 визита.
Сколько это стоит
На стоимость влияют: глубина поражения, объём реставрации, материалы (композит/керамика), необходимость снимков, коффердама, эндодонтический этап. На консультации врач составит прозрачную смету именно под ваш случай.
Что будет, если «походит само»
- Пятно превращается в полость → пульпит → периодонтит.
- Растёт риск скола стенок и более дорогого лечения (каналы, вкладка, коронка).
- Воспаление влияет на дёсны, запах изо рта и общее самочувствие.
Как не возвращаться к кариесу: простая профилактика
- Чистим 2 раза в день + нить/ёршики каждый вечер.
- Фторсодержащая паста (у взрослых 1450 ppm, детям — по возрасту и рекомендациям).
- Меньше частых перекусов и сладких напитков; вода — лучший напарник эмали.
- Профгигиена и осмотр каждые 6 месяцев; герметизация фиссур по показаниям.
- При сухости во рту — индивидуальная схема (ополаскиватели, ирригатор, стимуляция слюны).
FAQ: короткие ответы
Можно ли вылечить кариес дома?
Нет. Домашние средства не восстанавливают эмаль/дентин. На ранних стадиях помогает назначенная стоматологом ремтерапия.
Всегда ли можно обойтись без сверления?
Без бора — только на стадии пятна. Если есть полость, материалу нужно место — потребуется щадящее препарирование.
После пломбы зуб «ноет» — это нормально?
Лёгкая чувствительность 1–3 дня — да. Если боль усиливается, мешает накусывать или долго не проходит — вернитесь на осмотр.
Почему лечить кариес — лучше в Limado
В Limado dental clinic мы сочетаем раннюю диагностику и минимально инвазивные методы, чтобы лечить меньше и служило дольше:
- Раннее выявление (фото, прицельные снимки, трансиллюминация).
- Лечение без сверления там, где это безопасно и эффективно (Icon, ремтерапия).
- Коффердам, современные адгезивы и нанокомпозиты — прочность и эстетика.
- Комфорт: бережная анестезия, понятный план и прозрачная смета до начала.
Нужна диагностика и план лечения «под ключ»? Запишитесь в Limado — подберём время, оценим стадию и восстановим зуб красиво и надёжно.