Выражаю уверенность в том, что заголовок будет понят правильно.
На приём обратилась женщина 45 лет с интенсивными болями в области нижних ребер справа по среднеключичной линии.
В ходе сбора анамнеза было установлено, что пациентка дважды консультировалась у врача-невролога мужского пола (восточной национальности), где были назначены препараты найз в таблетках и мазь.
Поскольку терапевтического эффекта отмечено не было, во время второго приема добавлены витамины группы В. Со слов - доктор лечили межреберную невралгию
При пальпации ребер выявлена выраженная крепитация (хруст в области перелома).
Пациентке было предложено снять одежду для проведения более полноценного осмотра. Однако она отказалась, мотивируя это тем, что невролог осуществлял пальпацию через одежду, поэтому предложила применить аналогичный подход.
Врач сообщил ей о наличии у неё переломов и о потенциальной возможности выявления иных, более опасных патологий и настаивал на полном осмотре с раздеванием.
Пациентка подчинилась, что позволило обнаружить разлитую гематому в области 3-7 ребер и крепитацию 4 и 5 ребра.
При уточнении механизма травмы женщина сообщила, что падала на улице, однако при воспоминании о происшествии проявила эмоциональные реакции (слёзы, покраснение лица, отведение взгляда), что косвенно может указывать на наличие насилия со стороны третьего лица.
При направлении пациента на рентгенологическое исследование диагноз переломов без смещения был подтверждён.
Был выдан больничный лист и назначено соответствующее лечение, включая физиотерапевтические процедуры.
Опыт подтверждает важность тщательного осмотра пациента с обязательным обнажением травмированной области для качественной диагностики.
Коллеги мужского пола! При возникновении ситуаций, когда женщина испытывает стеснение или отказывается от обнажения, рекомендуется либо направить пациентку к врачу женского пола, либо проявлять настойчивость в соблюдении клинических протоколов, в крайнем случае, осматривать в присутствии медсестры или другой сотрудницы.
Вопрос остаётся открытым касательно того, как страховая компания оценит действия прежнего специалиста и ошибочно поставленный диагноз, учитывая, что невралгия также имеет место в клинической картине.
Санал Сангаджиев Гипербаролог: «Самое сложное на приёме у окулиста - это раздеть больного. На приёме и так мало времени. Тратить его (время) на уговоры взрослого человека? Брать письменный отказ от полноценного осмотра и разделять ответственность с больным»
Леонид Солодарь Общая врачебная практика (семейная медицина): "Ну, если мы начнем поднимать вопросы о правилах осмотра, не дай Бог, пальпации - перкуссии, то это скоро превратится в пособие для безграмотных и убогих"
Думаю, что публикуемые статьи должны быть ориентированы на грамотных, опытных и квалифицированных. Кому нужны азы, пусть изучают в Мурзилке или в ликбезах на групповых занятиях.
Информация и иллюстрации из открытых источников
https://mirvracha.ru/forum/latest/muzhchiny_vrachi_razdevayte_patsientov_zhenshchin-03-10-2025