Постулаты Коха.
Постулаты Коха представляют собой систему критериев, сформулированную Робертом Кохом в конце XIX века, для установления причинно-следственной связи между микроорганизмом и конкретным заболеванием. Данный метод остается фундаментальным в медицинской микробиологии.
Критерии включают четыре положения:
1. Присутствие: Микроорганизм должен обнаруживаться в организме всех особей, страдающих заболеванием, и отсутствовать у здоровых.
2. Выделение: Микроорганизм должен быть изолирован от больного организма и выращен в виде чистой культуры на искусственных питательных средах.
3. Воспроизведение: При введении чистой культуры здоровому восприимчивому организму у него должно развиваться заболевание с идентичной симптоматикой.
4. Ре-выделение: Микроорганизм должен быть повторно изолирован от экспериментально зараженного организма, идентифицирован и соответствовать исходному микроорганизму.
Ограничения метода связаны с невозможностью культивирования некоторых патогенов in vitro, наличием условно-патогенной микрофлоры и бессимптомного носительства, а также различиями в восприимчивости модельных организмов.
Постулаты Коха экспериментально подтверждают так:
1. Находят 🔎: Микроорганизм обнаруживают у всех больных.
2. Выращивают🧫: Его изолируют и получают чистую культуру.
3. Заражают💉: Эту культуру вводят здоровому испытуемому организму (например, мыши), вызывая ту же болезнь.
4. Проверяют🔬: Из зараженного организма снова выделяют тот же самый микроорганизм и идентифицируют его.
Важность контролей: На всех этапах используются отрицательные и положительные контроли для исключения контаминации и подтверждения специфичности результатов.
Современные модификации: С появлением молекулярных методов классические постулаты были адаптированы. Например, для вирусов и некультивируемых бактерий прямое доказательство может быть получено с помощью ПЦР, секвенирования и иммуногистохимии, которые выявляют специфические нуклеиновые кислоты или антигены возбудителя в тканях больного.
